Pjegava groznica na Rocky Mountainu

Pjegava groznica na Stjenovitim planinama (RMSF) bolest je koju uzrokuje vrsta bakterija koju prenose krpelji.

RMSF uzrokuje bakterijaRickettsia rickettsii (R Rickettsii), koji nose krpelji. Bakterija se širi na ljude ubodom krpelja.

Na zapadu Sjedinjenih Država bakterije prenosi drveni krpelj. Na istoku SAD-a nosi ih pseći krpelj. Drugi krpelji šire zarazu na jugu SAD-a te u Srednjoj i Južnoj Americi.

Suprotno imenu "Stjenovita planina", najnoviji slučajevi zabilježeni su na istoku SAD-a. Države uključuju Sjevernu i Južnu Karolinu, Virginiju, Džordžiju, Tenesi i Oklahomu. Većina slučajeva se javlja u proljeće i ljeto, a ima ih kod djece.

Faktori rizika uključuju nedavna planinarenja ili izloženost krpeljima u području gdje se zna da se bolest javlja. Bakterija vjerojatno neće prenijeti na osobu krpeljem koji je pričvršćen manje od 20 sati. Samo oko 1 od 1.000 drvenih i psećih krpelja nosi bakterije. Bakterije također mogu zaraziti ljude koji golim prstima drobe krpelje koje su uklonili od kućnih ljubimaca.

Simptomi se obično razvijaju oko 2 do 14 dana nakon ugriza krpelja. Oni mogu uključivati:

• Jeza i groznica
• Konfuzija
• Glavobolja
• Bolovi u mišićima
• Osip - obično počinje nekoliko dana nakon groznice; prvo se pojavljuje na zglobovima i gležnjevima kao mrlje promjera 1 do 5 mm, a zatim se širi na veći dio tijela. Neki zaraženi ljudi ne dobivaju osip.

Ostali simptomi koji se mogu javiti kod ove bolesti:

• Dijareja
• Osjetljivost na svjetlost
• Halucinacije
• Gubitak apetita
• Mučnina i povraćanje
• Bolovi u trbuhu
• Žeđ

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled i pitati o simptomima.

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Titar antitela fiksacijom komplementa ili imunofluorescencijom
• Kompletna krvna slika (CBC)
• Testovi bubrežne funkcije
• Djelomično vrijeme tromboplastina (PTT)
• Protrombinsko vrijeme (PT)
• Biopsija kože uzeta iz osipa radi provjere R rickettsii
• Analiza urina radi provjere krvi ili proteina u urinu

Tretman uključuje pažljivo uklanjanje krpelja sa kože. Da biste se riješili infekcije, potrebno je uzimati antibiotike poput doksiciklina ili tetraciklina. Trudnicama se obično prepisuje levomicetin.

Tretman obično liječi infekciju. Oko 3% ljudi koji obole od ove bolesti umrijet će.

Neliječena, infekcija može dovesti do zdravstvenih problema kao što su:

• Oštećenja mozga
• Problemi sa zgrušavanjem
• Otkazivanje Srca
• Otkazivanja bubrega
• Otkazivanje pluća
• Meningitis
• Pneumonitis (upala pluća)
• Šok

Nazovite svog davatelja usluga ako se pojave simptomi nakon izlaganja krpeljima ili uboda krpelja. Komplikacije neliječenog RMSF-a često su opasne po život.

Pri hodanju ili planinarenju na mjestima zaraženim krpeljima, uvucite duge hlače u čarape kako biste zaštitili noge. Nosite cipele i košulje sa dugim rukavima. Krpelji će se bolje prikazivati ​​na bijelim ili svijetlim bojama nego na tamnim, što ih čini lakšim za uočavanje i uklanjanje.

Odmah uklonite krpelja pincetom, pažljivo i ravnomjerno povlačeći. Može biti korisno sredstvo protiv insekata. Budući da daleko manje od 1% krpelja nosi ovu infekciju, antibiotici se obično ne daju nakon uboda krpelja.

Pjegava groznica

• Pjegava groznica stjenovitih planina - lezije na ruci
• Krpelji
• Kamenita planinska groznica na ruci
• Krpelj je utisnut u kožu
• Stjenovita planinska pjegava groznica na stopalu
• Pjegava groznica na Rocky Mountainu - petehijalni osip
• Antitela
• Krpelja jelena i psa

Blanton LS, Walker DH. Rickettsia rickettsii i ostale skupine rikecija pjegave groznice (pjegava groznica i ostale pjegave groznice na Rocky Mountainu). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 186.

Bolgiano EB, Sexton J. Tickborne bolesti. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 126.