Progresivna multifokalna leukoencefalopatija

Progresivna multifokalna leukoencefalopatija (PML) rijetka je infekcija koja oštećuje materijal (mijelin) koji pokriva i štiti živce u bijeloj materiji mozga.

Virus John Cunningham ili JC virus (JCV) uzrokuje PML. JC virus poznat je i kao humani poliomavirus 2. Do 10. godine većina ljudi je zaražena ovim virusom, mada rijetko izaziva simptome. Ali ljudi sa oslabljenim imunološkim sistemom rizikuju da razviju PML. Uzroci oslabljenog imunološkog sistema uključuju:

• HIV / AIDS (rjeđi uzrok PML-a sada zbog boljeg upravljanja HIV-om / AIDS-om).
• Određeni lijekovi koji potiskuju imuni sistem nazivaju se monoklonalna antitela. Takvi se lijekovi mogu koristiti za sprečavanje odbacivanja transplantata organa ili za liječenje multiple skleroze, reumatoidnog artritisa i drugih autoimunih poremećaja i srodnih stanja.
• Karcinomi, poput leukemije i Hodgkinovog limfoma.

Simptomi mogu uključivati ​​bilo šta od sljedećeg:

• Gubitak koordinacije, nespretnost
• Gubitak jezične sposobnosti (afazija)
• Gubitak memorije
• Problemi sa vidom
• Slabost nogu i ruku koja se pogoršava
• Promjene ličnosti

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled i pitati o simptomima.

Testovi mogu uključivati:

• Biopsija mozga (u rijetkim slučajevima)
• Test cerebrospinalne tečnosti za JCV
• CT mozga
• Elektroencefalogram (EEG)
• MRI mozga

Kod osoba sa HIV-om / AIDS-om, tretman za jačanje imunološkog sistema može dovesti do oporavka od simptoma PML-a. Nijedan drugi tretman nije se pokazao efikasnim za PML.

PML je stanje opasno po život. Ovisno o ozbiljnosti infekcije, do polovine ljudi kojima je dijagnosticiran PML umre u prvih nekoliko mjeseci. Razgovarajte sa svojim pružateljem usluga o odlukama o njezi.

PML; Virus John Cunningham; JCV; Humani poliomavirus 2; JC virus

• Siva i bijela tvar mozga
• Leukoencefalopatija

Berger JR, Nath A. Citomegalovirus, Epstein-Barr virus i spore virusne infekcije centralnog nervnog sistema. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 346.

Tan CS, Koralnik IJ. JC, BK i drugi poliomavirusi: progresivna multifokalna leukoencefalopatija (PML). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 144.