Opsesivno-kompulzivni poremećaj

Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) je mentalni poremećaj u kojem ljudi imaju neželjene i ponavljane misli, osjećaje, ideje, senzacije (opsesije) i ponašanja koja ih tjeraju da iznova i iznova čine nešto (prisile).

Često se osoba ponaša kako bi se riješila opsesivnih misli. Ali ovo pruža samo kratkotrajno olakšanje. Neodržavanje opsesivnih rituala može izazvati veliku tjeskobu i uznemirenost.

Zdravstveni radnici ne znaju tačan uzrok OCD-a. Čimbenici koji mogu igrati ulogu uključuju povredu glave, infekcije i abnormalne funkcije u određenim dijelovima mozga. Čini se da geni (porodična istorija) igraju snažnu ulogu. Čini se da istorija fizičkog ili seksualnog zlostavljanja takođe povećava rizik za OCD.

Roditelji i nastavnici često prepoznaju simptome OCD kod djece. Većini ljudi se dijagnosticira do 19. ili 20. godine, ali neki simptome ne pokazuju do 30. godine.

Ljudi s OCD-om ponavljaju misli, nagone ili mentalne slike koje uzrokuju tjeskobu. To se nazivaju opsesije.

Primjeri su:

• Pretjerani strah od klica
• Zabranjene misli povezane sa seksom, religijom ili nanošenjem štete drugima ili sebi
• Potreba za redom

Takođe se ponavljaju u odgovoru na svoje misli ili opsesije. Primjeri uključuju:

• Radnje provjere i ponovne provjere (poput gašenja svjetla i zaključavanja vrata)
• Pretjerano brojanje
• Naručivanje stvari na određeni način
• Neprestano pranje ruku kako bi se spriječila infekcija
• Nečujno ponavljanje riječi
• Moleći se tiho iznova i iznova

Nemaju svi OCD koji imaju navike ili rituale koje vole da izvode. Ali, osoba sa OCD:

• Nije u stanju da kontrolira svoje misli ili ponašanje, čak i kad shvati da su pretjerani.
• Provodi najmanje sat vremena dnevno na ove misli ili ponašanja.
• Ne uživa u izvođenju ponašanja ili rituala, osim možda kratkog olakšanja anksioznosti.
• Ima velikih problema u svakodnevnom životu zbog ovih misli i rituala.

Osobe s OCD-om mogu imati i tički poremećaj, kao što su:

• Trepće oko
• Grimasa lica
• Ramena sliježe ramenima
• Trzanje glavom
• Ponavljano pročišćavanje grla, njuškanje ili gunđanje

Dijagnoza se postavlja na osnovu razgovora sa osobom i članovima porodice. Fizičkim pregledom mogu se isključiti fizički uzroci. Procjena mentalnog zdravlja može isključiti druge mentalne poremećaje.

Upitnici mogu pomoći u dijagnosticiranju OCD i praćenju napretka liječenja.

OCD se liječi kombinacijom lijekova i bihevioralne terapije.

Korišteni lijekovi uključuju antidepresive, antipsihotike i stabilizatore raspoloženja.

Pokazalo se da je terapija razgovorom (kognitivna bihevioralna terapija; CBT) efikasna za ovaj poremećaj. Tokom terapije, osoba je mnogo puta izložena situaciji koja pokreće opsesivne misli i uči postepeno tolerirati tjeskobu i oduprijeti se nagonu za prinudom. Terapija se takođe može koristiti za smanjenje stresa i anksioznosti i rješavanje unutarnjih sukoba.

Stres od OCD-a možete ublažiti pridruživanjem grupi za podršku. Dijeljenje s drugima koji imaju zajednička iskustva i probleme može vam pomoći da se ne osjećate sami.

Grupe za podršku obično nisu dobra zamjena za terapiju razgovorom ili uzimanje lijekova, ali mogu biti koristan dodatak.

• Međunarodna OCD fondacija - iocdf.org/ocd-finding-help/supportgroups/
• Nacionalni institut za mentalno zdravlje - www.nimh.nih.gov/health/find-help/index.shtml

OKP je dugotrajna (kronična) bolest s periodima ozbiljnih simptoma praćenih vremenima poboljšanja. Period potpuno bez simptoma je neobičan. Većina ljudi se poboljšava liječenjem.

Dugotrajne komplikacije OCD-a povezane su s vrstom opsesije ili prisile. Na primjer, stalno pranje ruku može prouzrokovati razgradnju kože. OCD obično ne napreduje u drugi mentalni problem.

Nazovite sastanak kod svog davatelja usluga ako vaši simptomi ometaju svakodnevni život, posao ili veze.

Opsesivno-kompulzivna neuroza; OCD

• Opsesivno-kompulzivni poremećaj

Američko psihijatrijsko udruženje. Opsesivno-kompulzivni i srodni poremećaji. U: Američko psihijatrijsko udruženje, ur. Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje. 5. izd. Arlington, VA: Američko psihijatrijsko izdavaštvo; 2013: 235-264.

Lyness JM. Psihijatrijski poremećaji u medicinskoj praksi. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 369.

Stewart SE, Lafleur D, Dougherty DD, Wilhelm S, Keuthen NJ, Jenike MA. Opsesivno-kompulzivni poremećaj i opsesivno-kompulzivni poremećaji i srodni poremećaji. U: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ur. Sveobuhvatna klinička psihijatrija opće bolnice Massachusetts. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 33.