Apgar score

Apgar je brzi test koji se provodi na bebi 1 i 5 minuta nakon rođenja. Rezultat od 1 minute određuje koliko je dobro dijete podnosilo proces rađanja. Rezultat od 5 minuta govori pružaocu zdravstvene zaštite koliko dobro ide bebi izvan majčine maternice.

U rijetkim slučajevima test će se obaviti 10 minuta nakon rođenja.

Virginia Apgar, dr. Med. (1909-1974) predstavila je Apgar rezultat 1952.

Apgar test radi liječnik, babica ili medicinska sestra. Dobavljač pregledava bebine:

• Napor pri disanju
• Puls
• Mišićni tonus
• Refleksi
• Boja kože

Svaka kategorija ocjenjuje se s 0, 1 ili 2, ovisno o promatranom stanju.

Napor pri disanju:

• Ako dojenče ne diše, respiratorni rezultat je 0.
• Ako su disanja spora ili nepravilna, dojenče ocjenjuje 1 za respiratorni napor.
• Ako dojenče dobro plače, respiratorni rezultat je 2.

Puls se procjenjuje stetoskopom. Ovo je najvažnija procjena:

• Ako nema otkucaja srca, dojenče ocjenjuje 0 za puls.
• Ako je brzina otkucaja srca manja od 100 otkucaja u minuti, dojenče donosi 1 ocjenu za otkucaje srca.
• Ako je broj otkucaja srca veći od 100 otkucaja u minuti, dojenče ocjenjuje 2 za puls.

Mišićni tonus:

• Ako su mišići labavi i disketirani, dojenče ocjenjuje 0 za tonus mišića.
• Ako postoji neki tonus mišića, dojenče postiže ocjenu 1.
• Ako postoji aktivno kretanje, dojenče ocjenjuje 2 za tonus mišića.

Odgovor grimase ili refleksna razdražljivost je pojam koji opisuje odgovor na stimulaciju, kao što je blagi prstohvat:

• Ako nema reakcije, dojenče ocjenjuje 0 za refleksnu razdražljivost.
• Ako postoji grimasnost, dojenče postiže ocjenu 1 zbog refleksne razdražljivosti.
• Ako postoji grimasna pojava i kašalj, kihanje ili snažan plač, dojenče postiže 2 za refleksnu razdražljivost.

Boja kože:

• Ako je boja kože blijedoplava, dojenče ocjenjuje 0 za boju.
• Ako je tijelo ružičasto, a ekstremiteti plavi, dojenče ocjenjuje 1 bojom.
• Ako je cijelo tijelo ružičasto, dojenče ocjenjuje 2 za boju.

Ovaj test se radi kako bi se utvrdilo treba li novorođenčetu pomoć u disanju ili ima problema sa srcem.

Apgar-ov rezultat temelji se na ukupnom rezultatu od 1 do 10. Što je veći rezultat, to je djetetu bolje nakon rođenja.

Rezultat 7, 8 ili 9 je normalan i znak je da je novorođenče dobrog zdravlja. Rezultat 10 je vrlo neobičan, jer gotovo sva novorođenčad gube 1 bod za plave ruke i stopala, što je normalno za nakon rođenja.

Bilo koji rezultat niži od 7 znak je da je bebi potrebna medicinska pomoć. Što je niži rezultat, to je više pomoći djetetu da se prilagodi izvan majčine utrobe.

Većinu vremena nisku ocjenu Apgar uzrokuju:

• Teško rođenje
• C-presjek
• Tečnost u bebinom dišnom putu

Bebi s niskim Apgarovim rezultatom možda će trebati:

• Kiseonik i oslobađanje disajnih puteva za pomoć pri disanju
• Fizička stimulacija da srce ubrzano kuca

Većinu vremena niski rezultat u 1 minuti gotovo je normalan za 5 minuta.

Niža ocjena po Apgaru ne znači da će dijete imati ozbiljne ili dugoročne zdravstvene probleme. Apgar skor nije stvoren za predviđanje budućeg zdravlja djeteta.

Bodovanje novorođenčadi; Dostava - Apgar

• Nega dojenčadi nakon porođaja
• Test za novorođenče

Arulkumaran S. Fetalni nadzor u porođaju. U: Arulkumaran SS, Robson MS, ur. Munro Kerr's Operative Obstetrics. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 9.

Goyal NK. Novorođenče. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 113.