Kranijalna mononeuropatija VI

Kranijalna mononeuropatija VI je nervni poremećaj. Utječe na funkciju šestog kranijalnog (lubanje) živca. Kao rezultat, osoba može imati dvostruki vid.

Kranijalna mononeuropatija VI je oštećenje šestog kranijalnog živca. Ovaj nerv se naziva i abducenski živac. Pomaže vam da pomaknete oko ustranu prema sljepoočnici.

Poremećaji ovog živca mogu se javiti kod:

• Aneurizme mozga
• Oštećenje živaca od dijabetesa (dijabetička neuropatija)
• Gradenigo sindrom (koji također uzrokuje iscjedak iz uha i bolova u očima)
• Tolosa-Huntov sindrom, upala područja iza oka
• Povećani ili smanjeni pritisak u lobanji
• Infekcije (poput meningitisa ili sinusitisa)
• Multipla skleroza (MS), bolest koja pogađa mozak i kičmenu moždinu
• Trudnoća
• Moždani udar
• Trauma (uzrokovana ozljedom glave ili slučajno tokom operacije)
• Tumori oko ili iza oka

Tačan uzrok paralize kranijalnog živca kod djece nije poznat.

Budući da kroz lobanju postoje uobičajeni nervni putevi, isti poremećaj koji oštećuje šesti kranijalni živac može utjecati i na druge kranijalne živce (poput trećeg ili četvrtog kranijalnog živca).

Kada šesti kranijalni živac ne radi pravilno, ne možete okrenuti oko prema uhu. I dalje možete pomicati oko gore, dolje i prema nosu, osim ako to nije pogođeno ostalim živcima.

Simptomi mogu uključivati:

• Dvostruki vid kada se gleda u jednu stranu
• Glavobolja
• Bol oko oka

Testovi često pokazuju da jedno oko ima problema s pogledom u stranu, dok se drugo oko normalno kreće. Pregled pokazuje da se oči ne slažu ni u mirovanju ni kada gledaju u smjeru slabog oka.

Vaš liječnik će obaviti cjelovit pregled kako bi utvrdio mogući učinak na druge dijelove živčanog sistema. Ovisno o sumnjivom uzroku, možda će vam trebati:

• Testovi krvi
• Studija snimanja glave (kao što je MRI ili CT)
• Kičma (lumbalna punkcija)

Možda će vas trebati uputiti liječniku koji je specijaliziran za probleme s vidom u vezi sa živčanim sustavom (neuro-oftalmolog).

Ako vaš pružatelj usluga dijagnosticira oticanje ili upalu živca ili oko njega, mogu se koristiti lijekovi koji se zovu kortikosteroidi.

Ponekad stanje nestane bez liječenja. Ako imate dijabetes, bit će vam preporučeno da strogo kontrolirate razinu šećera u krvi.

Pružatelj može propisati očni flaster za ublažavanje dvostrukog vida. Flaster se može ukloniti nakon zarastanja živca.

Operacija se može savjetovati ako za 6 do 12 mjeseci nema oporavka.

Liječenje uzroka može poboljšati stanje. Oporavak se često javlja u roku od 3 mjeseca kod starijih odraslih osoba koje imaju hipertenziju ili dijabetes. Manje su šanse za oporavak u slučaju potpune paralize šestog živca. Šanse za oporavak manje su kod djece nego kod odraslih u slučaju traumatične ozljede živca. Oporavak je obično potpun u slučaju benigne paralize šestog živca u djetinjstvu.

Komplikacije mogu uključivati ​​trajne promjene vida.

Nazovite svog dobavljača ako imate dvostruki vid.

Ne postoji način da se spriječi ovo stanje. Osobe s dijabetesom mogu smanjiti rizik kontroliranjem šećera u krvi.

Otmica paralize; Paraliza otmičara; Bočna paraliza rektusa; Paraliza VI živca; VI paraliza kranijalnog živca; Šesta živčana paraliza; Neuropatija - šesti živac

• Centralni i periferni nervni sistem

McGee S. Živci očnih mišića (III, IV i VI): pristup diplopiji. U: McGee S, ur. Fizička dijagnoza zasnovana na dokazima. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 59.

Olitsky SE, Marsh JD. Poremećaji pokreta i poravnanja očiju. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 641.

Rucker JC. Neuro-oftalmologija. U: Winn HR, ur. Youmans i Winn neurološka kirurgija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 8.

Tamhankar MA. Poremećaji kretanja očiju: treća, četvrta i šesta nervoza i drugi uzroci diplopije i očne neusklađenosti. U: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, ur. Liu, Volpe i Galettina neuro-oftalmologija. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 15.