Stazni dermatitis i čir

Stasis dermatitis je promjena na koži koja rezultira udruživanjem krvi u venama potkoljenice. Čirevi su otvorene čireve koje mogu nastati kao rezultat neliječenog zastojnog dermatitisa.

Venska insuficijencija je dugotrajno (hronično) stanje u kojem vene imaju problema sa slanjem krvi s nogu natrag u srce. To je možda zbog oštećenih ventila koji se nalaze u venama.

Neki ljudi sa venskom insuficijencijom razvijaju stasis dermatitis. Skupine krvi u venama potkoljenice. Tekuće i krvne ćelije istječu iz vena u kožu i druga tkiva. To može dovesti do svrbeža i upale koje uzrokuju više promjena na koži. Koža se tada može razbiti i stvoriti otvorene čireve.

Možda imate simptome venske insuficijencije, uključujući:

• Tupa bol ili težina u nozi
• Bol koja se pogoršava kad stojite ili hodate
• Oticanje u nozi

U početku koža gležnja i potkoljenica može izgledati tanko ili nalik tkivu. Polako možete dobiti smeđe mrlje na koži.

Koža se može nadražiti ili ispucati ako je ogrebete. Može također postati crvena ili natečena, koricasta ili plačljiva.

Vremenom neke promjene na koži postaju trajne:

• Zadebljanje i otvrdnjavanje kože na nogama i zglobovima (lipodermatoskleroza)
• Kvrgav ili kaldrmisan izgled kože
• Koža postaje tamno smeđa

Mogu se razviti čirevi na koži (čir na venama ili čir na zastoju). Oni se najčešće formiraju na unutrašnjoj strani gležnja.

Dijagnoza se prvenstveno temelji na načinu na koji koža izgleda. Vaš zdravstveni radnik može naručiti testove za ispitivanje krvotoka u nogama.

Stazni dermatitis takođe može biti povezan sa srčanim problemima ili drugim stanjima koja uzrokuju oticanje nogu. Možda će vaš dobavljač morati provjeriti vaše opće zdravstveno stanje i naručiti dodatne testove.

Vaš davatelj usluga može predložiti sljedeće za upravljanje venskom insuficijencijom koja uzrokuje zastojni dermatitis:

• Koristite elastične ili kompresijske čarape kako biste smanjili oticanje
• Izbjegavajte dugo stajanje ili sjedenje
• Nogu držite podignutu kad sjedite
• Isprobajte uklanjanje proširenih vena ili druge hirurške zahvate

Neki tretmani za njegu kože mogu problem pogoršati. Razgovarajte sa svojim dobavljačem prije upotrebe bilo kakvih losiona, krema ili antibiotskih masti.

Stvari koje treba izbjegavati:

• Lokalni antibiotici, poput neomicina
• Losioni za sušenje, kao što je kalamin
• Lanolin
• Benzokain i drugi proizvodi koji su utrnuli kožu

Tretmani koje vam može predložiti pružatelj uključuju:

• Unna čizma (kompresivni mokri zavoj, koristi se samo prema uputama)
• Aktuelne steroidne kreme ili masti
• Oralni antibiotici
• Dobra prehrana

Stazni dermatitis je često dugoročno (hronično) stanje. Izlječenje je povezano s uspješnim liječenjem uzroka, čimbenicima koji uzrokuju čir i prevencijom komplikacija.

Komplikacije stasis čireva uključuju:

• Bakterijske infekcije kože
• Infekcija kostiju
• Trajni ožiljak
• Rak kože (skvamozni karcinom)

Nazovite svog dobavljača ako se pojave oticanje nogu ili simptomi zastoja dermatitisa.

Pazite na znakove infekcije kao što su:

• Drenaža koja izgleda poput gnoja
• Otvorene čireve na koži (čirevi)
• Bol
• Crvenilo

Da biste spriječili ovo stanje, kontrolirajte uzroke otoka noge, skočnog zgloba i stopala (periferni edem).

Čir venskog zastoja; Čirevi - venski; Venski čir; Venska insuficijencija - stasis dermatitis; Vene - stazni dermatitis

• Dermatitis - zastoj na nozi

Baxi O, Yeranosian M, Lin A, Munoz M, Lin S. Ortotsko upravljanje neuropatskim i disvaskularnim stopalima. U: Webster JB, Murphy DP, ur. Atlas ortoze i pomoćnih uređaja. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 26.

Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Nekrotični i ulcerozni poremećaji kože. U: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, ur. Dermatologija hitne pomoći: Dijagnoza zasnovana na simptomima. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 14.

Marks JG, Miller JJ. Čirevi. U: Marks JG, Miller JJ, ur. Dermatološki principi Lookingbilla i Marksa. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 19.

Marston W. Venski čirevi. U: Almeida JI, ur. Atlas endovaskularne venske hirurgije. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 20.