Transplantacija koštane srži kod djece - iscjedak

Vašem djetetu je transplantirana koštana srž. Bit će potrebno 6 do 12 mjeseci ili više da se krvna slika i imunološki sistem vašeg djeteta potpuno oporave. Za to vrijeme rizik od infekcije, krvarenja i kožnih problema veći je nego prije transplantacije. Slijedite upute liječnika vašeg djeteta o tome kako se brinuti o djetetu kod kuće.

Tijelo vašeg djeteta i dalje je slabo. Može proći i do godinu dana da se vaše dijete osjeća kao prije transplantacije. Vaše dijete će se vjerovatno vrlo lako umoriti i također može imati slab apetit.

Ako je vaše dijete od druge osobe dobilo koštanu srž, potražite znakove bolesti transplantata protiv domaćina (GVHD). Zamolite davatelja usluga da vam kaže na koje znakove GVHD-a biste trebali paziti.

Vodite računa da smanjite rizik od zaraze djeteta kako predlaže vaš zdravstveni tim.

• Održavanje kuće u čistoći važno je kako biste spriječili infekciju. Ali nemojte usisavati ili čistiti dok je vaše dijete u sobi.
• Držite dijete podalje od gužve.
• Zamolite posjetitelje koji su prehlađeni da nose masku ili da je ne posjete.
• Ne dopustite djetetu da se igra u dvorištu ili rukuje zemljom dok vaš pružatelj usluga ne kaže da je imunološki sistem vašeg djeteta spreman.

Vodite računa da vaše dijete slijedi smjernice za sigurno jelo i piće tokom liječenja.

• Ne dozvolite djetetu da jede ili pije bilo šta što se može nedovoljno kuhati ili pokvariti kod kuće ili kad jede vani. Naučite kako sigurno kuhati i čuvati hranu.
• Vodite računa da je voda sigurna za piće.

Pazite da dijete često pere ruke vodom i sapunom, uključujući:

• Nakon dodirivanja tjelesnih tekućina, poput sluzi ili krvi
• Pre rukovanja hranom
• Nakon odlaska u kupatilo
• Nakon upotrebe telefona
• Nakon boravka na otvorenom

Pitajte doktora koja cjepiva mogu biti potrebna vašem djetetu i kada ih treba dobiti. Treba izbjegavati određena cjepiva (žive vakcine) sve dok imunološki sistem vašeg djeteta ne bude spreman na odgovarajući način reagirati.

Imuni sistem vašeg djeteta je slab. Stoga je važno dobro paziti na oralno zdravlje svog djeteta. To će pomoći u sprečavanju infekcija koje mogu postati ozbiljne i proširiti se. Recite djetetovom stomatologu da je vašem djetetu presađena koštana srž. Na taj način možete zajedno raditi na osiguravanju najbolje oralne njege za svoje dijete.

• Neka vaše dijete opere zube i desni 2 do 3 puta dnevno po 2 do 3 minute svaki put. Koristite četkicu za zube s mekanim vlaknima. Nitkajte zubni konac jednom dnevno.
• Četkicu za zube između četkanja osušite na zraku.
• Koristite pastu za zube sa fluorom.
• Liječnik vašeg djeteta može propisati ispiranje usta. Provjerite je li bez alkohola.
• Pazite na usne svog djeteta proizvodima napravljenim od lanolina. Obavijestite liječnika ako se kod vašeg djeteta pojave nove rane u ustima ili bol.
• Ne dozvolite djetetu da jede hranu i piće u kojima ima puno šećera. Dajte im desni bez šećera ili maramice bez šećera ili tvrde bombone bez šećera.

Pazite na djetetove aparatiće, držače ili druge stomatološke proizvode:

• Djeca mogu nastaviti nositi oralne aparate poput držača sve dok im dobro odgovaraju.
• Svakodnevno čistite retense i kutije s antibakterijskim rastvorom. Zamolite svog ljekara ili stomatologa da vam preporuče jedan.
• Ako dijelovi aparatića iritiraju desni vašeg djeteta, upotrijebite štitnike za usta ili zubni vosak da zaštitite osjetljivo tkivo usta.

Ako vaše dijete ima centralnu vensku liniju ili PICC liniju, svakako naučite kako se brinuti o njoj.

• Ako vam dobavljač djeteta kaže da je u vašem djetetu mali broj trombocita, naučite kako spriječiti krvarenje tokom liječenja.
• Dajte djetetu dovoljno proteina i kalorija da održi na težini.
• Pitajte dobavljača svog djeteta o tečnim dodacima prehrani koji im mogu pomoći da dobiju dovoljno kalorija i hranljivih sastojaka.
• Zaštitite svoje dijete od sunca. Obavezno nose kapu širokog oboda i kremu za sunčanje sa zaštitnim faktorom od 30 ili više na bilo kojoj izloženoj koži.

Pazite kada se vaše dijete igra sa igračkama:

• Pobrinite se da se vaše dijete igra samo igračkama koje se lako mogu očistiti. Izbjegavajte igračke koje se ne mogu prati.
• U perilici posuđa perite igračke za pranje posuđa. Ostale igračke očistite u vrućoj sapunici.
• Ne dozvolite djetetu da se igra igračkama koje su druga djeca stavila u usta.
• Izbjegavajte koristiti igračke za kupanje koje zadržavaju vodu, poput pištolja za brizganje ili igračke koje se mogu stisnuti i koje mogu povući vodu unutra.

Budite oprezni s kućnim ljubimcima i životinjama:

• Ako imate mačku, držite je unutra. Ne dovodite nove kućne ljubimce.
• Ne dopustite djetetu da se igra sa nepoznatim životinjama. Ogrebotine i ugrizi mogu se lako zaraziti.
• Ne dopustite djetetu da se približi kutiji za smeće vaše mačke.
• Razgovarajte sa svojim pružateljem usluga ako imate kućnog ljubimca i naučite ono što vaš pružatelj usluga smatra sigurnim za vaše dijete.

Nastavak školskih zadataka i povratak u školu:

• Većina djece će za vrijeme oporavka trebati raditi školske zadatke kod kuće. Razgovarajte s njihovim učiteljem o tome kako vaše dijete može pratiti školske zadatke i ostati u vezi sa školskim kolegama.
• Vaše dijete će možda moći dobiti posebnu pomoć putem Zakona o obrazovanju osoba s invaliditetom (IDEA). Razgovarajte sa bolničkim socijalnim radnikom da biste saznali više.
• Jednom kada je vaše dijete spremno za povratak u školu, sastanite se s učiteljima, medicinskim sestrama i ostalim školskim osobljem kako biste im pomogli da shvate zdravstveno stanje vašeg djeteta. Po potrebi uredite bilo kakvu posebnu pomoć ili njegu.

Vašem djetetu će trebati pažljiva praćenje liječnika i medicinske sestre za transplantaciju najmanje 3 mjeseca. Isprva će vaše dijete možda trebati biti viđeno jednom tjedno. Obavezno zadržite sve sastanke.

Ako vam dijete govori o bilo kakvim lošim osjećajima ili simptomima, nazovite djetetov zdravstveni tim. Simptom može biti znak upozorenja na infekciju. Pripazite na ove simptome:

• Vrućica
• Proljev koji ne prolazi ili je krvav
• Jaka mučnina, povraćanje ili gubitak apetita
• Nemogućnost jesti ili piti
• Slabost
• Crvenilo, oticanje ili isušivanje sa bilo kojeg mjesta gdje je umetnuta IV linija
• Bol u trbuhu
• Vrućica, zimica ili znojenje, što može biti znak infekcije
• Novi osip na koži ili plikovi
• Žutica (koža ili bijeli dio očiju izgleda žuto)
• Vrlo loša glavobolja ili glavobolja koja ne prolazi
• Kašalj
• Problemi s disanjem u mirovanju ili prilikom obavljanja jednostavnih zadataka
• Peckanje prilikom mokrenja

Transplantacija - koštana srž - djeca - iscjedak; Transplantacija matičnih ćelija - djeca - iscjedak; Transplantacija matičnih ćelija hematopoeze - djeca - iscjedak; Smanjen intenzitet, nemijeloablativna transplantacija - djeca - iscjedak; Mini transplantacija - djeca - iscjedak; Alogena transplantacija koštane srži - djeca - iscjedak; Autologna transplantacija koštane srži - djeca - iscjedak; Transplantacija krvi iz pupkovine - djeca - iscjedak

Huppler AR. Infektivne komplikacije transplantacije krvotvornih matičnih ćelija. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 164.

Im A, Pavletić SZ. Transplantacija hematopoetskih matičnih ćelija. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinička onkologija. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 28.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Transplantacija hematopoetskih ćelija u djetinjstvu (PDQ®) - zdravstvena profesionalna verzija. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/child-hct-hp-pdq. Ažurirano 8. juna 2020. Pristupljeno 8. oktobra 2020.

• Transplantacija koštane srži