Intussusception - djeca

Intuusceptacija je klizanje jednog dijela crijeva u drugi.

Ovaj se članak fokusira na invaziju kod djece.

Intuusceptacija je uzrokovana uvlačenjem dijela crijeva u sebe.

Pritisak stvoren stiskanjem zidova crijeva uzrokuje:

• Smanjen protok krvi
• Iritacija
• Oticanje

Intuusceptacija može blokirati prolaz hrane kroz crijeva. Ako se prekine dotok krvi, segment crijeva uvučen unutra može umrijeti. Mogu se javiti i jaka krvarenja. Ako se rupa razvije, infekcija, šok i dehidracija mogu se dogoditi vrlo brzo.

Uzrok invazije nije poznat. Uvjeti koji mogu dovesti do problema uključuju:

• Virusna infekcija
• Povećani limfni čvor u crijevu
• Polip ili tumor u crijevu

Intuusceptacija može utjecati i na djecu i na odrasle. Češće je kod dječaka. Obično pogađa djecu u dobi od 5 mjeseci do 3 godine.

Prvi znak invazije je vrlo često iznenadan, glasan plač izazvan bolovima u trbuhu. Bol je kolika i nije kontinuirana (povremeno), ali se često vraća. Bol će jačati i trajati duže svaki put kad se vrati.

Dojenče s jakim bolovima u trbuhu može privući koljena na prsa dok plače.

Ostali simptomi uključuju:

• Krvava stolica nalik sluzi, koja se ponekad naziva stolicom od želea od ribizle
• Vrućica
• Šok (blijeda boja, letargija, znojenje)
• Stolica pomiješana s krvlju i sluzi
• Povraćanje

Vaš liječnik će obaviti temeljit pregled koji može otkriti masu u trbuhu. Mogu postojati i znakovi dehidracije ili šoka.

Testovi mogu uključivati:

• Ultrazvuk abdomena
• RTG abdomena
• Zrak ili kontrastna klistir

Dijete će se prvo stabilizirati. Cijev će se kroz nos provući u želudac (nazogastrična sonda). Intravenska (IV) linija bit će stavljena u ruku i dat će se tečnost kako bi se spriječila dehidracija.

U nekim slučajevima, začepljenje crijeva može se liječiti zračnim ili kontrastnim klistirima. To radi radiolog vešt u proceduri. Ovim postupkom postoji rizik od kidanja crijeva (perforacije).

Dijete će trebati operaciju ako ovi tretmani ne uspiju. Crijevno tkivo se vrlo često može spasiti. Mrtvo tkivo će biti uklonjeno.

Antibiotici mogu biti potrebni za liječenje bilo koje infekcije.

Intravensko hranjenje i tečnost nastavit će se dok dijete ne krene normalno.

Ishod je dobar s ranim liječenjem. Postoji rizik da se ovaj problem vrati.

Kada se dogodi rupa ili suza u crijevu, mora se odmah liječiti. Ako se ne liječi, invazija je gotovo uvijek fatalna za novorođenčad i malu djecu.

Intussuscepcija je hitna medicinska pomoć. Nazovite 911 ili idite odmah na hitnu.

Bolovi u trbuhu kod djece - invazija

• Kolonoskopija
• Intuususcepcija - rendgen
• Organi probavnog sistema

Hu YY, Jensen T, Finck C. Hirurški uslovi tankog crijeva kod novorođenčadi i djece. U: Yeo CJ, ur. Shackelfordova kirurgija prehrambenog trakta. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 83.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Ileus, adhezije, invazija i prepreke zatvorene petlje. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 359.

Maloney PJ. Gastrointestinalni poremećaji. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 171.