Meningitis

Meningitis je infekcija membrana koja pokriva mozak i kičmenu moždinu. Ovaj se pokrov naziva moždane ovojnice.

Najčešći uzroci meningitisa su virusne infekcije. Ove infekcije se obično poboljšavaju bez liječenja. Ali, bakterijske infekcije meningitisa su vrlo ozbiljne. Oni mogu rezultirati smrću ili oštećenjem mozga, čak i ako se liječe.

Meningitis također može biti uzrokovan:

• Hemijska iritacija
• Alergije na lijekove
• Gljive
• Paraziti
• Tumori

Mnoge vrste virusa mogu izazvati meningitis:

• Enterovirusi: To su virusi koji takođe mogu izazvati crijevne bolesti.
• Herpes virusi: To su isti virusi koji mogu izazvati herpes na usnama i genitalni herpes. Međutim, ljudi s herpesom ili genitalnim herpesom nemaju veće šanse za razvoj herpes meningitisa.
• Zaušnjaci i virusi HIV-a.
• Virus zapadnog Nila: Ovaj se virus širi ubodima komaraca i važan je uzročnik virusnog meningitisa u većini Sjedinjenih Država.

Enterovirusni meningitis javlja se češće od bakterijskog i blaži je. Obično se javlja krajem ljeta i početkom jeseni. Najčešće pogađa djecu i odrasle osobe mlađe od 30 godina. Simptomi mogu uključivati:

• Glavobolja
• Osetljivost na svetlost (fotofobija)
• Lagana groznica
• Uznemireni želudac i proljev
• Umor

Bakterijski meningitis je hitan slučaj. Trebat će vam hitno liječenje u bolnici. Simptomi se obično javljaju brzo i mogu uključivati:

• Groznica i jeza
• Promjene mentalnog statusa
• Mučnina i povraćanje
• Osetljivost na svetlost
• Jaka glavobolja
• Ukočen vrat

Ostali simptomi koji se mogu javiti kod ove bolesti:

• Agitacija
• Izbočene fontanele kod beba
• Smanjena budnost
• Loše hranjenje ili razdražljivost djece
• Ubrzano disanje
• Neobično držanje, s glavom i vratom zavijenim unatrag (opistotonos)

Ne možete reći imate li bakterijski ili virusni meningitis po tome kako se osjećate. Vaš zdravstveni radnik mora otkriti uzrok. Odmah idite u bolničku službu ako mislite da imate simptome meningitisa.

Vaš davatelj usluga će vas pregledati. Ovo može pokazati:

• Ubrzan rad srca
• Vrućica
• Promjene mentalnog statusa
• Ukočen vrat

Ako davalac usluga misli da imate meningitis, treba uraditi lumbalnu punkciju (kičmena pipa) kako bi se uklonio uzorak kičmene tečnosti (cerebrospinalna tečnost ili likvor) za testiranje.

Ostali testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Kultura krvi
• RTG grudnog koša
• CT glave

Antibiotici se koriste za liječenje bakterijskog meningitisa. Antibiotici ne liječe virusni meningitis. Ali antivirusni lijek može se dati onima koji imaju herpes meningitis.

Ostali tretmani uključuju:

• Tečnosti kroz venu (IV)
• Lijekovi za liječenje simptoma, poput otoka mozga, šoka i napadaja

Rano dijagnosticiranje i liječenje bakterijskog meningitisa je neophodno za sprečavanje trajnih neuroloških oštećenja. Virusni meningitis obično nije ozbiljan, a simptomi bi trebali nestati u roku od 2 tjedna bez trajnih komplikacija.

Bez brzog liječenja, meningitis može rezultirati sljedećim:

• Oštećenja mozga
• Nakupljanje tečnosti između lubanje i mozga (subduralni izljev)
• Gubitak sluha
• Nakupljanje tečnosti unutar lubanje što dovodi do otoka mozga (hidrocefalus)
• Napadaji
• Smrt

Ako mislite da vi ili vaše dijete imate simptome meningitisa, odmah potražite hitnu medicinsku pomoć. Rano liječenje je ključno za dobar ishod.

Određena cjepiva mogu pomoći u prevenciji nekih vrsta bakterijskog meningitisa:

• Vakcina protiv hemofila (HiB vakcina) koja se daje djeci pomaže
• Pneumokokna vakcina daje se djeci i odraslima
• Meningokokna vakcina daje se djeci i odraslima; neke zajednice održavaju kampanje vakcinacije nakon izbijanja meningokoknog meningitisa.

Članovi domaćinstva i drugi koji su u bliskom kontaktu s osobama koje imaju meningokokni meningitis trebaju primati antibiotike kako bi se spriječilo zaražavanje.

Meningitis - bakterijski; Meningitis - virusni; Meningitis - gljivični; Meningitis - vakcina

• Ventrikuloperitonealni šant - iscjedak

• Brudzinski znak meningitisa
• Kernigov znak meningitisa
• Lumbalna punkcija (kičmena pipa)
• Moždane moždane ovojnice
• Moždane ovojnice kičme
• Organizam Haemophilus influenzae

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Akutni meningitis. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 87.

Nath A. Meningitis: bakterijski, virusni i drugi. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 384.