Velika depresija

Depresija je tužna, plava, nesretna ili srušena na smetlištima. Većina ljudi se s vremena na vrijeme tako osjeća.

Velika depresija je poremećaj raspoloženja. To se događa kada vam se osjećaji tuge, gubitka, ljutnje ili frustracije dugo vremena ispreče u životu. To također mijenja način na koji vaše tijelo radi.

Zdravstveni radnici ne znaju tačne uzroke depresije. Smatra se da su odgovorne hemijske promjene u mozgu. To je možda zbog problema sa vašim genima. Ili ga mogu pokrenuti određeni stresni događaji. Vjerovatnije je riječ o kombinaciji oba.

Neke vrste depresije postoje u porodicama. Druge vrste se javljaju čak i ako nemate porodičnu istoriju bolesti. Svako može razviti depresiju, uključujući djecu i tinejdžere.

Depresiju mogu izazvati:

• Upotreba alkohola ili droga
• Određeni medicinski problemi, poput slabo aktivne štitnjače, karcinoma ili dugotrajnih bolova
• Neke vrste lijekova, poput steroida
• Problemi sa spavanjem
• Stresni životni događaji, poput smrti ili bolesti nekoga vama bliskog, razvoda, medicinskih problema, zlostavljanja ili zanemarivanja djetinjstva, usamljenosti (česta kod starijih ljudi) i prekida veze

Depresija može promijeniti ili iskriviti način na koji vidite sebe, svoj život i ljude oko sebe.

S depresijom često sve vidite negativno. Teško vam je zamisliti da se problem ili situacija mogu riješiti na pozitivan način.

Simptomi depresije mogu biti:

• Uznemirenost, nemir i razdražljivost i ljutnja
• Postati povučen ili izoliran
• Umor i nedostatak energije
• Osjećam se beznadno, bespomoćno, bezvrijedno, krivo i mržnjom prema sebi
• Gubitak interesa ili užitka u aktivnostima u kojima se nekada uživalo
• Iznenadna promjena apetita, često s debljanjem ili gubitkom
• Misli o smrti ili samoubistvu
• Problem sa koncentracijom
• Problemi sa spavanjem ili previše spavanja

Depresiju kod tinejdžera može biti teže prepoznati. Problemi sa školom, ponašanjem ili upotrebom alkohola ili droga svi mogu biti znakovi.

Ako je depresija vrlo teška, možete imati halucinacije i zablude (lažna uvjerenja). Ovo stanje se naziva depresija sa psihotičnim karakteristikama.

Vaš davatelj usluga će vas pitati o vašoj anamnezi i simptomima. Vaši odgovori mogu pomoći vašem pružatelju usluga da dijagnosticira depresiju i utvrdi koliko ozbiljna može biti.

Testovi krvi i urina mogu se napraviti kako bi se isključila druga medicinska stanja koja imaju simptome slične depresiji.

Depresija se može liječiti. Tretman obično uključuje lijekove, sa ili bez terapije razgovorom.

Ako razmišljate o samoubojstvu ili ste vrlo depresivni i ne možete funkcionirati, možda ćete trebati biti liječeni u bolnici.

Ako budete bili na liječenju, ako osjetite da se simptomi pogoršavaju, razgovarajte sa svojim liječnikom. Možda će biti potrebno promijeniti vaš plan liječenja.

LIJEKOVI

Antidepresivi su lijekovi koji se koriste za liječenje depresije. Djeluju tako što hemikalije u vašem mozgu vraćaju na pravi nivo. Ovo pomaže u ublažavanju simptoma.

Ako imate zablude ili halucinacije, vaš davatelj može propisati dodatne lijekove.

Obavijestite svog dobavljača o drugim lijekovima koje uzimate. Neki lijekovi mogu promijeniti način na koji antidepresivi djeluju u vašem tijelu.

Ostavite lijeku da djeluje. Može proći nekoliko tjedana prije nego što se osjećate bolje. Nastavite uzimati lijek prema uputama. NEMOJTE prestati uzimati ili mijenjati količinu (doziranje) koju uzimate bez razgovora sa svojim ljekarom. Pitajte svog dobavljača o mogućim nuspojavama i o tome šta učiniti ako ih imate.

Ako smatrate da vaš lijek ne djeluje ili uzrokuje nuspojave, obavijestite svog dobavljača. Možda će trebati promijeniti lijek ili njegovu dozu. NEMOJTE prestati uzimati lijekove sami.

UPOZORENJE

Djecu, tinejdžere i mlade odrasle osobe treba pažljivo nadzirati zbog samoubilačkog ponašanja. To se posebno odnosi na prvih nekoliko mjeseci nakon početka lijekova protiv depresije.

Žene koje se liječe od depresije i koje su trudne ili razmišljaju o zatrudnjenju ne bi trebale prestati uzimati antidepresive bez prethodnog razgovora s liječnikom.

Čuvajte se prirodnih lijekova poput kantariona. Ovo je biljka koja se prodaje bez recepta. Nekim ljudima s blagom depresijom može pomoći. Ali to može promijeniti način na koji drugi lijekovi djeluju u vašem tijelu, uključujući antidepresive. Razgovarajte sa svojim dobavljačem prije nego što probate ovu biljku.

Ako smatrate da vam lijek pogoršava ili uzrokuje nove simptome (poput zbunjenosti), odmah obavijestite svog dobavljača. Idite na hitnu ako ste zabrinuti za svoju sigurnost.

RAZGOVORI O TERAPIJI

Talk terapija je savjetovanje da razgovarate o svojim osjećajima i mislima i pomognete vam da naučite kako se nositi s njima.

Vrste terapije razgovorom uključuju:

• Kognitivna bihevioralna terapija uči vas kako se boriti protiv negativnih misli. Naučite kako postati svjesniji svojih simptoma i kako uočiti stvari koje pogoršavaju vašu depresiju. Takođe vas podučavaju vještinama rješavanja problema.
• Psihoterapija vam može pomoći da razumijete probleme koji mogu stajati iza vaših misli i osjećaja.
• Na grupnoj terapiji dijelite s drugima koji imaju probleme poput vašeg. Vaš terapeut ili pružatelj mogu vam reći više o grupnoj terapiji.

OSTALI TRETMANI ZA DEPRESIJU

• Elektrokonvulzivna terapija (ECT) može poboljšati raspoloženje kod ljudi s ozbiljnom depresijom ili samoubilačkim mislima koji ne postaju bolji s drugim tretmanima. ECT je općenito siguran.
• Svjetlosna terapija može ublažiti simptome depresije zimi. Ova vrsta depresije naziva se sezonski afektivni poremećaj.

Možda ćete se početi osjećati bolje nekoliko tjedana nakon početka liječenja. Ako uzimate lijek, morat ćete ostati na lijeku nekoliko mjeseci da biste se osjećali dobro i spriječili povratak depresije. Ako se vaša depresija ponavlja, možda ćete morati dugo ostati na lijeku.

Dugotrajna (hronična) depresija može vam otežati upravljanje drugim bolestima, poput dijabetesa ili bolesti srca. Pitajte svog dobavljača za pomoć u rješavanju ovih zdravstvenih problema.

Upotreba alkohola ili droga može pogoršati depresiju. Razgovarajte sa svojim pružateljem usluga o dobivanju pomoći.

Ako razmišljate o tome da ozlijedite sebe ili druge, odmah nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve. Ili idite u bolničku hitnu pomoć. NE odgađajte.

Možete nazvati i Nacionalnu liniju za sprečavanje samoubistava na broj 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK), gdje možete dobiti besplatnu i povjerljivu podršku u bilo koje doba dana i noći.

Nazovite svog dobavljača odmah ako:

• Čujete glasove koji ne dopiru od ljudi oko vas.
• Često imate čarolije plača s malo razloga ili bez razloga.
• Vaša depresija remeti posao, školu ili porodični život.
• Mislite da vaš trenutni lijek ne djeluje ili da uzrokuje nuspojave. NEMOJTE zaustaviti ili mijenjati svoj lijek bez razgovora sa svojim dobavljačem.

NEMOJTE piti alkohol ili koristiti ilegalne droge. Te supstance pogoršavaju depresiju i mogu dovesti do razmišljanja o samoubojstvu.

Uzimajte lijek tačno onako kako je propisao davatelj usluge. Naučite prepoznati rane znakove da se vaša depresija pogoršava.

Nastavite na seanse terapije razgovorom.

Sljedeći savjeti mogu vam pomoći da se osjećate bolje:

• Više vježbajte.
• Održavajte dobre navike spavanja.
• Bavite se aktivnostima koje vam donose zadovoljstvo.
• Volontirajte ili se uključite u grupne aktivnosti.
• Razgovarajte s nekim kome vjerujete o tome kako se osjećate.
• Pokušajte biti u blizini ljudi koji su brižni i pozitivni.

Saznajte više o depresiji kontaktiranjem lokalne klinike za mentalno zdravlje. Vaš program pomoći zaposlenima na radnom mjestu (EAP) takođe je dobar resurs. Internet izvori takođe mogu pružiti dobre informacije.

Depresija - glavna; Depresija - klinička; Klinička depresija; Unipolarna depresija; Veliki depresivni poremećaj

• Oblici depresije
• Depresija i muškarci
• Kantarion
• Hodanje za zdravlje

Web stranica Američkog psihijatrijskog udruženja. Depresivni poremećaji. U: Američko psihijatrijsko udruženje. Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje. 5. izd. Arlington, VA: Američko psihijatrijsko izdavaštvo. 2013: 155-188.

Fava M, Østergaard SD, Cassano P. Poremećaji raspoloženja: depresivni poremećaji (glavni depresivni poremećaj). U: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ur. Sveobuhvatna klinička psihijatrija opće bolnice Massachusetts. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 29.

Internet stranica Instituta za unapređenje kliničkih sistema. Depresija odraslih u primarnoj zdravstvenoj zaštiti. www.icsi.org/wp-content/uploads/2019/01/Depr.pdf. Ažurirano u martu 2016. Pristupljeno 23. juna 2020.

Lyness JM. Psihijatrijski poremećaji u medicinskoj praksi. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 369.