Hijatalna hernija

Sadržaj

• Koja je svrha operacije hijatalne kile?
• Kako se možete pripremiti za operaciju hijatalne kile?
• Kako se izvodi operacija hijatalne kile?
• Otvoreni popravak
• Laparoskopski popravak
• Endoluminalna fundoplikacija
• Kakav je postupak oporavka?
• Vrijeme
• Kakvi su izgledi za operaciju hijatalne kile?

Pregled

Hijatalna kila je kada se dio želuca proteže kroz dijafragmu i u prsa. Može izazvati ozbiljan refluks kiseline ili simptome GERB-a. Ovi simptomi se često mogu liječiti lijekovima. Ako to ne uspije, vaš liječnik može ponuditi operaciju kao opciju.

Cijena operacije hijatalne kile varira ovisno o kirurgu, vašoj lokaciji i osiguranju koje imate. Neosigurani trošak postupka u Sjedinjenim Državama obično iznosi oko 5000 USD. Međutim, dodatni troškovi mogu nastati tijekom postupka oporavka ako imate komplikacija.

Koja je svrha operacije hijatalne kile?

Operacija može popraviti hijatalnu kilu povlačenjem želuca u trbuh i smanjenjem otvora na dijafragmi. Postupak može uključivati ​​i kiruršku rekonstrukciju sfinktera jednjaka ili uklanjanje hernialnih vrećica.

Međutim, nije svima koji imaju hijatalnu kilu potrebna operacija. Operacija je obično rezervirana za ljude s teškim slučajevima koji nisu dobro reagirali na druge tretmane.

Ako imate opasne simptome kao posljedicu kile, tada vam je operacija možda jedina opcija. Ovi simptomi mogu uključivati:

• krvarenje
• ožiljci
• čirevi
• sužavanje jednjaka

Procjenjuje se da ova operacija ima 90 posto uspjeha. Ipak, oko 30 posto ljudi će se vratiti simptomi refluksa.

Kako se možete pripremiti za operaciju hijatalne kile?

Liječnik će vam dati sve potrebne informacije o tome kako se pripremiti za operaciju. Priprema uglavnom uključuje:

• hodajući 2 do 3 milje dnevno
• radeći nekoliko vježbi disanja više puta dnevno
• ne puši 4 tjedna prije operacije
• ne uzimanje klopidogrela (Plavix) najmanje nedelju dana pre operacije
• ne uzimanje nesteroidnih protuupalnih sredstava (NSAIL) nedelju dana pre operacije

Tipično, tečna dijeta za ovu operaciju nije potrebna. Međutim, ne možete jesti ili piti najmanje 12 sati prije operacije.

Kako se izvodi operacija hijatalne kile?

Hijatalne operacije mogu se obaviti otvorenim popravcima, laparoskopskim popravcima i endoluminalnom fundoplikacijom. Sve se rade u opštoj anesteziji i treba im 2 do 3 sata.

Otvoreni popravak

Ova operacija je invazivnija od laparoskopskog popravka. Tijekom ovog postupka, vaš hirurg će napraviti jedan veliki hirurški rez na trbuhu. Zatim će povući želudac na svoje mjesto i ručno ga omotati oko donjeg dijela jednjaka kako bi stvorili čvršći sfinkter. Vaš liječnik će možda trebati ubaciti sondu u trbuh kako bi je održao na mjestu. Ako je to slučaj, tubu će trebati ukloniti za 2 do 4 tjedna.

Laparoskopski popravak

U laparoskopskom popravku oporavak je brži i manji je rizik od infekcije jer je postupak manje invazivan. Vaš hirurg će napraviti 3 do 5 sitnih ureza na trbuhu. Oni će umetnuti hirurške instrumente kroz ove rezove. Vođen laparoskopom koji prenosi slike unutrašnjih organa na monitor, vaš će liječnik povući stomak natrag u trbušnu šupljinu tamo gdje mu je i mjesto. Tada će omotati gornji dio želuca oko donjeg dijela jednjaka, što stvara čvršći sfinkter da ne dođe do refluksa.

Endoluminalna fundoplikacija

Endoluminalna fundoplikacija noviji je postupak i najmanje je invazivna opcija. Neće se raditi rezovi. Umjesto toga, vaš hirurg će vam ubaciti endoskop s osvijetljenom kamerom kroz usta i dolje u jednjak. Tada će postaviti male kopče na mjesto gdje se želudac susreće s jednjakom. Ove kopče mogu pomoći u sprečavanju stvaranja želučane kiseline i hrane u jednjaku.

Kakav je postupak oporavka?

Tijekom oporavka dobivate lijekove koje biste trebali uzimati samo s hranom. Mnogi ljudi osjećaju trnce ili peckanje u blizini mjesta reza, ali ovaj osjećaj je privremen. Može se liječiti NSAIL-ima, uključujući opcije bez recepta kao što je ibuprofen (Motrin).

Nakon operacije potrebno je svakodnevno lagano oprati mjesto reza vodom i sapunom. Izbjegavajte kupke, bazene ili vruće kade i držite se samo tuša. Imat ćete i ograničenu prehranu koja treba spriječiti širenje želuca. Uključuje jedenje 4 do 6 malih obroka dnevno umjesto 3 velika. Obično započnete s tekućom dijetom, a zatim postepeno prijeđete na meku hranu poput pire krompira i kajgane.

Morat ćete izbjegavati:

• piće kroz slamku
• hrana koja može izazvati plinove, poput kukuruza, graha, kupusa i karfiola
• gazirana pića
• alkohol
• citrusa
• proizvodi od paradajza

Liječnik će vam vjerovatno dati vježbe disanja i kašljanja kako bi pomogli ojačati dijafragmu. Trebali biste ih izvoditi svakodnevno ili prema uputama liječnika.

Čim budete u mogućnosti, trebali biste redovito hodati kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka u nogama.

Vrijeme

Budući da je ovo velika operacija, potpuni oporavak može potrajati 10 do 12 tjedana. To je rečeno, možete nastaviti s normalnim aktivnostima prije 10 do 12 tjedana.

Na primjer, možete ponovo početi voziti čim isključite opojne lijekove protiv bolova. Sve dok vaš posao nije fizički naporan, posao možete nastaviti za otprilike 6 do 8 tjedana. Za fizički zahtjevnije poslove koji zahtijevaju puno teškog rada, možda ćete proći tri mjeseca prije nego što se vratite.

Kakvi su izgledi za operaciju hijatalne kile?

Kad završi period oporavka, simptomi žgaravice i mučnine trebaju se povući. Vaš liječnik vam može preporučiti da izbjegavate hranu i piće koji mogu pokrenuti simptome GERB-a, poput kisele hrane, gaziranih pića ili alkohola.