Endometrioza

Sadržaj

• Recenzija za

Šta je to

Endometrioza je uobičajen zdravstveni problem kod žena. Ime je dobio po riječi endometrij, tkivo koje oblaže matericu (matericu). Kod žena s ovim problemom, tkivo koje izgleda i djeluje kao sluznica maternice raste izvan maternice na drugim područjima. Ova područja se mogu nazvati izrasline, tumori, implantati, lezije ili čvorovi.

Najčešće se endometrioza nalazi:

* na ili ispod jajnika

* iza materice

* na tkivima koja drže matericu na mjestu

* na crijevima ili mjehuru

Ovo "pogrešno postavljeno" tkivo može uzrokovati bol, neplodnost i vrlo obilne menstruacije.

Rast endometrioze je gotovo uvijek dobroćudan ili nije karcinom, ali ipak može uzrokovati mnoge probleme. Da biste vidjeli zašto, pomaže razumjeti mjesečni ciklus žene. Svakog mjeseca hormoni uzrokuju da se sluznica materice žene nakuplja tkivom i krvnim sudovima. Ako žena ne zatrudni, materica izbacuje ovo tkivo i krv, ostavljajući njeno tijelo kroz vaginu kao menstruaciju.

Mrlje endometrioze također reaguju na mjesečni ciklus žene. Svakog mjeseca izrasline dodaju dodatno tkivo i krv, ali nema mjesta za izgrađeno tkivo i krv da izađu iz tijela. Iz tog razloga, izrasline imaju tendenciju povećanja, a simptomi endometrioze često se pogoršavaju s vremenom.

Tkivo i krv koja se izlije u tijelo mogu uzrokovati upalu, ožiljno tkivo i bol. Kako pogrešno postavljeno tkivo raste, može pokriti ili urasti u jajnike i blokirati jajovode. Ovo može otežati trudnoću ženama sa endometriozom. Izrasline također mogu uzrokovati probleme u crijevima i mjehuru.

Uzroci

Niko sa sigurnošću ne zna šta uzrokuje ovu bolest, ali naučnici imaju brojne teorije.

Oni znaju da se endometrioza javlja u porodicama. Ako vaša majka ili sestra imaju endometriozu, imate šest puta veću vjerovatnoću da ćete dobiti bolest od drugih žena. Dakle, jedna teorija sugerira da je endometrioza uzrokovana genima.

Druga teorija je da se tokom mjesečnog perioda žene neko tkivo endometrija vraća u trbuh kroz jajovode. Ovo transplantirano tkivo tada raste izvan maternice. Mnogi istraživači misle da oštećen imunološki sistem igra ulogu u endometriozi. Kod žena sa bolešću, imunološki sistem ne uspijeva pronaći i uništiti endometrijalno tkivo koje raste izvan materice. Osim toga, nedavno istraživanje pokazuje da su poremećaji imunološkog sistema (zdravstveni problemi u kojima tijelo napada samo sebe) češći kod žena s endometriozom. Više istraživanja u ovoj oblasti može pomoći doktorima da bolje razumiju i liječe endometriozu.

Simptomi

Bol je jedan od najčešćih simptoma endometrioze. Obično su bolovi u trbuhu, donjem dijelu leđa i zdjelici. Količina bola koju žena osjeća ne zavisi od toga koliko endometrioze ima. Neke žene nemaju bol, iako njihova bolest zahvaća velika područja. Druge žene sa endometriozom imaju jake bolove iako imaju samo nekoliko malih izraslina. Simptomi endometrioze uključuju:

* Vrlo bolni menstrualni grčevi

* Bol sa menstruacijom koja se vremenom pogoršava

* Hronični bol u donjem dijelu leđa i zdjelici

* Bol tokom ili nakon seksa

* Bolovi u crevima

* Bolno pražnjenje crijeva ili bolno mokrenje tokom menstruacije

* Obilne i/ili duge menstruacije

* Uočavanje ili krvarenje između menstruacija

* Neplodnost (nemogućnost da zatrudni)

* Umor

Žene sa endometriozom takođe mogu imati gastrointestinalne probleme kao što su dijareja, zatvor ili nadimanje, posebno tokom menstruacije.

Ko je u opasnosti?

Oko pet miliona žena u Sjedinjenim Državama ima endometriozu. To ga čini jednim od najčešćih zdravstvenih problema za žene.

Općenito, žene s endometriozom:

* dobiti mjesečni period

* u prosjeku imaju 27 godina

* imaju simptome dvije do pet godina prije nego što otkriju da imaju bolest

Žene koje su prošle kroz menopauzu (kada žena prestane da ima menstruaciju) rijetko i dalje imaju simptome.

Veća je vjerojatnost da ćete razviti endometriozu ako:

* menstruaciju ste počeli dobijati u ranoj dobi

* imaju obilne menstruacije

* imaju menstruaciju koja traje duže od sedam dana

* imaju kratak mjesečni ciklus (27 dana ili manje)

* imaju bliskog rođaka (majka, tetka, sestra) sa endometriozom

Neka istraživanja ukazuju na to da možete smanjiti šanse za razvoj endometrioze ako:

* redovno vežbajte

* izbjegavajte alkohol i kofein

Dijagnoza

Ako mislite da imate ovu bolest, razgovarajte sa svojim akušerom/ginekologom (OB/GYN). Vaš lekar će razgovarati sa vama o vašim simptomima i zdravstvenoj istoriji. Zatim će on ili on obaviti pregled zdjelice. Ponekad tokom pregleda lekar može da pronađe znakove endometrioze.

Obično liječnici moraju provesti testove kako bi utvrdili ima li žena endometriozu. Ponekad doktori koriste slikovne testove kako bi "vidjeli" velike izrasline endometrioze unutar tijela. Dva najčešća testa snimanja su:

* ultrazvuk, koji koristi zvučne valove da vidi unutrašnjost tijela

* snimanje magnetnom rezonancom (MRI), koje koristi magnete i radio talase da napravi "sliku" unutrašnjosti tijela

Jedini način da sa sigurnošću saznate imate li endometriozu je operacija koja se naziva laparoskopija. U ovoj proceduri pravi se mali rez na stomaku. Tanka cijev sa svjetlom postavljena je unutra da vidi izrasline od endometrioze. Ponekad liječnici mogu dijagnosticirati endometriozu samo tako što vide izrasline. Ponekad je potrebno uzeti mali uzorak tkiva ili biopsiju i proučiti ga pod mikroskopom.

Liječenje

Ne postoji lijek za endometriozu, ali postoje mnogi tretmani za bol i neplodnost koje ona uzrokuje. Razgovarajte sa svojim doktorom o tome koja je opcija najbolja za vas. Liječenje koje odaberete ovisit će o vašim simptomima, dobi i planovima za trudnoću.

Lekovi protiv bolova. Za neke žene sa blagim simptomima, liječnici mogu predložiti uzimanje lijekova bez recepta protiv bolova. To uključuje: ibuprofen (Advil i Motrin) ili naproksen (Aleve). Kad ti lijekovi ne pomognu, liječnici mogu savjetovati upotrebu jačih lijekova protiv boli koji se mogu nabaviti na recept.

Hormonsko liječenje. Kada lijekovi protiv bolova nisu dovoljni, liječnici često preporučuju hormonske lijekove za liječenje endometrioze. Ove lijekove mogu koristiti samo žene koje ne žele zatrudnjeti. Hormonski tretman je najbolji za žene sa malim izraslinama koje nemaju jake bolove.

Hormoni dolaze u mnogim oblicima uključujući pilule, injekcije i sprejeve za nos. Za endometriozu se koriste mnogi hormoni, uključujući:

• Tablete za kontrolu rađanja blokiraju djelovanje prirodnih hormona na rast endometrija. Dakle, sprječavaju mjesečno nakupljanje i prekid rasta. Ovo može učiniti endometriozu manje bolnom. Kontracepcijske pilule takođe mogu učiniti ženinu menstruaciju lakšom i manje neugodnom. Većina kontracepcijskih pilula sadrži dva hormona, estrogen i progestin. Ova vrsta kontracepcijskih pilula naziva se "kombinovana pilula". Nakon što ih žena prestane uzimati, trudnoća se vraća, ali mogu se javiti i simptomi endometrioze.
  
• Progestini ili progesteronski lijekovi djeluju slično kao kontracepcijske pilule i mogu ih uzimati žene koje ne mogu uzimati estrogen. Kada žena prestane uzimati progestine, može ponovo zatrudnjeti. No, i simptomi endometrioze se vraćaju.

Operacija. Operacija je obično najbolji izbor za žene s endometriozom koje imaju veliku količinu izraslina, jake bolove ili probleme s plodnošću. Postoje i manje i složenije operacije koje mogu pomoći. Vaš ljekar može predložiti nešto od sljedećeg:

• Laparoskopija se može koristiti za dijagnosticiranje i liječenje endometrioze. Tijekom ove operacije, liječnici uklanjaju izrasline i ožiljno tkivo ili ih uništavaju intenzivnom toplinom. Cilj je liječiti endometriozu bez oštećenja zdravog tkiva oko nje. Žene se oporavljaju od laparoskopije mnogo brže nego od velike abdominalne operacije.
  
• Laparotomija ili velika abdominalna kirurgija je krajnje sredstvo za liječenje teške endometrioze. U ovoj operaciji doktor pravi mnogo veći rez u trbuhu nego kod laparoskopije. Ovo omogućava doktoru da dosegne i ukloni izrasline endometrioze u karlici ili abdomenu. Oporavak od ove operacije može potrajati i do dva mjeseca.
  
• Histerektomiju bi trebale uzeti u obzir samo žene koje ne žele zatrudnjeti u budućnosti. Tokom ove operacije, doktor uklanja matericu. Ona ili on mogu istovremeno izvaditi jajnike i jajovode. To se radi kada ih je endometrioza ozbiljno oštetila.

Recenzija za