Kongenitalna toksoplazmoza

Kongenitalna toksoplazmoza skupina je simptoma koji se javljaju kada je nerođena beba (fetus) zaražena parazitom Toxoplasma gondii.

Infekcija toksoplazmozom može se prenijeti na bebu u razvoju ako se majka zarazi tokom trudnoće. Infekcija se širi na bebu u razvoju preko placente. Infekcija majke je uglavnom blaga. Žena možda nije svjesna da ima parazita. Međutim, infekcija bebe u razvoju može izazvati ozbiljne probleme. Problemi su gori ako se infekcija dogodi u ranoj trudnoći.

Do polovine beba koje se zaraze toksoplazmozom tokom trudnoće rađaju se rano (prerano). Infekcija može oštetiti djetetove oči, živčani sustav, kožu i uši.

Često se znaci infekcije javljaju pri rođenju. Međutim, bebe s blagim infekcijama možda neće imati simptome mjesecima ili godinama nakon rođenja. Ako se ne liječi, većina djece s ovom infekcijom razvija probleme u tinejdžerskim godinama. Očni problemi su česti.

Simptomi mogu uključivati:

• Povećana jetra i slezina
• Povraćanje
• Oštećenje oka uslijed upale mrežnice ili drugih dijelova oka
• Problemi s hranjenjem
• Gubitak sluha
• Žutica (žuta koža)
• Niska porođajna težina (intrauterino ograničenje rasta)
• Osip na koži (sitne crvene mrlje ili modrice) pri rođenju
• Problemi sa vidom

Oštećenje mozga i nervnog sistema kreće se od vrlo blagog do ozbiljnog i može uključivati:

• Napadaji
• Intelektualni invaliditet

Zdravstveni radnik će pregledati bebu. Beba može imati:

• Otečena slezina i jetra
• Žuta koža (žutica)
• Upala očiju
• Tečnost na mozgu (hidrocefalus)
• Otečeni limfni čvorovi (limfadenopatija)
• Velika veličina glave (makrocefalija) ili manja od normalne veličine glave (mikrocefalija)

Testovi koji se mogu raditi tokom trudnoće uključuju:

• Ispitivanje amnionske tečnosti i fetalne krvi
• Titar antitijela
• Ultrazvuk abdomena

Nakon rođenja, na bebi se mogu uraditi sljedeći testovi:

• Studije antitela na krvi iz pupkovine i cerebrospinalnoj tečnosti
• CT mozga
• MRI skeniranje mozga
• Neurološki ispiti
• Standardni pregled oka
• Test toksoplazmoze

Spiramicin može liječiti infekciju trudne majke.

Pirimetamin i sulfadiazin mogu liječiti fetalnu infekciju (dijagnosticiranu tokom trudnoće).

Tretman novorođenčadi s urođenom toksoplazmozom najčešće uključuje pirimetamin, sulfadiazin i leukovorin tokom jedne godine. Dojenčadima se ponekad daju i steroidi ako im je vid ugrožen ili ako je nivo proteina u kičmenoj tečnosti visok.

Ishod ovisi o opsegu stanja.

Komplikacije mogu uključivati:

• Hidrocefalus
• Sljepilo ili teški vidni poremećaj
• Teški intelektualni invaliditet ili drugi neurološki problemi

Nazovite svog zdravstvenog radnika ako ste trudni i mislite da imate rizik od zaraze. (Na primjer, infekcija toksoplazmozom može se prenijeti s mačaka ako očistite smeće za mačke.) Nazovite svog dobavljača ako ste trudni i niste imali prenatalnu njegu.

Žene koje su trudne ili planiraju zatrudnjeti mogu se testirati kako bi se utvrdilo da li su u opasnosti od zaraze.

Trudnice koje mačke imaju kao kućne ljubimce mogu biti u većem riziku. Trebali bi izbjegavati kontakt s mačjim izmetom ili stvarima koje insekti izloženi mačjim izmetima (poput žohara i muha) mogu kontaminirati.

Također, kuhajte meso dok dobro ne završi, a nakon rukovanja sirovim mesom operite ruke kako ne biste dobili parazit.

• Kongenitalna toksoplazmoza

Duff P, Birsner M. Majčinske i perinatalne infekcije u trudnoći: bakterijske. U: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, ur. Akušerstvo: normalne i problematične trudnoće. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 54.

McLeod R, Boyer KM. Toksoplazmoza (Toxoplasma gondii). U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 316.

Montoya JG, Boothroyd JC, Kovacs JA. Toxoplasma gondii. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti, ažurirano izdanje. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 280.