Noćenje s krevetom

Noćno mokrenje ili noćna enureza je kada dijete mokri krevet noću više od dva puta mjesečno nakon 5. ili 6. godine života.

Posljednja faza treninga u toaletu je noću ostati suh. Da bi noću ostali suhi, mozak i mokraćni mjehur vašeg djeteta moraju raditi zajedno kako bi se dijete probudilo i otišlo u kupaonicu. Neka djeca razvijaju ovu sposobnost kasnije od drugih.

Mokrenje u krevetu je vrlo često. Milioni djece u Sjedinjenim Državama mokri su krevet noću. Do 5. godine preko 90% djece je suvo tokom dana, a preko 80% ostaje suvo tokom noći. Problem obično nestaje s vremenom, ali neka djeca još uvijek kvase krevet u dobi od 7 godina ili čak više. U nekim slučajevima djeca, pa čak i mali broj odraslih, i dalje imaju epizode mokrenja u krevetu.

Mokrenje u krevet također se odvija u porodicama. Roditelji koji mokraju krevet kao djeca imaju veću vjerovatnoću da imaju djecu koja kvaše krevet.

Postoje 2 vrste mokrenja u krevet.

• Primarna enureza. Djeca koja nikada nisu bila stalno suva noću. To se najčešće događa kada tijelo preko noći stvori više mokraće nego što mokraćni mjehur može primiti, a dijete se ne probudi kad je mjehur pun. Dječiji mozak nije naučio da reaguje na signal da je mjehur pun. Nije krivica djeteta ili roditelja. To je najčešći razlog mokrenja u krevet.
• Sekundarna enureza. Djeca koja su bila suha najmanje 6 mjeseci, ali su ponovo započela mokrenje u krevet. Mnogo je razloga zbog kojih djeca kvaše krevet nakon što su u potpunosti obučena za toalet. To može biti fizičko, emocionalno ili samo promjena sna. To je rjeđe, ali još uvijek nije krivica djeteta ili roditelja.

Iako su rjeđi, fizički uzroci mokrenja u krevet mogu uključivati:

• Lezije donje kičmene moždine
• Rođeni defekti genitourinarnog trakta
• Infekcije urinarnog trakta
• Dijabetes

Zapamtite da vaše dijete nema kontrolu nad mokrenjem u krevetu. Pokušajte biti strpljivi. Vaše dijete se također može osjećati posramljeno i posramljeno zbog toga, pa recite djetetu da mnoga djeca kvaše krevet. Obavijestite dijete da želite pomoći. Iznad svega, nemojte kažnjavati svoje dijete ili zanemariti problem. Ni jedan ni drugi pristup neće pomoći.

Poduzmite ove korake da biste djetetu pomogli da prevlada mokrenje u krevetu.

• Pomozite svom djetetu da shvati da dugo ne zadržava urin.
• Obavezno pođite da dijete ide u toalet u normalno doba dana i večeri.
• Obavezno idite u toalet prije spavanja.
• U redu je smanjiti količinu tečnosti koju dijete pije nekoliko sati prije spavanja. Samo nemojte pretjerivati.
• Nagradite dijete za suhe noći.

Možete pokušati koristiti i alarm za mokrenje u krevetu. Ovi alarmi su mali i lako ih je kupiti bez recepta. Alarmi djeluju buđenjem djece kad počnu mokriti. Tada mogu ustati i koristiti se kupaonicom.

• Alarmi za mokrenje u krevetu najbolje funkcioniraju ako ih koristite svaku večer.
• Trening alarma može potrajati nekoliko mjeseci da bi ispravno radio.
• Nakon što se vaše dijete osuši 3 sedmice, nastavite koristiti alarm još 2 sedmice. Onda stani.
• Možda ćete trebati trenirati svoje dijete više puta.

Možda ćete htjeti koristiti tablicu ili voditi dnevnik koji vaša djeca mogu obilježiti svako jutro kada se probude suha. Ovo je posebno korisno za djecu u dobi od 5 do 8 godina. Dnevnici vam omogućavaju da vidite obrasce u djetetovim navikama koji mogu pomoći. Ovaj dnevnik možete pokazati i djetetovom liječniku. Zapišite:

• Kada vaše dijete tokom dana normalno mokri
• Bilo kakve epizode vlaženja
• Šta vaše dijete jede i pije tokom dana (uključujući vreme obroka)
• Kada vaše dijete drijema, noću odlazi na spavanje, a ujutro ustaje

Uvijek obavijestite zdravstvenog radnika vašeg djeteta o svim epizodama mokrenja u krevetu. Dijete treba obaviti fizički pregled i test urina kako bi se isključila infekcija urinarnog trakta ili drugi uzroci.

Odmah se obratite davatelju djeteta ako vaše dijete boli zbog mokrenja, vrućice ili krvi u mokraći. To mogu biti znakovi infekcije kojoj je potrebno liječenje.

Također biste trebali nazvati davatelja usluge svog djeteta:

• Ako je vaše dijete bilo suho 6 mjeseci, onda ponovo pokrenite mokrenje u krevet. Pružatelj će potražiti uzrok mokrenja u krevetu prije nego što preporuči liječenje.
• Ako ste probali brigu o sebi kod kuće, a vaše dijete još uvijek kvasi krevet.

Liječnik vašeg djeteta može propisati lijek nazvan DDAVP (desmopresin) za liječenje mokrenja u krevetu. Smanjit će količinu urina koji se stvara noću. Može se propisati kratkotrajno za prespavanje ili dugoročno koristiti mjesecima. Neki roditelji smatraju da alarmi za mokrenje u krevetu u kombinaciji s lijekom najbolje funkcioniraju. Pružatelj usluga vašeg djeteta surađivat će s vama kako bi pronašao pravo rješenje za vas i vaše dijete.

Enureza; Noćna enureza

Capdevilia OS. Enureza povezana sa spavanjem. U: Sheldon SH, Ferber R, Kryger MH, Gozal D, ur. Principi i praksa dječije medicine spavanja. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavlje 13.

Starešina JS. Enureza i ispražnjena disfunkcija. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 558.

Leung AKC. Noćna enureza. U: Kellerman RD, Rakel DP, ur. Connova trenutna terapija 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1228-1230.

• Noćenje s krevetom