Anafilaksija
Anafilaksija je vrsta alergijske reakcije opasna po život.
Anafilaksija je teška alergijska reakcija cijelog tijela na kemikaliju koja je postala alergenom. Alergen je supstanca koja može izazvati alergijsku reakciju.
Nakon izlaganja tvari kao što je otrov pčelinjeg uboda, imunološki sistem osobe postaje osjetljiv na nju. Kada je osoba ponovo izložena tom alergenu, može se pojaviti alergijska reakcija. Anafilaksija se dešava brzo nakon izlaganja. Stanje je teško i uključuje cijelo tijelo.
Tkiva u različitim dijelovima tijela oslobađaju histamin i druge supstance. To dovodi do zatezanja dišnih putova i dovodi do drugih simptoma.
Neki lijekovi (morfij, rendgenska boja, aspirin i drugi) mogu izazvati anafilaktičku reakciju (anafilaktoidna reakcija) kada su ljudi prvi put izloženi njima. Te reakcije nisu iste kao odgovor imunološkog sistema koji se javlja kod prave anafilaksije. Ali, simptomi, rizik od komplikacija i liječenje jednaki su za obje vrste reakcija.
Anafilaksija se može javiti kao odgovor na bilo koji alergen. Uobičajeni uzroci uključuju:
- Alergije na lijekove
- Alergije na hranu
- Ubodi / uboda insekata
Polen i drugi inhalacijski alergeni rijetko uzrokuju anafilaksiju. Neki ljudi imaju anafilaktičku reakciju bez poznatog uzroka.
Anafilaksija je opasna po život i može se javiti u bilo koje vrijeme. Rizici uključuju istoriju bilo koje vrste alergijske reakcije.
Simptomi se razvijaju brzo, često u roku od nekoliko sekundi ili minuta. Oni mogu uključivati bilo šta od sljedećeg:
- Bolovi u trbuhu
- Osjećaj tjeskobe
- Nelagoda ili stezanje u prsima
- Dijareja
- Poteškoće s disanjem, kašljanjem, piskanjem ili visokim zvukovima disanja
- Otežano gutanje
- Vrtoglavica ili vrtoglavica
- Koprivnjača, svrbež, crvenilo kože
- Nazalna kongestija
- Mučnina ili povraćanje
- Palpitacije
- Nerazumljiv govor
- Oticanje lica, očiju ili jezika
- Nesvjestica
Pružatelj zdravstvene zaštite pregledaće osobu i pitati o tome šta je moglo prouzrokovati stanje.
Testovi na alergen koji je izazvao anafilaksiju (ako uzrok nije očigledan) mogu se obaviti nakon tretmana.
Anafilaksija je hitno stanje kojem je odmah potrebna medicinska pomoć. Odmah nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve.
Provjerite dišni put, disanje i cirkulaciju osobe, koji su poznati kao ABC's Basic Life Support. Znak upozorenja za opasno oticanje grla je vrlo hrapav ili šapat ili grubi zvukovi kada osoba udiše zrak. Ako je potrebno, započnite spasilačko disanje i KPR.
- Nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve.
- Smiri i umiri osobu.
- Ako je alergijska reakcija ubod pčele, sastružite ubod s kože nečim čvrstim (poput nokta ili plastične kreditne kartice). Ne koristite pincetu. Stiskanje uboda oslobodit će još otrova.
- Ako osoba ima pri ruci lijek za hitne alergije, pomozite joj da ga uzme ili ubrizga. Ne dajte lijek kroz usta ako osoba ima poteškoća s disanjem.
- Poduzmite korake za sprečavanje šoka. Neka osoba leži ravno, podignite noge osobe oko 30 centimetara i pokrijte je kaputom ili pokrivačem. Ne postavljajte osobu u ovaj položaj ako postoji sumnja na ozljedu glave, vrata, leđa ili noge ili ako ona uzrokuje nelagodu.
NEMOJ:
- Ne pretpostavljajte da će bilo koja injekcija alergije koju je osoba već primila pružiti potpunu zaštitu.
- Ne stavljajte jastuk ispod glave osobe ako ima problema s disanjem. To može blokirati dišne puteve.
- Ne dajte osobi ništa na usta ako ima problema s disanjem.
Bolničari ili drugi pružatelji mogu staviti cijev kroz nos ili usta u dišne puteve. Ili će se napraviti hitna operacija da se cijev postavi direktno u dušnik.
Osoba može dobiti lijekove za dodatno smanjenje simptoma.
Anafilaksija može biti opasna po život bez brzog liječenja. Simptomi se obično poboljšavaju pravilnom terapijom, pa je važno odmah djelovati.
Bez brzog liječenja, anafilaksija može rezultirati:
- Blokiran dišni put
- Srčani zastoj (bez efikasnog rada srca)
- Zastoj disanja (nema disanja)
- Šok
Nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve ako vi ili neko koga poznajete razvije ozbiljne simptome anafilaksije. Ili otiđite do najbliže hitne pomoći.
Da biste sprečili alergijske reakcije i anafilaksiju:
- Izbjegavajte okidače poput hrane i lijekova koji su u prošlosti izazivali alergijsku reakciju. Pitajte detaljna pitanja o sastojcima kada jedete daleko od kuće. Takođe pažljivo pregledajte naljepnice sastojaka.
- Ako imate dijete alergično na određenu hranu, uvedite po jednu novu hranu u malim količinama kako biste prepoznali alergijsku reakciju.
- Ljudi koji znaju da su imali ozbiljne alergijske reakcije trebali bi nositi medicinsku legitimaciju.
- Ako u anamnezi imate ozbiljnih alergijskih reakcija, nosite lijekove za hitne slučajeve (poput antihistaminika za žvakanje i epinefrina za injekcije ili pribora za ubod pčela) prema uputama davatelja usluga.
- Ne upotrebljavajte injekcijski epinefrin ni na kome drugom. Mogu imati stanje (poput problema sa srcem) koje bi ovaj lijek mogao pogoršati.
Anafilaktička reakcija; Anafilaktički šok; Šok - anafilaktički; Alergijska reakcija - anafilaksa
- Šok
- Alergijske reakcije
- Anafilaksija
- Koprivnjača
- Alergije na hranu
- Ubodi insekata i alergija
- Alergijske reakcije na lijekove
- Antitela
Barksdale AN, Muelleman RL. Alergija, preosjetljivost i anafilaksa. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 109.
Dreskin SC, Stitt JM. Anafilaksija. U: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, et al., Ur. Middletonova alergija: Principi i praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 75.
Shaker MS, Wallace DV, Golden DBK, et al. Ažuriranje parametara prakse Anaphylaxis-a 2020, sistematski pregled i analiza ocjenjivanja, procjene, razvoja i ocjene (GRADE). J Allergy Clin Immunol. 2020; 145 (4): 1082-1123. PMID: 32001253 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32001253/.
Schwartz LB. Sistemska anafilaksa, alergija na hranu i alergija na ubod insekata. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 238.