Maligna hipertermija

Maligna hipertermija (MH) je bolest koja uzrokuje brzi porast tjelesne temperature i ozbiljne kontrakcije mišića kada neko s MH dobije opću anesteziju. MH se prenosi preko porodica.

Hipertermija znači visoku tjelesnu temperaturu. Ovo stanje nije isto što i hipertermija iz hitnih medicinskih slučajeva poput toplotnog udara ili infekcije.

MH je naslijeđen. Samo jedan roditelj mora nositi bolest da bi dijete naslijedilo bolest.

Može se javiti kod nekih drugih nasljednih bolesti mišića, poput multimicicore miopatije i bolesti središnjeg jezgra.

Simptomi MH uključuju:

• Krvarenje
• Tamno smeđi urin (zbog mišićnog proteina koji se naziva mioglobin u urinu)
• Bolovi u mišićima bez očiglednog uzroka, poput vježbanja ili ozljede
• Rigidnost i ukočenost mišića
• Porast tjelesne temperature na 105,6 F (40,6 ° C) ili više

MH se često otkrije nakon što se osobi da anestezija tokom operacije.

Možda postoji porodična istorija MH ili neobjašnjiva smrt tokom anestezije.

Osoba može imati brz i često nepravilan rad srca.

Testovi na MH mogu uključivati:

• Studije zgrušavanja krvi (PT ili protrombinsko vrijeme; PTT ili djelomično tromboplastinsko vrijeme)
• Panel za hemiju krvi, uključujući CK (kreatinin kinaza, koja je veća u krvi kada se mišići unište tokom napada bolesti)
• Genetsko ispitivanje radi traženja nedostataka u genima koji su povezani sa bolešću
• Biopsija mišića
• Mioglobin u urinu (mišićni protein)

Tokom epizode MH, često se daje lijek zvan dantrolen. Zamatanje osobe hladnim pokrivačem može pomoći u smanjenju temperature i rizika od ozbiljnih komplikacija.

Da bi se sačuvala funkcija bubrega tokom epizode, osoba može primati tečnost kroz venu.

Ovi resursi mogu pružiti više informacija o zdravlju zdravlja:

• Udruženje malignih hipertermija Sjedinjenih Država - www.mhaus.org
• Nacionalna organizacija za rijetke poremećaje - rarediseases.org/rare-diseases/malignant-hyperthermia
• NIH Genetics Home Reference - ghr.nlm.nih.gov/condition/malignant-hyperthermia

Ponovljene ili neliječene epizode mogu uzrokovati zatajenje bubrega. Neliječene epizode mogu biti fatalne.

Mogu se pojaviti ove ozbiljne komplikacije:

• Amputacija
• Razgradnja mišićnog tkiva
• Oticanje ruku i stopala i problemi s protokom krvi i funkcijom živaca (kompartment sindrom)
• Smrt
• Nenormalno zgrušavanje krvi i krvarenje
• Problemi sa srčanim ritmom
• Otkazivanja bubrega
• Nakupljanje kiseline u tjelesnim tekućinama (metabolička acidoza)
• Nakupljanje tečnosti u plućima
• Slabi ili deformirani mišići (miopatija ili mišićna distrofija)

Ako trebate operaciju, recite svom hirurgu i anesteziologu prije operacije ako:

• Znate da ste vi ili član vaše porodice imali problema sa općom anestezijom
• Znate da imate porodičnu istoriju MH

Korišćenje određenih lijekova može spriječiti komplikacije MH tokom operacije.

Obavijestite svog liječnika prije operacije s općom anestezijom ako vi ili bilo ko u vašoj obitelji ima MH.

Izbjegavajte stimulativne lijekove kao što su kokain, amfetamin (brzina) i ekstazi. Ovi lijekovi mogu uzrokovati probleme slične MH kod ljudi koji su skloni ovom stanju.

Genetsko savjetovanje preporučuje se svima koji imaju porodičnu istoriju miopatije, mišićne distrofije ili MH.

Hipertermija - maligna; Hiperpireksija - maligna; MH

Američko udruženje medicinskih sestara anestetičara. Pripremljenost i liječenje za malignu hipertermiju: izjava o položaju. www.aana.com/docs/default-source/practice-aana-com-web-documents-(all)/malignant-hyperthermia-crisis-preparedness-and-treatment.pdf?sfvrsn=630049b1_8. Ažurirano u aprilu 2018. Pristupljeno 6. maja 2019.

Kulaylat MN, Dayton MT. Hirurške komplikacije. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 12.

Zhou J, Bose D, Allen PD, Pessah IN. Maligna hipertermija i poremećaji povezani sa mišićima. U: Miller RD, ur. Millerova anestezija. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 43.