Priprema za operaciju kada imate dijabetes

Možda će vam trebati operacija zbog komplikacija dijabetesa. Ili će vam možda trebati operacija zbog medicinskog problema koji nije povezan sa vašim dijabetesom. Vaš dijabetes može povećati rizik od problema tokom ili nakon vaše operacije, kao što su:

• Infekcija nakon operacije (posebno na mjestu operacije)
• Zacjeljivanje sporije
• Problemi s tekućinom, elektrolitima i bubrezima
• Problemi sa srcem

Surađujte sa svojim zdravstvenim radnikom kako biste izradili najsigurniji plan za vašu operaciju.

Više se usredotočite na kontrolu dijabetesa tokom dana ili tjedana prije operacije.

Vaš davatelj usluga će obaviti liječnički pregled i razgovarati s vama o vašem zdravlju.

• Obavijestite svog dobavljača o svim lijekovima koje uzimate.
• Ako uzimate metformin, razgovarajte sa svojim ljekarom o prekidu liječenja. Ponekad ga treba zaustaviti 48 sati prije i 48 sati nakon operacije kako bi se smanjio rizik od problema koji se naziva laktacidoza.
• Ako uzimate druge vrste lijekova za dijabetes, slijedite upute davatelja lijeka ako trebate zaustaviti lijek prije operacije. Lijekovi nazvani SGLT2 inhibitori (gliflozini) mogu povećati rizik od problema sa šećerom u krvi koji su povezani sa operacijom. Obavijestite svog dobavljača ako uzimate jedan od ovih lijekova.
• Ako uzimate inzulin, pitajte svog dobavljača koju dozu biste trebali uzimati noć prije ili na dan operacije.
• Vaš davatelj usluge može se sastati s dijetetičarom ili vam dati određeni obrok i plan aktivnosti kako biste se pobrinuli za kontrolu šećera u krvi tokom tjedna prije operacije.
• Neki kirurzi će otkazati ili odgoditi operaciju ako vam je šećer visok kada dođete u bolnicu na operaciju.

Operacija je rizičnija ako imate komplikacije dijabetesa. Stoga razgovarajte sa svojim pružateljem usluga o kontroli dijabetesa i svim komplikacijama koje imate od dijabetesa. Obavijestite svog davatelja usluga o bilo kakvim problemima sa srcem, bubrezima ili očima ili ako izgubite osjećaj u nogama. Dobavljač može pokrenuti neke testove kako bi provjerio status tih problema.

Možda ćete bolje proći s operacijom i biti brži ako se šećer kontrolira tokom operacije. Dakle, prije operacije, razgovarajte sa svojim ljekarom o ciljanom nivou šećera u krvi tokom dana prije vaše operacije.

Tokom operacije anesteziolog daje inzulin. Sastat ćete se s ovim liječnikom prije operacije kako biste razgovarali o planu kontrole šećera u krvi tokom operacije.

Vi ili vaše medicinske sestre trebali biste često provjeravati šećer u krvi. Možda ćete imati više problema s kontrolom šećera u krvi jer:

• Imajte problema sa jelom
• Povraćaju
• Pod stresom su nakon operacije
• Manje su aktivni nego obično
• Imati bol ili nelagodu
• Daju vam lijekove koji povećavaju šećer u krvi

Očekujte da će vam trebati više vremena da se izliječite zbog dijabetesa. Pripremite se za duži boravak u bolnici ako imate veću operaciju. Osobe s dijabetesom često moraju ostati u bolnici duže od osoba bez dijabetesa.

Pripazite na znakove infekcije, poput groznice, ili ureza koji je crven, vruć na dodir, otečen, bolniji ili curi.

Spriječiti preplavljenje. Krećite se po krevetu i često ustajte iz kreveta. Ako imate manje osjećaja na nožnim prstima i prstima, možda nećete osjetiti da li vas boli krevet. Obavezno se krećite.

Nakon što napustite bolnicu, važno je da surađujete sa svojim timom primarne zdravstvene zaštite kako biste bili sigurni da se šećer u krvi i dalje dobro kontrolira.

Pozovite svog liječnika ako:

• Imate pitanja o operaciji ili anesteziji
• Niste sigurni koje biste lijekove ili doze lijekova trebali uzimati ili prestati uzimati prije operacije
• Mislite da imate infekciju

• Simptomi niskog nivoa šećera u krvi
• Praćenje glukoze u krvi - Serije

Američko udruženje za dijabetes. 15. Briga o dijabetesu u bolnici: standardi zdravstvene zaštite kod dijabetesa - 2019. Briga o dijabetesu. 2019; 42 (Suppl 1): S173-S181. PMID: 30559241 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30559241.

Neumayer L, Ghalyaie N. Principi predoperativne i operativne hirurgije. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Udžbenik za hirurgiju Sabiston: Biološke osnove moderne hirurške prakse. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 10.

• Dijabetes
• Hirurgija