Prostrelne rane - naknadna njega

Prostrelna rana nastaje kada je metak ili drugi projektil ubačen u ili kroz tijelo. Prostrelne rane mogu prouzročiti ozbiljne ozljede, uključujući:

• Jako krvarenje
• Oštećenje tkiva i organa
• Slomljene kosti
• Infekcije rana
• Paraliza

Iznos štete ovisi o mjestu ozljede i brzini i vrsti metka. Prostrelne rane glave ili tijela (trupa) vjerovatno će prouzrokovati veću štetu. Rane velike brzine s prijelomom povezane su s povećanim rizikom od infekcije.

Ako je rana bila ozbiljna, možda ste imali operaciju:

• Stop krvarenju
• Očistite ranu
• Pronađite i uklonite komade metka
• Pronađite i uklonite komade slomljene ili razbijene kosti
• Postavite odvode ili cijevi za tjelesne tekućine
• Uklonite dijelove ili cijele organe

Prostrelne rane koje prolaze kroz tijelo ne pogađajući veće organe, krvne žile ili kosti obično nanose manje štete.

Možda imate komade metka koji ostaju u vašem tijelu. Često ih nije moguće ukloniti bez nanošenja veće štete. Oko ovih preostalih dijelova stvorit će se ožiljak, što može uzrokovati stalni bol ili drugu nelagodu.

Možda imate otvorenu ili zatvorenu ranu, ovisno o vašoj ozljedi. Vaš zdravstveni radnik će vam reći kako promijeniti preliv i njegu rane. Imajte na umu ove savjete:

• Oblog i područje oko njega neka budu čisti i suvi.
• Uzmite antibiotike ili sredstva za ublažavanje bolova prema uputama. Prostrelne rane mogu se zaraziti jer se metak i otpad mogu uvući u ranu.
• Pokušajte ranu podići tako da bude iznad vašeg srca. Ovo pomaže u smanjenju otoka. Možda ćete to morati učiniti sjedeći ili ležeći. Za podupiranje područja možete koristiti jastuke.
• Ako vaš davatelj usluga kaže da je u redu, možete koristiti zavoj s ledom na zavoju da biste pomogli kod oticanja. Pitajte koliko često biste trebali primjenjivati ​​led. Obavezno držite zavoj suhim.

Vaš pružatelj usluga može vam prvo promijeniti preljev. Jednom kada dobijete OK da sami promijenite preliv:

• Slijedite upute za čišćenje i sušenje rane.
• Operite ruke nakon uklanjanja starog zavoja i prije čišćenja rane.
• Opet operite ruke nakon čišćenja rane i nanošenja novog obloga.
• Na rani nemojte koristiti sredstva za čišćenje kože, alkohol, peroksid, jod ili sapune sa antibakterijskim hemikalijama, osim ako vam to nije rekao vaš dobavljač. To može oštetiti tkivo rane i usporiti zarastanje.
• Ne stavljajte losione, kreme ili biljne lijekove na ranu ili oko nje, a da prethodno niste pitali svog dobavljača.

Ako imate nerastvorljive šavove ili spajalice, vaš će ih dobavljač ukloniti u roku od 3 do 21 dana. Ne povlačite šavove i ne pokušavajte ih ukloniti sami.

Vaš davatelj usluga će vas obavijestiti kada se možete kupati nakon što se vratite kući. Možda ćete trebati nekoliko puta da se kupate sunđerom dok vam rana ne zaraste dovoljno da se istuširate. Imajte na umu:

• Tuševi su bolji od kupki jer se rana ne upije u vodi. Namakanje vaše rane moglo bi uzrokovati njeno ponovno otvaranje.
• Skinite oblog prije kupanja, ako nije drugačije rečeno. Neki oblozi su vodootporni. Ili, vaš davatelj usluga može predložiti pokrivanje rane plastičnom vrećicom kako bi bila suha.
• Ako vam davatelj usluga odobri, lagano isperite ranu vodom dok se kupate. Ne trljajte i ne trljajte ranu.
• Lagano osušite područje oko rane čistim peškirom. Ostavite da se rana osuši na zraku.

Pucanje iz pištolja je traumatično. Kao rezultat toga možete osjetiti šok, strah za svoju sigurnost, depresiju ili ljutnju. To su potpuno normalna osjećanja za nekoga ko je prošao traumatičan događaj. Ta osećanja nisu znaci slabosti. Možda ćete primijetiti i druge simptome, kao što su:

• Anksioznost
• Noćne more ili problemi sa spavanjem
• Razmišljanje o događaju iznova i iznova
• Razdražljivost ili lako uznemirenje
• Nemate puno energije ili apetita
• Osjećaj tuge i povučenosti

Morate paziti na sebe i liječiti emocionalno, kao i fizički. Ako se osjećate preplavljeno tim osjećajima ili traju duže od 3 tjedna, kontaktirajte svog davatelja usluge. Ako su ovi simptomi u tijeku, mogu biti znaci sindroma posttraumatskog stresa ili PTSP-a. Postoje tretmani koji vam mogu pomoći da se osjećate bolje.

Nazovite svog dobavljača ako:

• Bol se pogoršava ili se ne poboljšava nakon uzimanja sredstava za ublažavanje bolova.
• Imate krvarenje koje se neće zaustaviti nakon 10 minuta blagim izravnim pritiskom.
• Oblog vam se olabavi prije nego što vaš pružatelj usluga kaže da je u redu da ga uklonite.

Također biste trebali nazvati svog liječnika ako primijetite znakove infekcije, kao što su:

• Povećana drenaža iz rane
• Drenaža postaje gusta, preplanula, zelena ili žuta ili loše miriši (gnoj)
• Vaša temperatura je viša od 37,8 ° C (više od 100 ° F) duže od 4 sata
• Pojavljuju se crvene pruge koje odvode ranu

Simon BC, Hern HG. Principi upravljanja ranama. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 52.

Zych GA, Kalandiak SP, Owens PW, Blease R. Prostrelne rane i ozljede eksplozija. U: Browser BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, ur. Skeletna trauma: osnovne nauke, upravljanje i rekonstrukcija. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 20.

• Rane i ozljede