Hyperemesis gravidarum

Hyperemesis gravidarum je ekstremna, uporna mučnina i povraćanje tokom trudnoće. To može dovesti do dehidracije, gubitka težine i neravnoteže elektrolita. Jutarnja mučnina je blaga mučnina i povraćanje koje se javlja u ranoj trudnoći.

Većina žena ima mučninu ili povraćanje (jutarnje mučnine), posebno tokom prva 3 mjeseca trudnoće. Tačan uzrok mučnine i povraćanja tokom trudnoće nije poznat. Međutim, vjeruje se da je to uzrokovano brzim porastom nivoa hormona u krvi koji se naziva humani korionski gonadotropin (HCG). HCG oslobađa placenta. Česte su blage jutarnje mučnine. Hyperemesis gravidarium je rjeđa i teža.

Žene s hiperemezom gravidarum imaju ekstremnu mučninu i povraćanje tokom trudnoće. Može prouzrokovati gubitak kilograma više od 5% tjelesne težine. Stanje se može dogoditi u bilo kojoj trudnoći, ali je malo vjerojatnije ako ste trudni s blizancima (ili više beba) ili ako imate hidatidiformni madež. Žene su u većem riziku od hiperemeze ako su imale problem u prethodnoj trudnoći ili su sklone bolesti kretanja.

Jutarnje mučnine mogu uzrokovati smanjeni apetit, mučninu ili povraćanje. To se razlikuje od prave hiperemeze jer ljudi obično još uvijek mogu jesti i piti tekućinu.

Simptomi hyperemesis gravidarum su mnogo teži. Oni mogu uključivati:

• Jaka, uporna mučnina i povraćanje tokom trudnoće
• Slina puno više nego što je normalno
• Gubitak težine
• Znakovi dehidracije kao što su tamni urin, suha koža, slabost, vrtoglavica ili nesvjestica
• Zatvor
• Nemogućnost unosa odgovarajuće količine tečnosti ili prehrane

Vaš liječnik će obaviti fizički pregled. Vaš krvni pritisak može biti nizak. Puls vam može biti visok.

Sljedeći laboratorijski testovi će se obaviti radi provjere znakova dehidracije:

• Kompletna krvna slika
• Elektroliti
• Ketoni u urinu
• Gubitak težine

Vaš davatelj će možda trebati pokrenuti testove kako bi bio siguran da nemate problema s jetrom i gastrointestinalnim traktom.

Napravit će se ultrazvuk trudnoće kako bi se utvrdilo da li nosite blizance ili više beba. Ultrazvuk takođe provjerava hidatidiformnu madež.

Jutarnje mučnine najčešće se mogu riješiti izbjegavanjem pokretanja hrane koja pokreće problem i pijenjem puno tekućine kada simptomi popuste kako bi ostali hidratizirani.

Ako vam mučnina i povraćanje uzrokuju dehidraciju, primit ćete tekućinu kroz IV. Možda ćete dobiti i lijek protiv mučnine. Ako su mučnina i povraćanje toliko jaki da biste vi i vaša beba mogli biti u opasnosti, bit ćete primljeni na liječenje u bolnicu. Ako ne možete jesti dovoljno da nabavite hranjive sastojke koji su potrebni vama i vašoj bebi, možda ćete dobiti dodatne hranjive tvari bilo kroz infuziju ili sondu koja se stavi u želudac.

Isprobajte ove savjete za pomoć kod upravljanja simptomima kod kuće.

Izbjegavajte okidače. Možda ćete primijetiti da određene stvari mogu izazvati mučninu i povraćanje. To može uključivati:

• Određeni zvukovi i zvukovi, čak i radio ili TV
• Svijetla ili trepćuća svjetla
• Pasta za zube
• Mirisi poput parfema i mirisnih proizvoda za kupanje i njegu
• Pritisak na trbuh (nosite široku odjeću)
• Vožnja automobilom
• Tuširanje

Jedite i pijte kad budete mogli. Iskoristite vrijeme kada vam je bolje da jedete i pijete. Jedite male, česte obroke. Isprobajte suhu, nježnu hranu poput krekera ili krompira. Pokušajte jesti hranu koja vas privlači. Pogledajte možete li tolerirati hranjive smoothieje s voćem ili povrćem.

Povećajte tečnost tokom doba dana kada se osjećate najmanje mučno. Seltzer, ale od đumbira ili druga pjenušava pića mogu vam pomoći. Također možete pokušati koristiti dodatke đumbira u malim dozama ili akupresurne narukvice za ublažavanje simptoma.

Dokazano je da vitamin B6 (ne više od 100 mg dnevno) smanjuje mučninu u ranoj trudnoći. Pitajte svog dobavljača da li vam ovaj vitamin može pomoći. Pokazalo se da je drugi lijek nazvan doksilamin (Unisom) vrlo efikasan i siguran u kombinaciji s vitaminom B6 za mučninu u trudnoći. Ovaj lijek možete kupiti bez recepta.

Jutarnje mučnine su obično blage, ali trajne. Može započeti između 4 i 8 sedmice trudnoće. Obično prolazi do 16. do 18. nedelje trudnoće. Jaka mučnina i povraćanje također mogu započeti između 4. i 8. tjedna trudnoće i često prolaze do 14. do 16. tjedna. Neke žene će i dalje imati mučninu i povraćanje tijekom cijele trudnoće. Uz pravilno prepoznavanje simptoma i pažljivo praćenje, ozbiljne komplikacije za bebu ili majku su rijetke.

Jako povraćanje je štetno jer dovodi do dehidracije i slabog debljanja tokom trudnoće. Rijetko, žena može imati krvarenje u jednjaku ili druge ozbiljne probleme zbog stalnog povraćanja.

To stanje može otežati nastavak rada ili brigu o sebi. Može izazvati anksioznost i depresiju kod nekih žena koje se zadržavaju nakon trudnoće.

Nazovite svog dobavljača ako ste trudni i imate jaku mučninu i povraćanje ili ako imate bilo koji od sljedećih simptoma:

• Znakovi dehidracije
• Ne mogu tolerirati nijednu tečnost duže od 12 sati
• Vrtoglavica ili vrtoglavica
• Krv u povraćanju
• Bolovi u trbuhu
• Gubitak kilograma veći od 5 lb

Mučnina - hiperemeza; Povraćanje - hiperemeza; Jutarnja mučnina - hiperemeza; Trudnoća - hiperemeza

Cappell MS. Gastrointestinalni poremećaji tokom trudnoće. U: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, ur. Akušerstvo: normalne i problematične trudnoće. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 48.

Gordon A, Love A. Mučnina i povraćanje u trudnoći. U: Rakel D, ur. Integrativna medicina. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 54.

Kelly TF, Savides TJ. Gastrointestinalna bolest u trudnoći. U: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ur. Creasy i Resnikova medicina majke i fetusa: Principi i praksa. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 63.

Malagelada JR, Malagelada C. Mučnina i povraćanje. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Gastrointestinalna i jetrena bolest Sleisengera i Fordtrana: Patofiziologija / Dijagnoza / Upravljanje. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 15.

Salhi BA, Nagrani S. Akutne komplikacije trudnoće. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 178.