Barrett jednjak

Barrett-ov jednjak (BE) je poremećaj u kojem sluznica jednjaka oštećuje želučana kiselina. Jednjak se naziva i cijevi za hranu i on povezuje vaše grlo sa trbuhom.

Osobe s BE imaju povećan rizik od raka u tom području. Međutim, rak nije uobičajen.

Kada jedete, hrana prolazi iz grla u stomak kroz jednjak. Prsten mišićnih vlakana u donjem dijelu jednjaka sprečava kretanje želučanog sadržaja unazad.

Ako se ovi mišići ne zatvore čvrsto, oštra želučana kiselina može procuriti u jednjak. To se naziva refluks ili gastroezofagealni refluks (GERD). Vremenom može prouzrokovati oštećenje tkiva. Sluznica postaje slična onoj na želucu.

BE se češće javlja kod muškaraca nego kod žena. Ljudi koji već dugo imaju GERB imaju veću vjerovatnoću da imaju ovo stanje.

BE sam po sebi ne uzrokuje simptome. Refluks kiseline koji uzrokuje BE često dovodi do simptoma žgaravice. Mnogi ljudi s ovim stanjem nemaju simptome.

Možda će vam trebati endoskopija ako su simptomi GERB-a ozbiljni ili se vrate nakon tretmana.

Tokom endoskopije, vaš endoskopist može uzeti uzorke tkiva (biopsije) iz različitih dijelova jednjaka. Ovi uzorci pomažu u otkrivanju stanja. Oni takođe pomažu u traženju promjena koje bi mogle dovesti do raka.

Vaš davatelj može preporučiti naknadnu endoskopiju kako bi se u redovnim intervalima tragalo za ćelijskim promjenama koje ukazuju na rak.

LIJEČENJE GERDA

Liječenje treba poboljšati simptome refluksa kiseline i može spriječiti pogoršanje BE. Liječenje može uključivati ​​promjene u načinu života i lijekove kao što su:

• Antacidi nakon jela i prije spavanja
• Blokatori histaminskih H2 receptora
• Inhibitori protonske pumpe
• Izbjegavanje upotrebe duhana, čokolade i kofeina

Promjene životnog stila, lijekovi i antireluksna operacija mogu pomoći kod simptoma GERB-a. Međutim, ovi koraci neće natjerati BE da nestane.

LIJEČENJE BARRETT ESOPHAGUSA

Endoskopska biopsija može pokazati promjene u ćeliji koje mogu biti rak. Vaš davatelj usluga može savjetovati operaciju ili druge postupke za njezino liječenje.

Neki od sljedećih postupaka uklanjaju štetno tkivo u jednjaku:

• Fotodinamička terapija (PDT) koristi specijalni laserski uređaj, nazvan ezofagealni balon, zajedno s lijekom nazvanim Photofrin.
• Drugi postupci koriste različite vrste visoke energije za uništavanje prekanceroznog tkiva.
• Operacija uklanjanja nenormalne sluznice.

Liječenje treba poboljšati simptome refluksa kiseline i može spriječiti pogoršanje BE. Nijedan od ovih tretmana neće poništiti promjene koje mogu dovesti do raka.

Osobe s kroničnim GERB-om ili Barrettovim ezofagitisom obično treba nadzirati zbog karcinoma jednjaka.

Nazovite svog dobavljača ako:

• Žgaravica traje duže od nekoliko dana ili imate bolove ili probleme s gutanjem.
• Dijagnosticirana vam je BE i vaši se simptomi pogoršavaju.
• Razvijate nove simptome (poput gubitka kilograma, problema sa gutanjem).

Rano otkrivanje i liječenje GERB-a mogu spriječiti BE.

Barrettov jednjak; GERD - Barrett; Refluks - Barrett

• Probavni sustav
• Anatomija jednjaka i želuca

Falk GW, Katzka DA. Bolesti jednjaka. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 129.

Jackson AS, Louie BE. Upravljanje Barrettovim jednjakom. U: Cameron AM, Cameron JL, ur. Trenutna hirurška terapija. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 19-25.

Ku GY, Ilson DH. Rak jednjaka. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinička onkologija. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 71.

Shaheen NJ, Falk GW, Iyer PG, Gerson LB; Američki koledž za gastroenterologiju. Klinička smjernica za ACG: dijagnoza i upravljanje Barrettovim jednjakom. Am J Gastroenterol. 2016; 111 (1): 30-50. PMID: 26526079 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26526079/.