Optički neuritis

Optički živac prenosi slike onoga što oko vidi u mozak. Kada ovaj živac natekne ili se upali, naziva se optički neuritis. Može izazvati iznenadni, smanjeni vid zahvaćenog oka.

Tačan uzrok optičkog neuritisa nije poznat.

Optički živac prenosi vizuelne informacije od vašeg oka do mozga. Nerv može nateći kad se iznenada upali. Oteklina može oštetiti živčana vlakna. To može prouzrokovati kratkotrajni ili dugoročni gubitak vida.

Stanja koja su povezana sa optičkim neuritisom uključuju:

• Autoimune bolesti, uključujući lupus, sarkoidozu i Behçet-ovu bolest
• Kriptokokoza, gljivična infekcija
• Bakterijske infekcije, uključujući tuberkulozu, sifilis, Lajmsku bolest i meningitis
• Virusne infekcije, uključujući virusni encefalitis, ospice, rubeolu, vodene kozice, herpes zoster, zaušnjake i mononukleozu
• Respiratorne infekcije, uključujući pneumoniju mikoplazme i druge uobičajene infekcije gornjih disajnih puteva
• Multipla skleroza

Simptomi mogu uključivati:

• Gubitak vida na jednom oku tijekom sata ili nekoliko sati
• Promene u načinu na koji učenik reaguje na jako svetlo
• Gubitak vida u boji
• Bol kad pomičete oko

Kompletni medicinski pregled može vam pomoći da isključite srodne bolesti. Testovi mogu uključivati:

• Testiranje vida u boji
• MRI mozga, uključujući posebne slike optičkog živca
• Ispitivanje oštrine vida
• Testiranje vizuelnog polja
• Pregled optičkog diska indirektnom oftalmoskopijom

Vid se često normalizira u roku od 2 do 3 sedmice bez liječenja.

Kortikosteroidi koji se daju venom (IV) ili se uzimaju oralno (oralno) mogu ubrzati oporavak. Međutim, konačna vizija nije ništa bolja sa steroidima nego bez njih. Oralni steroidi mogu zapravo povećati šansu za recidiv.

Možda će biti potrebni dodatni testovi kako bi se utvrdio uzrok neuritisa. Stanje koje uzrokuje problem može se moći liječiti.

Ljudi koji imaju optički neuritis bez bolesti kao što je multipla skleroza imaju dobre šanse za oporavak.

Optički neuritis izazvan multiplom sklerozom ili drugim autoimunim bolestima ima lošije izglede. Međutim, vid na zahvaćenom oku može se i dalje vratiti u normalu.

Komplikacije mogu uključivati:

• Neželjeni efekti kortikosteroida širom tijela
• Gubitak vida

Neki ljudi koji imaju epizodu optičkog neuritisa razvit će probleme sa živcima na drugim mjestima u tijelu ili razviti multiplu sklerozu.

Nazovite svog zdravstvenog radnika ako iznenada izgubite vid na jednom oku, posebno ako imate bolove u oku.

Ako vam je dijagnosticiran optički neuritis, nazovite svog liječnika ako:

• Vid vam se smanjuje.
• Bol u oku se pogoršava.
• Vaši se simptomi ne poboljšavaju u roku od 2 do 3 sedmice.

Retro-bulbarni neuritis; Multipla skleroza - optički neuritis; Optički živac - optički neuritis

• Multipla skleroza - iscjedak

• Vanjska i unutarnja anatomija oka

Calabresi PA. Multipla skleroza i demijelinizirajuća stanja centralnog nervnog sistema. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 383.

Moss HE, Guercio JR, Balcer LJ. Upalne neuropatije vidnog sistema i neuroretinitis. U: Yanoff M, Duker JS, ur. Oftalmologija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 9.7.

Prasad S, Balcer LJ. Abnormalnosti vidnog živca i mrežnjače. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 17.