Patent foramen ovale

Patent foramen ovale (PFO) je rupa između lijevog i desnog pretkomora (gornje komore) srca. Ova rupa postoji u svih prije rođenja, ali najčešće se zatvara nedugo nakon rođenja. PFO je ono što se naziva rupa kada se ne uspije prirodno zatvoriti nakon rođenja bebe.

Foramen ovale omogućava krvi da ide oko pluća. Bebina pluća se ne koriste kada raste u maternici, tako da rupa ne stvara probleme nerođenom djetetu.

Otvor bi se trebao zatvoriti ubrzo nakon rođenja, ali ponekad i ne. Otprilike 1 od 4 osobe otvor se nikada ne zatvori. Ako se ne zatvori, naziva se PFO.

Uzrok PFO je nepoznat. Ne postoje poznati faktori rizika. Može se naći zajedno s drugim abnormalnostima srca kao što su aneurizme pretkomorske pregrade ili Chiari mreža.

Dojenčad s PFO i bez drugih srčanih mana nema simptome. Neke odrasle osobe s PFO-ima također pate od migrenskih glavobolja.

Za dijagnozu PFO može se napraviti ehokardiogram. Ako se PFO ne vidi lako, kardiolog može izvršiti "test mjehurića". Fiziološka otopina (slana voda) ubrizgava se u tijelo dok kardiolog motri srce na ultrazvučnom monitoru (ehokardiogramu). Ako postoji PFO, vidjet će se sitni mjehurići zraka koji se kreću s desne na lijevu stranu srca.

Ovo se stanje ne liječi osim ako postoje drugi srčani problemi, simptomi ili ako je osoba imala moždani udar uzrokovan krvnim ugruškom u mozgu.

Liječenje najčešće zahtijeva postupak koji se naziva kateterizacija srca, a koji provodi obučeni kardiolog za trajno zatvaranje PFO. Operacija na otvorenom srcu više se ne koristi za liječenje ovog stanja, osim ako se ne izvodi druga operacija.

Dojenče koje nema drugih srčanih mana imaće normalno zdravlje i životni vijek.

Ako nema drugih nedostataka, u većini slučajeva nema komplikacija od PFO-a.

Neki ljudi mogu imati kratkoću daha i nizak nivo kisika u arterijskoj krvi kada sjede ili stoje. To se naziva platypnea-orthodeoxia. Ovo je rijetko.

Rijetko ljudi sa PFO mogu imati višu stopu određene vrste moždanog udara (nazvanog paradoksalni tromboembolijski moždani udar). U paradoksalnom moždanom udaru, krvni ugrušak koji se razvija u veni (često venama nogu) oslobađa se i putuje na desnu stranu srca. Obično bi se ovaj ugrušak nastavio do pluća, ali kod nekoga s PFO ugrušak bi mogao proći kroz rupu na lijevoj strani srca. Tada se može ispumpati u tijelo, otputovati u mozak i tamo zaglaviti, sprečavajući protok krvi u tom dijelu mozga (moždani udar).

Neki ljudi mogu uzimati lijekove za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka.

Nazovite svog zdravstvenog radnika ako vaša beba postane plava dok plače ili ima stolicu, ima poteškoća s hranjenjem ili pokazuje loš rast.

PFO; Kongenitalna srčana mana - PFO

• Srce - presjek kroz sredinu

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, et al. Acyanotic urođena bolest srca: lezije šanta slijeva udesno. U: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 453.

Therrien J, Marelli AJ. Kongenitalna bolest srca u odraslih. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Kongenitalna bolest srca kod odraslog i pedijatrijskog pacijenta. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 75.