Rak štitnjače

Rak štitnjače je rak koji započinje u štitnjači. Štitnjača se nalazi unutar prednjeg dijela donjeg vrata.

Rak štitnjače može se javiti kod ljudi bilo koje dobi.

Zračenje povećava rizik od razvoja karcinoma štitnjače. Izloženost može nastati iz:

• Terapija zračenjem na vrat (posebno u djetinjstvu)
• Izloženost zračenju od katastrofa u nuklearnim elektranama

Ostali faktori rizika su porodična istorija karcinoma štitnjače i hronična gušavost (povećana štitnjača).

Postoji nekoliko vrsta karcinoma štitnjače:

• Anaplastični karcinom (koji se naziva i gigantski i vretenasti rak) najopasniji je oblik karcinoma štitnjače. Rijetko je i brzo se širi.
• Vjerovatnije je da će se folikularni tumor vratiti i proširiti.
• Medularni karcinom je rak ćelija koje ne proizvode hormone štitnjače i koje su normalno prisutne u štitnjači. Ovaj oblik karcinoma štitnjače obično se javlja u porodicama.
• Papilarni karcinom je najčešći tip i obično pogađa žene u fertilnoj dobi. Polako se širi i najmanje je opasna vrsta karcinoma štitnjače.

Simptomi se razlikuju ovisno o vrsti karcinoma štitnjače, ali mogu uključivati:

• Kašalj
• Otežano gutanje
• Povećanje štitnjače
• Promuklost ili promjena glasa
• Oticanje vrata
• Kvržica štitnjače (čvor)

Vaš liječnik će obaviti fizički pregled. To može otkriti kvržicu u štitnjači ili otečene limfne čvorove na vratu.

Mogu se obaviti sljedeći testovi:

• Test krvi na kalcitoninu za provjeru medularnog karcinoma štitnjače
• Laringoskopija (gledanje unutar grla pomoću ogledala ili fleksibilne cijevi nazvane laringoskop postavljene kroz usta) za procjenu funkcije glasnica
• Biopsija štitnjače, koja može uključivati ​​genetsko ispitivanje stanica dobivenih u biopsiji
• Skeniranje štitnjače
• TSH, slobodni T4 (krvni testovi za funkciju štitnjače)
• Ultrazvuk štitnjače i limfnih čvorova vrata
• CT vrata (za određivanje opsega kancerozne mase)
• PET skeniranje

Liječenje ovisi o vrsti karcinoma štitnjače. Liječenje većine vrsta karcinoma štitnjače djelotvorno je ako se rano dijagnosticira.

Najčešće se radi operacija. Može se ukloniti cijela ili dio štitnjače. Ako vaš pružatelj usluga sumnja da se rak proširio na limfne čvorove na vratu, oni će također biti uklonjeni. Ako vam ostane nešto od štitnjače, trebat će vam kontrolni ultrazvuk i eventualno druge studije za otkrivanje ponovnog rasta karcinoma štitnjače.

Terapija zračenjem može se raditi sa operacijom ili bez nje. Može ga izvoditi:

• Uzimanje radioaktivnog joda kroz usta
• Usmjeravanje zračenja eksternog snopa (x-zraka) na štitnjaču

Nakon liječenja karcinoma štitnjače, do kraja života morate piti tablete hormona štitnjače. Doziranje je obično malo veće od onoga što vaše tijelo treba. Ovo pomaže da se rak ne vrati.Tablete također zamjenjuju hormon štitnjače koji vašem tijelu treba za normalno funkcioniranje.

Ako rak ne reaguje na operaciju ili zračenje, a proširio se na druge dijelove tijela, mogu se koristiti hemoterapija ili ciljana terapija. Oni su efikasni samo za mali broj ljudi.

Stres zbog bolesti možete ublažiti pridruživanjem grupi za podršku raku. Dijeljenje s drugima koji imaju zajednička iskustva i probleme može vam pomoći da se ne osjećate sami.

Komplikacije karcinoma štitnjače mogu uključivati:

• Ozljeda glasa i promuklost nakon operacije štitnjače
• Nizak nivo kalcijuma slučajnim uklanjanjem paratireoidnih žlezda tokom operacije
• Širenje raka na pluća, kosti ili druge dijelove tijela

Nazovite svog dobavljača ako primijetite knedlu na vratu.

Ne postoji poznata prevencija. Svijest o riziku (poput prethodne terapije zračenjem vrata) može omogućiti raniju dijagnozu i liječenje.

Ponekad će se ljudima sa porodičnom prošlošću i genetskim mutacijama povezanim sa karcinomom štitnjače ukloniti štitna žlijezda kako bi se spriječio rak.

Tumor - štitnjača; Rak - štitnjača; Čvor - rak štitnjače; Papilarni karcinom štitnjače; Medularni karcinom štitnjače; Anaplastični karcinom štitnjače; Folikularni rak štitnjače

• Uklanjanje štitnjače - iscjedak

• Endokrine žlijezde
• Rak štitnjače - CT
• Rak štitnjače - CT
• Incizija za operaciju štitnjače
• Štitne žlijezde

Haugen BR, Aleksandar Erik K, Biblija KC, et al. Smjernice za upravljanje Američkim udruženjem štitnjače iz 2015. za odrasle pacijente sa čvorovima na štitnjači i diferenciranim karcinomom štitnjače: Radna grupa za čvorove štitnjače i diferenciranim rakom štitnjače Američkog udruženja za štitnjaču. Štitnjača. 2016; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26462967/.

Jonklaas J, Cooper DS. Štitnjača. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 213.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Liječenje raka štitnjače (odrasli) (PDQ) - privremena zdravstvena verzija. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/thyroid/HealthProfessional. Ažurirano 14. maja 2020. Pristupljeno 3. avgusta 2020.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Štitnjača. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 36.

Thompson LDR. Maligne novotvorine štitnjače. U: Thompson LDR, biskup JA, ur. Patologija glave i vrata. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 25.