Razumijevanje rizika od raka dojke

Faktori rizika od raka dojke stvari su koje povećavaju šansu da biste mogli dobiti rak. Neke faktore rizika koje možete kontrolirati, poput pijenja alkohola. Druge, poput porodične istorije, ne možete kontrolirati.

Što više faktora rizika imate, to se rizik više povećava. Međutim, to ne znači da ćete apsolutno oboljeti od raka. Mnoge žene koje obole od raka dojke nemaju nijedan poznati faktor rizika ili porodičnu istoriju.

Razumijevanje vaših faktora rizika može vam dati bolju sliku onoga što možete učiniti kako biste spriječili rak dojke.

Faktori rizika koje ne možete kontrolirati uključuju:

• Dob. Rizik od karcinoma dojke raste s godinama. Najviše karcinoma ima kod žena starijih od 55 godina.
• Genske mutacije. Promjene u genima povezanim s rakom dojke, kao što su BRCA1, BRCA2 i drugi, povećavaju vaš rizik. Mutacije gena čine oko 10% svih slučajeva raka dojke.
• Gusta tkiva dojke. Ako imate gušće tkivo dojke i manje masnog tkiva dojke, povećava se rizik. Takođe, gusto tkivo dojke može otežati vidljivost tumora na mamografiji.
• Izloženost zračenju. Tretman koji uključuje zračenje grudnog zida kao dijete može povećati vaš rizik.
• Porodična istorija raka dojke. Ako je vašoj majci, sestri ili kćeri dijagnosticiran rak dojke, imate veći rizik.
• Lična istorija raka dojke. Ako ste imali rak dojke, rizikujete da se rak dojke vrati.
• Lična istorija raka jajnika.
• Nenormalne ćelije pronađene tokom biopsije. Ako je tkivo dojke pregledano u laboratoriju i imalo je abnormalne osobine (ali ne i rak), rizik je veći.
• Reproduktivna i menstrualna istorija. Dobivanje menstruacije prije 12. godine, započinjanje menopauze nakon 55. godine, zatrudnjenje nakon 30. godine ili nikad trudnoća povećavaju rizik.
• DES (dietilstilbestrol). Ovo je lijek koji su trudnice dobivale između 1940. i 1971. Žene koje su uzimale DES tijekom trudnoće kako bi spriječile pobačaj imale su nešto veći rizik.Žene izložene drogi u maternici također su imale nešto veći rizik.

Faktori rizika koje možete kontrolirati uključuju:

• Terapija zračenjem. Terapija zračenjem na područje prsa prije 30. godine povećava rizik.
• Unos alkohola. Što više alkohola popijete, to je veći rizik.
• Dugotrajna upotrebahormonska terapija. Uzimanje estrogena i progestina zajedno u menopauzi tokom 5 godina ili više povećava rizik. Nije jasno da li ili koliko uzimanje kontracepcijskih tableta koje sadrže estrogen povećava rizik.
• Težina. Žene s prekomjernom težinom ili gojazne žene nakon menopauze imaju veći rizik od žena zdrave težine.
• Fizička neaktivnost. Žene koje ne vježbaju redovito tijekom cijelog života mogu imati povećan rizik.

To što imate faktore rizika koje ne možete kontrolirati ne znači da ne možete poduzeti korake za smanjenje rizika. Počnite tako što ćete napraviti određene promjene u načinu života i radite sa svojim liječnikom. Evo nekoliko stvari koje možete učiniti da smanjite rizik od raka dojke:

• Održavajte zdravu težinu.
• Vježbajte najmanje 4 sata sedmično.
• Izbjegavajte alkohol ili ne pijte više od jednog alkoholnog pića dnevno.
• Ako je moguće, ograničite ili smanjite zračenje testovima za snimanje, posebno tokom puberteta.
• Dojenje, ako je moguće, može smanjiti rizik.
• Razgovarajte sa svojim pružateljem usluga o rizicima i prednostima prije uzimanja hormonske terapije. Možda ćete htjeti izbjeći uzimanje estrogena u kombinaciji s progesteronom ili progestinom.
• Ako imate porodičnu istoriju raka dojke, pitajte svog dobavljača o genetskom testiranju.
• Ako ste stariji od 35 godina i imate visok rizik od raka dojke, razgovarajte sa svojim dobavljačem o lijekovima koji smanjuju rizik od raka dojke blokiranjem ili smanjenjem estrogena u tijelu. Uključuju tamoksifen, raloksifen i inhibitore aromataze.
• Ako imate visok rizik, razgovarajte sa svojim pružateljem usluga o preventivnoj operaciji uklanjanja tkiva dojke (mastektomija). Može smanjiti rizik za čak 90%.
• Razmislite o operaciji uklanjanja jajnika. Smanjit će estrogen u tijelu i može smanjiti rizik od raka dojke za čak 50%.

Neka područja su nepoznata ili još nisu dokazana. Studije razmatraju stvari poput pušenja, prehrane, hemikalija i vrsta kontracepcijskih pilula kao potencijalne faktore rizika. Razgovarajte sa svojim dobavljačem ako ste zainteresirani za pridruživanje kliničkom ispitivanju za prevenciju raka dojke.

Trebali biste nazvati svog dobavljača ako:

• Imate pitanja ili nedoumica u vezi sa rizikom od raka dojke.
• Zanimaju vas genetsko testiranje, preventivni lijekovi ili tretmani.
• Trebate obaviti mamografiju.

Karcinom-lobularni - rizik; DCIS; LCIS ​​- rizik; Duktalni karcinom in situ - rizik; Lobularni karcinom in situ - rizik; Rak dojke - prevencija; BRCA - rizik od raka dojke

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Rak dojke. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinička onkologija. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 88.

Moyer VA; Američka radna grupa za preventivne usluge. Procjena rizika, genetsko savjetovanje i genetsko testiranje karcinoma vezanog za BRCA u žena: Izjava preporuke Radne grupe za preventivne usluge SAD-a. Ann Intern Med. 2014; 160 (4): 271-281. PMID: 24366376 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24366376/.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Prevencija raka dojke (PDQ) - zdravstvena profesionalna verzija. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-prevention-pdq. Ažurirano 29. aprila 2020. Pristupljeno 24. oktobra 2020.

Siu AL; Američka radna grupa za preventivne usluge. Skrining za rak dojke: Izjava o preporukama Radne grupe za preventivne usluge SAD-a. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

• Rak dojke