Kila

Kila je vrećica nastala sluznicom trbušne šupljine (peritoneum). Vrećica dolazi kroz rupu ili slabo područje u jakom sloju trbušnog zida koji okružuje mišić. Ovaj sloj se naziva fascija.

Koju vrstu kile imate ovisi o tome gdje se nalazi:

• Femoralna kila je izbočina na gornjem dijelu bedra, odmah ispod prepona. Ovaj tip je češći kod žena nego kod muškaraca.
• Hijatalna kila se javlja u gornjem dijelu želuca. Dio gornjeg dijela želuca gura se u prsa.
• Rezna kila može nastati kroz ožiljak ako ste u prošlosti operirali trbuh.
• Pupčana kila je izbočina oko pupka. Javlja se kada se mišić oko pupka nakon rođenja ne zatvori u potpunosti.
• Inguinalna kila je izbočina u preponama. Češći je kod muškaraca. Može se spustiti sve do skrotuma.

Obično ne postoji jasan uzrok kile. Ponekad se kila može pojaviti zbog:

• Teško dizanje
• Napinjanje tokom korištenja toaleta
• Bilo koja aktivnost koja podiže pritisak unutar trbuha

Kile mogu biti prisutne pri rođenju, ali ispupčenje će biti vidljivo tek kasnije u životu. Neki ljudi imaju porodičnu istoriju kila.

Bebe i djeca mogu dobiti kile. To se događa kada postoji slabost u trbušnom zidu. Ingvinalne kile su česte kod dječaka. Neka djeca nemaju simptome dok nisu odrasla.

Svaka aktivnost ili medicinski problem koji povećava pritisak na tkivo trbušnog zida i mišiće može dovesti do kile, uključujući:

• Dugotrajni (hronični) zatvor i snažni napori (naprezanje) radi nužde
• Hronično kašljanje ili kihanje
• Cistična fibroza
• Povećana prostata, naprezanje za mokrenje
• Dodatna težina
• Tečnost u trbuhu (ascites)
• Peritonealna dijaliza
• Loša prehrana
• Pušenje
• Prenaporan
• Neuspušteni testisi

Obično nema simptoma. Neki ljudi imaju nelagodu ili bol. Nelagoda može biti veća kada stojite, naprežete se ili podižete teške predmete. Vremenom je najčešća pritužba bolna i rastuća.

Kada se kila poveća, može zaglaviti u rupi i izgubiti dotok krvi. To se naziva davljenje. To uzrokuje bol i otok na mjestu davljenja. Simptomi mogu uključivati:

• Mučnina i povraćanje
• Nemogućnost ispuštanja benzina ili stolice

Kada se to dogodi, odmah je potrebna operacija.

Pružatelj zdravstvene zaštite obično može vidjeti ili osjetiti kilu kada vas pregledaju. Od vas će se možda tražiti da nakašljate, savijete se, gurnete ili podignete. Kila može postati veća kada to učinite.

Kilu (izbočinu) možda neće biti lako uočiti kod novorođenčadi i djece, osim kada dijete plače ili kašlje.

Može se napraviti ultrazvuk ili CT kako bi se tražila kila.

Ako postoji začepljenje crijeva, vjerovatno će se napraviti rendgen abdomena.

Operacija je jedini tretman koji može trajno popraviti kilu. Operacija može biti rizičnija za ljude sa ozbiljnim medicinskim problemima.

Operacija popravlja oslabljeno tkivo trbušnog zida (fascije) i zatvara sve rupe. Većina kila zatvara se šavovima, a ponekad mrežastih flastera kako bi začepila rupu.

Pupčana kila koja se ne zacijeli sama do djetetova 5 godina vjerojatno će biti sanirana.

Ishod kod većine kila obično je dobar tijekom liječenja. Rijetko se dogodi da se hernija vrati. Vjerojatnije je da će se rezne kile vratiti.

U rijetkim slučajevima popravljanje ingvinalne kile može oštetiti strukture uključene u funkciju muških testisa.

Drugi rizik od operacije kile je oštećenje živaca, što može dovesti do utrnuća u području prepona.

Ako je dio crijeva zarobljen ili zadavljen prije operacije, može doći do perforacije ili mrtvog crijeva.

Nazovite svog dobavljača odmah ako imate:

• Bolna kila i njen sadržaj ne mogu se laganim pritiskom gurnuti natrag u trbuh
• Mučnina, povraćanje ili vrućica zajedno s bolnom kilom
• Kila koja postaje crvena, ljubičasta, tamna ili obezbojena

Nazovite svog dobavljača ako imate:

• Bol u preponama, otok ili izbočina.
• Izbočina ili oteklina u preponama ili pupku ili je povezana s prethodnim kirurškim rezom.

Da biste spriječili kilu:

• Koristite pravilne tehnike dizanja.
• Smršavite ako imate prekomjernu težinu.
• Oslobodite se ili izbjegavajte zatvor ako jedete puno vlakana, pijete puno tekućine, odlazite u toalet čim imate potrebu i redovito vježbate.
• Muškarci bi trebali vidjeti svog davatelja usluga ako se naprežu od mokrenja. Ovo je možda simptom povećane prostate.

Hernija - ingvinalna; Inguinalna kila; Direktna i indirektna kila; Puknuće; Davljenje; Zatvaranje

• Sanacija ingvinalne kile - iscjedak

• Inguinalna kila
• Popravak ingvinalne kile - serija

Aiken JJ. Inguinalne kile. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 373.

Malangoni, MA, Rosen MJ. Hernije. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 44.