Ektopični otkucaji srca

Ektopični otkucaji srca su promjene u otkucajima srca koje su inače normalne. Te promjene dovode do dodatnih ili preskočenih otkucaja srca. Često nema jasnog uzroka za ove promjene. Oni su česti.

Dvije najčešće vrste ektopičnog otkucaja srca su:

• Prerane kontrakcije komore (PVC)
• Prerane kontrakcije atrija (PAC)

Ektopični otkucaji srca ponekad se vide kod:

• Promjene u krvi, poput niskog nivoa kalijuma (hipokalemija)
• Smanjenje opskrbe srca krvlju
• Kada je srce uvećano ili strukturno abnormalno

Ektopični otkucaji mogu biti uzrokovani ili pogoršani pušenjem, upotrebom alkohola, kofeina, stimulativnih lijekova i nekih uličnih droga.

Ektopični otkucaji srca su rijetki u djece bez srčanih bolesti prisutnih pri rođenju (urođene). Većina dodatnih otkucaja srca kod djece su PAC. Oni su često dobroćudni.

U odraslih su ektopični otkucaji srca uobičajeni. Najčešće su zbog PAC-a ili PVC-a. Vaš zdravstveni radnik treba ispitati uzrok kada su oni česti. Liječenje je usmjereno na simptome i osnovni uzrok.

Simptomi uključuju:

• Osjećaj otkucaja srca (lupanje srca)
• Osjećaj kao da vam je srce stalo ili preskočilo otkucaje
• Osjećaj povremenih, snažnih udaraca

Napomena: Možda nema simptoma.

Fizički pregled može pokazati povremeni neujednačeni puls. Ako se ektopični otkucaji srca NE javljaju vrlo često, vaš ih pružatelj možda neće pronaći tijekom fizičkog pregleda.

Krvni pritisak je najčešće normalan.

Učinit će se EKG. Često nisu potrebna dodatna ispitivanja kada je vaš EKG normalan i simptomi nisu ozbiljni ili zabrinjavajući.

Ako vaš liječnik želi znati više o vašem srčanom ritmu, može vam naručiti:

• Monitor koji nosite i koji snima i čuva vaš srčani ritam 24 do 48 sati (Holter monitor)
• Uređaj za snimanje koji nosite i snima vaš srčani ritam kad god osjetite preskočeni otkucaj

Ehokardiogram se može naručiti ako vaš ljekar sumnja da su uzrok problemi s veličinom ili strukturom vašeg srca.

Sljedeće može nekim ljudima pomoći u smanjenju ektopičnih otkucaja srca:

• Ograničavanje kofeina, alkohola i duhana
• Redovno vježbanje za ljude koji su neaktivni

Mnoge ektopične otkucaje srca nije potrebno liječiti. Stanje se liječi samo ako su simptomi ozbiljni ili ako se dodatni otkucaji javljaju vrlo često.

Ako se može pronaći uzrok otkucaja srca, možda će se također trebati liječiti.

U nekim slučajevima, ektopični otkucaji srca mogu značiti da imate veći rizik od ozbiljnih abnormalnih srčanih ritmova, poput ventrikularne tahikardije.

Nazovite svog dobavljača ako:

• Stalno osjećate kako vam srce lupa ili ubrzava (lupanje srca).
• Imate lupanje srca s bolovima u prsima ili drugim simptomima.
• Imate ovo stanje i simptomi se pogoršavaju ili se ne poboljšavaju liječenjem.

PVB (preuranjeni otkucaji komore); Prerani otkucaji; PVC (preuranjeni ventrikularni kompleks / kontrakcija); Ekstrasistola; Prerane supraventrikularne kontrakcije; PAC; Prerana kontrakcija atrija; Nenormalan rad srca

• Srce - presjek kroz sredinu
• Srce - pogled sprijeda
• Elektrokardiogram (EKG)

Fang JC, O’Gara PT. Istorija i fizički pregled: pristup zasnovan na dokazima. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 10.

Olgin JE. Pristupite pacijentu sa sumnjom na aritmije. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 56.