Tifus

Tifus je bakterijska bolest koju šire uši ili buve.

Tifus uzrokuju dvije vrste bakterija: Rickettsia typhi ili Rickettsia prowazekii.

Rickettsia typhi uzrokuje endemski ili mišji tifus.

• Endemski tifus nije uobičajen u Sjedinjenim Državama. Obično se viđa u područjima gdje je higijena loša, a temperatura hladna. Endemski tifus se ponekad naziva i "zatvorska groznica". Bakterija koja uzrokuje ovu vrstu tifusa obično se širi s pacova na buve na ljude.
• Mišji tifus se javlja na jugu Sjedinjenih Država, posebno u Kaliforniji i Teksasu. Često se viđa tokom leta i jeseni. Rijetko je smrtonosno. Veća je vjerojatnost da ćete dobiti ovu vrstu tifusa ako ste u blizini izmeta štakora ili buha, kao i drugih životinja poput mačaka, oposuma, rakuna i skunkova.

Rickettsia prowazekii uzrokuje epidemijski tifus. Šire se ušima.

Brill-Zinsserova bolest je blagi oblik epidemijskog tifusa. Pojavljuje se kada bakterija ponovo postane aktivna kod osobe koja je prethodno zaražena. Češći je kod starijih odraslih osoba.

Simptomi mišjeg ili endemskog tifusa mogu uključivati:

• Bolovi u trbuhu
• Bol u leđima
• Tupo crveni osip koji započinje na sredini tijela i širi se
• Vrućica, može biti izuzetno visoka, od 40,6 ° C do 41,1 ° C, koja može trajati i do 2 sedmice
• Sjeckanje, suvi kašalj
• Glavobolja
• Bolovi u zglobovima i mišićima
• Mučnina i povraćanje

Simptomi epidemijskog tifusa mogu uključivati:

• Visoka temperatura, jeza
• Zbunjenost, smanjena budnost, delirij
• Kašalj
• Jaki bolovi u mišićima i zglobovima
• Svjetla koja se čine vrlo svijetla; svjetlost može ozlijediti oči
• Nizak krvni pritisak
• Osip koji započinje na prsima i širi se na ostatak tijela (osim dlanova i tabana)
• Jaka glavobolja

Rani osip je svijetlo ružičaste boje i blijedi kad ga pritisnete. Kasnije osip postaje tup i crven i ne blijedi. Osobe s teškim tifusom mogu razviti i mala područja krvarenja u kožu.

Dijagnoza se često zasniva na fizikalnom pregledu i detaljnim informacijama o simptomima. Možda će vas pitati sjećate li se da su vas buhe ugrizle. Ako zdravstveni radnik posumnja na tifus, odmah ćete započeti s lijekovima. Za potvrdu dijagnoze bit će naručene pretrage krvi.

Tretman uključuje sljedeće antibiotike:

• Doksiciklin
• Tetraciklin
• Kloramfenikol (rjeđe)

Tetraciklin uzet oralno može trajno zamrljati zube koji se još stvaraju. Obično se ne propisuje za djecu tek nakon što im izrastu svi stalni zubi.

Osobama s epidemijskim tifusom mogu biti potrebni kiseonik i intravenske (IV) tečnosti.

Ljudi s epidemijskim tifusom koji se brzo liječe trebaju se potpuno oporaviti. Bez liječenja može doći do smrti, a osobe starije od 60 godina imaju najveći rizik od smrti.

Samo mali broj neliječenih ljudi s mišjim tifusom može umrijeti. Pravovremeno liječenje antibioticima izliječit će gotovo sve ljude s mišjim tifusom.

Tifus može izazvati ove komplikacije:

• Bubrežna insuficijencija (bubrezi ne mogu normalno funkcionirati)
• Upala pluća
• Oštećenje centralnog nervnog sistema

Nazovite svog dobavljača ako se pojave simptomi tifusa. Ovom ozbiljnom poremećaju može biti potrebna hitna pomoć.

Izbjegavajte boraviti u područjima gdje biste mogli naići na buhe ili uši štakora. Dobre sanitarne i zdravstvene mjere smanjuju populaciju štakora.

Mjere za uklanjanje uši kada je pronađena infekcija uključuju:

• Kupanje
• Kuhanje odjeće ili izbjegavanje zaražene odjeće najmanje 5 dana (uši će umrijeti bez hranjenja krvlju)
• Korišćenje insekticida (10% DDT, 1% malation ili 1% permetrina)

Mišji tifus; Epidemijski tifus; Endemski tifus; Brill-Zinsserova bolest; Zatvorska groznica

Blanton LS, Dumler JS, Walker DH. Rickettsia typhi (mišji tifus). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti, ažurirano izdanje. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 192.

Blanton LS, Walker DH. Rickettsia prowazekii (epidemijski ili ušni tifus). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti, ažurirano izdanje. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 191.

Raoult D. Rikecijske infekcije. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 327.