Kapak ovješen

Spuštanje kapaka je prekomjerno opuštanje gornjeg kapka. Rub gornjeg kapka može biti niži nego što bi trebao biti (ptoza) ili u gornjem kapku može biti viška široke kože (dermatohalaza). Spuštanje kapaka često je kombinacija oba stanja.

Problem se naziva i ptoza.

Spušteni kapak je najčešće posljedica:

• Slabost mišića koji podiže kapak
• Oštećenje živaca koji kontroliraju taj mišić
• Otpuštenost kože gornjih kapaka

Spušteni kapak može biti:

• Uzrokovano normalnim procesom starenja
• Prisutan prije rođenja
• Rezultat ozljede ili bolesti

Bolesti ili bolesti koje mogu dovesti do opuštenosti kapaka uključuju:

• Tumor oko ili iza oka
• Dijabetes
• Hornerov sindrom
• Myasthenia gravis
• Moždani udar
• Oticanje kapka, poput štapića

Spuštanje može biti prisutno na jednom ili oba kapka, ovisno o uzroku. Poklopac može prekriti samo gornje oko ili cijela zjenica.

Problemi sa vidom često će biti prisutni:

• U početku, samo osjećaj da je samo gornje vidno polje blokirano.
• Kad spušteni kapak pokrije zjenicu oka, vid se može potpuno blokirati.
• Djeca mogu nagnuti glavu unatrag kako bi im pomogla da vide ispod kapka.
• Umor i bol oko očiju takođe mogu biti prisutni.

Može se primijetiti pojačano suzenje uprkos osjećaju suhoće očiju.

Kad je obješeno samo na jednoj strani, lako je to otkriti uspoređivanjem dva kapka. Spuštanje je teže otkriti kada se dogodi s obje strane ili ako postoji samo mali problem. Usporedba trenutnog opsega obješenja sa količinom prikazanom na starim fotografijama može vam pomoći da otkrijete napredak problema.

Za utvrđivanje uzroka obavit će se fizički pregled.

Testovi koji se mogu izvoditi uključuju:

• Pregled prorezne lampe
• Tensilonski test na miasteniju gravis
• Testiranje vizuelnog polja

Ako se utvrdi bolest, ona će se liječiti. Većina slučajeva opuštenih kapaka posljedica je starenja i nije uključena nijedna bolest.

Operacija podizanja kapaka (blefaroplastika) radi se kako bi se popravili opušteni ili opušteni gornji kapci.

• U blažim slučajevima to se može učiniti za poboljšanje izgleda kapaka.
• U težim slučajevima može biti potrebna operacija kako bi se ispravile smetnje u vidu.
• U djece s ptozom možda će biti potrebna operacija kako bi se spriječila ambliopija, koja se naziva i "lijeno oko".

Spušteni kapak može ostati konstantan, vremenom se pogoršati (biti progresivan) ili doći i otići (biti isprekidan).

Očekivani ishod ovisi o uzroku ptoze. U većini slučajeva operacija je vrlo uspješna u vraćanju izgleda i funkcije.

U djece, ozbiljnije opušteni kapci mogu dovesti do lijenog oka ili ambliopije. To može rezultirati dugotrajnim gubitkom vida.

Obratite se svom ljekaru ako:

• Spuštanje kapaka utječe na vaš izgled ili vid.
• Jedan kapak se iznenada spušta ili zatvara.
• Povezan je s drugim simptomima, poput dvostrukog vida ili bola.

Obratite se očnom specijalistu (oftalmologu) za:

• Spušteni kapci kod djece
• Novo ili brzo promjenjivo okapanje u odraslih

Ptoza, dermatohalaze; Blefaroptoza; Paraliza trećeg živca - ptoza; Široki kapci

• Ptoza - spuštanje kapka

Alghoul M. Blefaroplastika: anatomija, planiranje, tehnike i sigurnost. Aesthet Surg J . 2019; 39 (1): 10-28. PMID: 29474509 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29474509/.

Cioffi GA, Liebmann JM. Bolesti vidnog sistema. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 395.

Friedman O, Zaldivar RA, Wang TD. Blefaroplastika. U: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: Hirurgija glave i vrata. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 26.

Olitsky SE, Marsh JD. Abnormalnosti kapaka. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 642.

Vargason CW, Nerad JA. Blefaroptoza. U: Yanoff M, Duker JS, ur. Oftalmologija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 12.4.