Rak jajnika

Rak jajnika je rak koji započinje u jajnicima. Jajnici su ženski reproduktivni organi koji proizvode jajašca.

Rak jajnika je peti najčešći rak među ženama. Uzrokuje više smrtnih slučajeva od bilo koje druge vrste raka ženskog reproduktivnog organa.

Uzrok raka jajnika je nepoznat.

Rizici od razvoja raka jajnika uključuju bilo šta od sljedećeg:

• Što manje djece žena ima i što kasnije u životu rodi, to je veći rizik od raka jajnika.
• Žene koje su imale rak dojke ili imaju porodičnu istoriju raka dojke ili jajnika imaju povećani rizik od raka jajnika (zbog defekata u genima kao što su BRCA1 ili BRCA2).
• Žene koje uzimaju samo zamjenu estrogena (ne progesteronom) 5 godina ili više mogu imati veći rizik od raka jajnika. Međutim, kontracepcijske tablete smanjuju rizik od raka jajnika.
• Lijek za plodnost vjerovatno ne povećava rizik od raka jajnika.
• Starije žene imaju najveći rizik od razvoja raka jajnika. Većina smrtnih slučajeva od raka jajnika događa se kod žena starijih od 55 godina.

Simptomi raka jajnika često su nejasni. Žene i njihovi liječnici simptome često krive za druga, češća stanja. U trenutku kada se rak dijagnosticira, tumor se često proširio izvan jajnika.

Obratite se svom liječniku ako imate sljedeće simptome svakodnevno duže od nekoliko tjedana:

• Nadimanje ili otok u području trbuha
• Teškoće s prehranom ili osjećaj sitosti brzo (rano sitost)
• Bol u karlici ili donjem dijelu trbuha (područje može biti "teško")
• Bol u leđima
• Otečeni limfni čvorovi u preponama

Ostali simptomi koji se mogu javiti:

• Pretjerani rast kose koji je grub i taman
• Iznenadni nagon za mokrenjem
• Potrebno mokrenje češće nego obično (povećana učestalost mokrenja ili hitnost)
• Zatvor

Fizički pregled često može biti normalan. Kod uznapredovalog karcinoma jajnika, liječnik može pronaći otečeni trbuh često zbog nakupljanja tekućine (ascites).

Pregled karlice može otkriti masu jajnika ili trbuha.

Test krvi CA-125 ne smatra se dobrim probirnim testom za rak jajnika. Ali, to se može učiniti ako žena ima:

• Simptomi raka jajnika
• Već je dijagnosticiran rak jajnika kako bi se utvrdilo koliko dobro funkcionira liječenje

Ostali testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Kompletna krvna slika i hemija krvi
• Test na trudnoću (HCG u serumu)
• CT ili MRI karlice ili abdomena
• Ultrazvuk karlice

Operacije, poput laparoskopije ili istraživačke laparotomije, često se rade kako bi se pronašao uzrok simptoma. Za postavljanje dijagnoze bit će napravljena biopsija.

Nijedan laboratorijski ili slikovni test nikada nije pokazao sposobnim za uspješan pregled ili dijagnosticiranje raka jajnika u ranim fazama, pa se trenutno ne preporučuju standardni probirni testovi.

Operacija se koristi za liječenje svih stadija raka jajnika. Za rane faze, operacija je možda jedini potreban tretman. Operacija može uključivati ​​uklanjanje i jajnika i jajovoda, maternice ili drugih struktura na trbuhu ili karlici. Ciljevi operacije raka jajnika su:

• Uzorkujte područja koja se normalno pojavljuju da biste vidjeli da li se rak proširio (inscenacija)
• Uklonite sva područja širenja tumora (debulking)

Hemoterapija se koristi nakon operacije za liječenje bilo kojeg karcinoma koji ostaje. Kemoterapija se takođe može koristiti ako se rak vrati (recidivi). Kemoterapija se obično daje intravenozno (kroz IV). Takođe se može ubrizgati direktno u trbušnu šupljinu (intraperitonealno ili IP).

Terapija zračenjem se rijetko koristi za liječenje raka jajnika.

Nakon operacije i hemoterapije, slijedite upute o tome koliko često trebate posjetiti svog liječnika i testove koje biste trebali imati.

Stres zbog bolesti možete ublažiti pridruživanjem grupi za podršku raku. Dijeljenje s drugima koji imaju zajednička iskustva i probleme može vam pomoći da se ne osjećate sami.

Rak jajnika se rijetko dijagnosticira u ranim fazama. Obično je prilično napredovala do trenutka postavljanja dijagnoze:

• Gotovo polovina žena živi duže od 5 godina nakon dijagnoze
• Ako se dijagnoza postavi u ranoj fazi bolesti i liječenje prije nego što se rak proširi izvan jajnika, stopa petogodišnjeg preživljavanja je visoka

Obratite se svom ljekaru ako ste žena starija od 40 godina koja nedavno nije imala pregled karlice. Rutinski pregledi zdjelice preporučuju se za sve žene starije od 20 godina.

Nazovite sastanak kod svog davatelja usluga ako imate simptome raka jajnika.

Ne postoje standardne preporuke za pregled žena bez simptoma (asimptomatskih) na rak jajnika. Ultrazvuk zdjelice ili krvni test, kao što je CA-125, nisu utvrđeni kao učinkoviti i ne preporučuju se.

Genetičko testiranje na BRCA1 ili BRCA2, ili druge gene povezane s rakom, može se preporučiti ženama s visokim rizikom od raka jajnika. To su žene koje imaju ličnu ili porodičnu istoriju raka dojke ili jajnika.

Uklanjanje jajnika i jajovoda, a možda i maternice kod žena koje imaju dokazanu mutaciju gena BRCA1 ili BRCA2 može smanjiti rizik od razvoja raka jajnika. Ali, rak jajnika i dalje se može razviti u drugim dijelovima karlice.

Rak - jajnici

• Abdominalno zračenje - pražnjenje
• Kemoterapija - šta pitati svog doktora
• Karlično zračenje - pražnjenje

• Ženska reproduktivna anatomija
• Ascites s rakom jajnika - CT
• Rak peritoneuma i jajnika, CT
• Opasnosti od raka jajnika
• Rast jajnika brine
• Maternica
• Rak jajnika
• Metastaze raka jajnika

Coleman RL, Liu J, Matsuo K, Thaker PH, Westin SN, Sood AK. Karcinom jajnika i jajovoda. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinička onkologija. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 86.

Coleman RL, Ramirez PT, Gershenson DM. Neoplastične bolesti jajnika: skrining, benigne i maligne novotvorine epitela i zametnih ćelija, stromalni tumori polnih žica. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Sveobuhvatna ginekologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 33.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. BRCA mutacije: rizik od raka i genetsko testiranje. www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet. Ažurirano 19. novembra 2020. Pristupljeno 31. januara 2021.