Ozljeda prednjeg križnog ligamenta (ACL)

Ozljeda prednjeg križnog ligamenta je prekomjerno istezanje ili kidanje prednjeg križnog ligamenta (ACL) u koljenu. Suza može biti djelomična ili potpuna.

Zglob koljena nalazi se na mjestu gdje se kraj bedrene kosti (femur) susreće sa vrhom potkoljenične kosti (tibije).

Četiri glavna ligamenta povezuju ove dvije kosti:

• Medijalni kolateralni ligament (MCL) prolazi duž unutarnje strane koljena. Sprečava savijanje kolena.
• Bočni kolateralni ligament (LCL) prolazi duž vanjske strane koljena. Sprečava savijanje kolena.
• Prednji križni ligament (ACL) nalazi se u sredini koljena. Sprječava potkoljeničnu kost da ne isklizne ispred bedrene kosti.
• Stražnji križni ligament (PCL) radi s ACL-om. Sprječava potkoljeničnu kost da ne klizi unatrag ispod bedrene kosti.

Žene češće imaju ACL suzu nego muškarci.

ACL povreda može nastati ako:

• Udarajte jako po boku koljena, na primjer tokom fudbalskog pribora
• Prekomjerno istegnite zglob koljena
• Brzo se zaustavite i promijenite smjer dok trčite, sletite iz skoka ili skrenite

Košarka, fudbal, fudbal i skijanje uobičajeni su sportovi povezani sa ACL suzama.

ACL povrede se često javljaju i kod drugih povreda. Na primjer, ACL suza često se javlja zajedno sa suzama na MCL i hrskavicu koja amortizira udarac u koljenu (meniskus).

Većina ACL suza dogodi se u sredini ligamenta ili se ligament povuče s bedrene kosti. Ove ozljede čine jaz između poderanih rubova i ne zarastaju same od sebe.

Rani simptomi:

• Zvuk "iskakanja" u trenutku povrede
• Oticanje koljena u roku od 6 sati od ozljede
• Bol, posebno kada pokušavate staviti težinu na ozlijeđenu nogu
• Poteškoće u nastavku sporta
• Osjećaj nestabilnosti

Oni koji imaju samo blagu ozljedu mogu primijetiti da se koljeno osjeća nestabilno ili kao da „popušta“ prilikom upotrebe.

Obratite se svom ljekaru ako mislite da imate ozljedu ACL-a. Ne bavite se sportom ili drugim aktivnostima dok ne posjetite pružatelja liječenja i ne budete liječeni.

Vaš davatelj usluga može vas poslati na magnetnu rezonancu koljena. Ovo može potvrditi dijagnozu. Mogu se pokazati i druge povrede kolena.

Prva pomoć za ozljedu ACL-a može uključivati:

• Podizanje noge iznad nivoa srca
• Stavljanje leda na koljeno
• Ublaživači bola, poput nesteroidnih protuupalnih lijekova (kao što je ibuprofen)

Takođe će vam trebati:

• Štake hodati dok oteklina i bol ne postanu bolje
• Pripremite se kako biste koljenu dali određenu stabilnost
• Fizička terapija koja pomaže poboljšanju pokreta zglobova i snage nogu
• Operacija za rekonstrukciju ACL

Neki ljudi mogu normalno živjeti i funkcionirati s poderanim ACL-om. Međutim, većina ljudi se žali da je njihovo koljeno nestabilno i da može "odati" fizičkom aktivnošću. Nestabilno koleno nakon ACL suza može dovesti do daljeg oštećenja kolena. Takođe je manja verovatnoća da ćete se vratiti na isti nivo sporta bez ACL-a.

• NEMOJTE pomicati koljeno ako ste imali ozbiljnu povredu.
• Upotrijebite udlagu da koljeno bude ravno dok ne posjetite liječnika.
• NE vraćajte se igranju ili drugim aktivnostima dok se ne liječite.

Nazovite svog dobavljača odmah ako imate ozbiljnu ozljedu koljena.

Odmah potražite medicinsku pomoć ako je stopalo hladno i plavo nakon ozljede koljena. To znači da zglob koljena može biti iščašen, a krvne žile na stopalu ozlijeđene. Ovo je hitna medicinska pomoć.

Koristite odgovarajuće tehnike prilikom bavljenja sportom ili vježbanja. Neki sportski programi na fakultetu podučavaju sportiste kako smanjiti stres na ACL. To uključuje niz vježbi za zagrijavanje i vježbe skakanja. Postoje vježbe skakanja i slijetanja za koje se pokazalo da smanjuju ozljede ACL-a.

Upotreba aparatića za kolena tokom snažnih sportskih aktivnosti (poput fudbala) je kontroverzna. Nije dokazano da smanjuje broj povreda kolena, ali ne i posebno ACL ozljede.

Ozljeda križnih ligamenata - prednja; ACL suza; Ozljeda koljena - prednji križni ligament (ACL)

• Rekonstrukcija ACL - pražnjenje

• Artroskopija koljena
• ACL stepeni
• ACL povreda
• Normalna anatomija kolena
• Ozljeda prednjeg križnog ligamenta (ACL)
• Popravak prednjih križnih ligamenata - serija

Bolgla LA. Rodni problemi u ACL povredi. U: Giangarra CE, Manske RC, ur. Klinička ortopedska rehabilitacija: timski pristup. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 49.

Brotzman SB. Ozljede prednjih križnih ligamenata. U: Giangarra CE, Manske RC, ur. Klinička ortopedska rehabilitacija: timski pristup. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 47.

Cheung EC, McAllister DR, Petrigliano FA. Ozljede prednjih križnih ligamenata. U: Miller MD, Thompson SR, ur. Ortopedska sportska medicina DeLee, Drez i Miller. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 98.

Kalawadia JV, Guenther D, Irarrazaval S, Fu FH. Anatomija i biomehanika prednjeg križnog ligamenta. U: Prodomos CC. Prednji križni ligament: rekonstrukcija i osnovne nauke. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 1.

Miller RH, Azar FM. Ozljede koljena. U: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 45.

Nyland J, Mattocks A, Kibbe S, Kalloub A, Greene JW, Caborn DN. Rekonstrukcija, rehabilitacija i povratak u prednji križni ligament: ažuriranje iz 2015. Otvoreni pristup J Sports Med. 2016; 7: 21-32. PMID: 26955296 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26955296/.