Sindrom većeg trohanteričnog bola

Sindrom većeg trohanteričnog bola (GTPS) je bol koji se javlja na vanjskoj strani kuka. Veći trohanter nalazi se na vrhu bedrene kosti (femur) i najistaknutiji je dio kuka.

GTPS mogu biti uzrokovani:

• Prekomjerna upotreba ili stres na kuku zbog dugotrajnog vježbanja ili stajanja
• Ozljeda kuka, poput pada
• Prekomjerna težina
• Imati jednu nogu koja je duža od druge
• Koštane ostruge na kuku
• Artritis kuka, koljena ili stopala
• Bolni problemi stopala, poput buniona, zglobova, plantarnog fasciitisa ili boli Ahilove tetive
• Problemi sa kičmom, uključujući skoliozu i artritis kičme
• Mišićna neravnoteža koja stvara veći stres oko mišića kuka
• Suza na mišiću zadnjice
• Infekcija (rijetko)

GTPS je češći kod starijih odraslih osoba. Ako nemate formu ili imate prekomjernu težinu, možete povećati rizik od bursitisa kuka. Žene su pogođenije od muškaraca.

Uobičajeni simptomi uključuju:

• Bol na boku, koji se može osjetiti i na vanjskoj strani bedra
• Bol koji je u početku oštar ili intenzivan, ali može postati bolniji
• Poteškoće u hodanju
• Ukočenost zglobova
• Oticanje i toplina zgloba kuka
• Osjećaj hvatanja i klika

Bol ćete primijetiti više kada:

• Ustajanje sa stolice ili kreveta
• Sjedi dugo
• Hodajući stepenicama
• Spavanje ili ležanje na zahvaćenoj strani

Vaš liječnik će obaviti fizički pregled i pitati vas o vašim simptomima. Pružatelj usluga može za vrijeme ispita učiniti sljedeće:

• Zamolite vas da pokažete na mjesto bola
• Osjetite i pritisnite područje bokova
• Pomaknite kuk i nogu dok ležite na stolu za ispite
• Zamolite vas da ustanete, prošetate, sjednete i ustanete
• Izmjerite dužinu svake noge

Da biste isključili druge uvjete koji mogu uzrokovati vaše simptome, možda ćete imati testove kao što su:

• X-zrake
• Ultrazvuk
• MRI

Mnogi slučajevi GTPS-a nestaju odmorom i brigom o sebi. Vaš davatelj usluga može vam preporučiti da isprobate sljedeće:

• Koristite paket leda 3 do 4 puta dnevno tokom prva 2 ili 3 dana.
• Uzmite sredstva za ublažavanje bolova kao što su ibuprofen (Advil, Motrin) ili naproksen (Aleve, Naprosyn) koji pomažu u ublažavanju bolova i otoka.
• Izbjegavajte aktivnosti koje pogoršavaju bol.
• Kada spavate, nemojte ležati na strani koja ima burzitis.
• Izbjegavajte dugo stajanje.
• Kad stojite, stanite na meku, jastukastu površinu. Stavite jednaku količinu težine na svaku nogu.
• Postavljanje jastuka između koljena dok ležite na boku može vam pomoći smanjiti bol.
• Nosite udobne cipele s jastučićima na niskoj peti.
• Smršavite ako imate prekomjernu težinu.
• Ojačajte svoje ključne mišiće.

Kako bol prolazi, vaš pružatelj može predložiti vježbe za izgradnju snage i prevenciju atrofije mišića. Možda ćete trebati fizikalnu terapiju ako imate problema s kretanjem zgloba.

Ostali tretmani uključuju:

• Uklanjanje tečnosti iz burse
• Injekcija steroida

Da biste spriječili bol u kuku:

• Prije vježbanja se uvijek zagrijte i istegnite, a nakon toga ohladite. Istegnite kvadriceps i tetive koljena.
• Ne povećavajte udaljenost, intenzitet i količinu vremena koje vježbate odjednom.
• Izbjegavajte trčanje ravno nizbrdo. Spustite se umjesto toga.
• Plivajte umjesto trčanja ili vožnje bicikla.
• Trčite po glatkoj, mekoj površini, poput staze. Izbjegavajte trčanje na cementu.
• Ako imate ravne noge, isprobajte posebne umetke za cipele i nosače luka (ortotika).
• Pazite da vam patike dobro stoje i da dobro amortiziraju.

Nazovite svog dobavljača ako se simptomi vrate ili se ne poboljšaju nakon 2 tjedna liječenja.

Odmah potražite medicinsku pomoć ako imate bilo šta od navedenog:

• Bolove u kuku uzrokuje ozbiljan pad ili druge ozljede
• Noga vam je deformirana, teško podljevena ili krvari
• Ne možete pomicati kuk ili podnijeti bilo kakvu težinu na nozi

Bol u kuku - sindrom većeg trohanteričnog bola; GTPS; Burzitis kuka; Burzitis kuka

Fredericson M, Lin CY, Chew K. Sindrom većeg trohanteričnog bola. U: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, ur. Osnove fizikalne medicine i rehabilitacije. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 62.

Javidan P, Gortz S, Fricka KB, Bugbee WD. Kuk. U: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, ur. Reumatologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 85.

• Bursitis
• Ozljede kuka i poremećaji