Vulvovaginitis

Vulvovaginitis ili vaginitis je oticanje ili infekcija vulve i vagine.

Vaginitis je čest problem koji može pogoditi žene i djevojke svih dobnih skupina.

INFEKCIJE

Infekcije kvascima jedan su od najčešćih uzroka vulvovaginitisa kod žena.

• Infekcije kvascima najčešće su uzrokovane gljivicama Candida albicans.
• Candida i mnoge druge klice koje inače žive u vagini održavaju jedna drugu u ravnoteži. Međutim, ponekad se broj kandida povećava. To dovodi do infekcije kvascima.
• Infekcije kvasca često uzrokuju genitalni svrab, gusti bijeli vaginalni iscjedak, osip i druge simptome.

Vagina obično sadrži i zdrave i nezdrave bakterije. Bakterijska vaginoza (BV) nastaje kada raste više nezdravih bakterija nego zdravih bakterija. BV može prouzrokovati tanki, sivi iscjedak iz vagine, bol u zdjelici i riblji miris.

Rjeđa vrsta vaginitisa širi se seksualnim kontaktom. Zove se trihomonijaza. Simptomi kod žena uključuju svrab na genitalijama, miris iz rodnice i jak iscjedak iz rodnice koji može biti žuto-sive ili zelene boje. Žene mogu doživjeti i vaginalno uočavanje nakon odnosa.

OSTALI UZROCI

Hemikalije mogu izazvati svrbežne osipe u području genitalija.

• Spermicidi i vaginalne spužve, koji se prodaju bez recepta
• Ženski sprejevi i parfemi
• Mjehurićave kupke i sapuni
• Losioni za tijelo

Nizak nivo estrogena u žena nakon menopauze može prouzrokovati suhoću vagine i stanjivanje kože vagine i vulve. Ovi faktori mogu dovesti do ili pogoršati svrab i pečenje genitalija.

Ostali uzroci uključuju:

• Pripijena ili neapsorbujuća odjeća, što dovodi do toplotnih osipa.
• Stanja kože.
• Predmeti poput izgubljenog tampona mogu također izazvati iritaciju, svrbež i iscjedak jakog mirisa.

Ponekad se ne može pronaći tačan uzrok. To se naziva nespecifični vulvovaginitis.

• Javlja se u svim dobnim skupinama. Međutim, to je najčešće kod mladih djevojčica prije puberteta, posebno kod djevojčica s lošom higijenom genitalija.
• Uzrokuje smrdljiv smeđkastozelen iscjedak i iritaciju usana i otvora rodnice.
• Ovo stanje je često povezano s prekomjernim rastom bakterija koje se obično nalaze u stolici. Ove se bakterije ponekad šire iz rektuma u vaginalno područje brišući se od nazad prema naprijed nakon korištenja toaleta.

Razdraženo tkivo je češće zaraženo od zdravog tkiva. Mnogo klica koje uzrokuju infekciju uspijevaju u toplom, vlažnom i mračnom okruženju. To također može dovesti do dužeg oporavka.

Seksualno zlostavljanje treba razmotriti kod mladih djevojaka s neobičnim infekcijama i ponovljenim epizodama neobjašnjivog vulvovaginitisa.

Simptomi uključuju:

• Iritacija i svrab genitalnog područja
• Upala (iritacija, crvenilo i otok) genitalnog područja
• Vaginalni iscjedak
• Negaran miris vagine
• Neudobnost ili peckanje prilikom mokrenja

Ako ste u prošlosti imali infekciju kvascem i znate simptome, možete isprobati liječenje proizvodima koji se prodaju bez recepta. Međutim, ako simptomi ne nestanu u potpunosti za otprilike tjedan dana, obratite se svom liječniku. Mnoge druge infekcije imaju slične simptome.

Pružatelj će izvršiti pregled karlice. Ovaj pregled može pokazati crvena, nježna područja na vulvi ili vagini.

Obično se vrši mokra priprema kako bi se identificirala vaginalna infekcija ili prekomjerni rast kvasca ili bakterija. To uključuje ispitivanje vaginalnog iscjetka pod mikroskopom. U nekim slučajevima kultura vaginalnog iscjetka može pomoći u otkrivanju klice koja uzrokuje infekciju.

Ako nema znakova infekcije, može se uraditi biopsija (test tkiva) nadraženog područja na vulvi.

Kreme ili supozitoriji koriste se za liječenje infekcija kvasca u vagini. Većinu ih možete kupiti bez recepta. Slijedite upute koje ste dobili uz lijek koji koristite.

Postoje mnogi tretmani za suhoću vagine. Prije nego što samostalno riješite simptome, posjetite liječnika koji može pronaći uzrok problema.

Ako imate BV ili trihomonijazu, vaš davatelj može propisati:

• Antibiotske tablete koje progutate
• Antibiotske kreme koje ubacujete u vaginu

Ostali lijekovi koji mogu pomoći uključuju:

• Kortizonska krema
• Antihistaminske tablete za pomoć kod svraba

Obavezno koristite lijek točno onako kako je propisano i slijedite upute na naljepnici.

Pravilno liječenje infekcije je efikasno u većini slučajeva.

Nazovite svog dobavljača ako:

• Imate simptome vulvovaginitisa
• Ne dobijate olakšanje od tretmana koji dobijate zbog vulvovaginitisa

Održavajte genitalno područje čistim i suvim kada imate vaginitis.

• Izbjegavajte sapun. Samo isperite vodom da se očistite.
• Potopite u toplu, ne vruću kupku da biste pomogli svojim simptomima. Poslije temeljito osušite.

Izbjegavajte ispiranje. Mnoge žene se osjećaju čišće kada se tuširaju, ali to zapravo može pogoršati simptome jer uklanja zdrave bakterije koje oblažu vaginu. Te bakterije pomažu u zaštiti od infekcije.

Ostali savjeti su:

• Izbjegavajte upotrebu higijenskih sprejeva, mirisa ili pudera u području genitalija.
• Koristite uloške umjesto tampona dok imate infekciju.
• Ako imate dijabetes, kontrolirajte nivo šećera u krvi.

Ostavite više zraka da dođe do vašeg genitalnog područja. To možete učiniti:

• Nosite široku odjeću i ne nosite gaćice.
• Nošenje pamučnog donjeg rublja (umjesto sintetičkih tkanina) ili donjeg rublja koje u preponama ima pamučnu podstavu. Pamuk omogućava normalno isparavanje vlage tako da se nakupljanje vlage smanji.
• Ne nositi donje rublje noću kada spavate.

Djevojke i žene također trebaju:

• Znajte kako pravilno očistiti područje genitalija dok se kupate ili tuširate.
• Obrišite ga pravilno nakon korišćenja toaleta. Uvijek brišite sprijeda natrag.
• Operite se temeljito prije i nakon korištenja WC-a.

Uvijek vježbajte siguran seks. Koristite kondome kako biste izbjegli zarazu ili širenje infekcija.

Vaginitis; Upala vagine; Upala rodnice; Nespecifični vaginitis

• Anatomija ženske međice

Abdallah M, Augenbraun MH, McCormack WM. Vulvovaginitis i cervicitis. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 108.

Braverman PK. Uretritis, vulvovaginitis i cervicitis. U: Long SS, Prober CG, Fischer M, ur. Principi i praksa dječjih zaraznih bolesti. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 51.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Infekcije genitalnog trakta: vulva, vagina, cerviks, sindrom toksičnog šoka, endometritis i salpingitis. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Sveobuhvatna ginekologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 23.

Oquendo Del Toro HM, Hoefgen HR. Vulvovaginitis. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 564.