Infekcija uha - hronična

Kronična upala uha je tekućina, otok ili infekcija iza bubnjića koja ne nestaje ili se vraća. Uzrokuje dugotrajno ili trajno oštećenje uha. Često uključuje rupu na bubnjiću koja ne zaraste.

Eustahijeva cijev prolazi od sredine svakog uha do stražnjeg dijela grla. Ova cijev odvodi tečnost nastalu u srednjem uhu. Ako se eustahijeva cijev začepi, tekućina se može nakupiti. Kada se to dogodi, može doći do infekcije. Kronična upala uha se razvija kada tekućina ili infekcija iza bubnjića ne nestane.

Kroničnu infekciju uha mogu uzrokovati:

• Akutna upala uha koja ne prolazi u potpunosti
• Ponovljene upale uha

"Suppurativni hronični otitis" je pojam koji se koristi za opis bubnjića koji neprestano puca, drenira se ili bubri u srednjem uhu ili mastoidnom području i ne nestaje.

Infekcije uha češće su u djece jer su im eustahijeve cijevi kraće, uže i vodoravnije nego kod odraslih. Kronične upale uha su mnogo rjeđe od akutnih uha.

Simptomi kronične upale uha mogu biti manje ozbiljni od simptoma akutne infekcije. Problem može dugo ostati neprimijećen i neliječen.

Simptomi mogu uključivati:

• Bol u ušima ili nelagoda koja je obično blaga i osjeća se poput pritiska u uhu
• Groznica, obično slaba
• Uznemirenost kod novorođenčadi
• Gnojna drenaža iz uha
• Gubitak sluha

Simptomi se mogu nastaviti ili doći i proći. Mogu se javiti na jednom ili oba uha.

Vaš zdravstveni radnik će otoskopom gledati u uši. Ispit može otkriti:

• Tupost, crvenilo u srednjem uhu
• Mjehurići zraka u srednjem uhu
• Gusta tečnost u srednjem uhu
• Bubnjić koji se lijepi za kosti u srednjem uhu
• Ispuštanje tekućine iz bubnjića
• Rupa (perforacija) na bubnjiću
• Bubnjić koji se izboči ili povuče prema unutra (sruši se)

Testovi mogu uključivati:

• Kultura tečnosti koja može pokazati bakterijsku infekciju.
• CT skeniranje glave ili mastoida može pokazati da se infekcija proširila izvan srednjeg uha.
• Možda će biti potrebni testovi sluha.

Pružatelj može propisati antibiotike ako infekciju uzrokuju bakterije. Ove lijekove će možda trebati uzimati duže vrijeme. Mogu se davati oralno ili u venu (intravenozno).

Ako postoji rupa na bubnjiću, koriste se antibiotske kapi za uši. Pružatelj usluga može preporučiti upotrebu blage kisele otopine (poput octa i vode) za teško liječivo zaraženo uho koje ima rupu (perforacija). Hirurg će možda morati očistiti (debridirati) tkivo koje se skupilo u uhu.

Ostale operacije koje bi mogle biti potrebne uključuju:

• Operacija za čišćenje infekcije iz mastoidne kosti (mastoidektomija)
• Operacija za popravak ili zamjenu malih kostiju u srednjem uhu
• Popravak bubne opne
• Operacija ušne cijevi

Hronične upale uha često odgovaraju na liječenje. Međutim, vaše dijete će možda morati uzimati lijekove nekoliko mjeseci.

Kronične upale uha nisu opasne po život. Međutim, oni mogu biti neugodni i mogu dovesti do gubitka sluha i drugih ozbiljnih komplikacija.

Hronična upala uha može uzrokovati trajne promjene uha i obližnjih kostiju, uključujući:

• Infekcija mastoidne kosti iza uha (mastoiditis)
• Tekuća drenaža iz rupe na bubnjiću koja ne zaraste ili nakon umetanja ušnih cijevi
• Cista u srednjem uhu (holesteatom)
• Stvrdnjavanje tkiva u srednjem uhu (timpanoskleroza)
• Oštećenje ili trošenje kostiju srednjeg uha koje pomažu u sluhu
• Paraliza lica
• Upala oko mozga (epiduralni apsces) ili u mozgu
• Oštećenje dijela uha koji pomaže u ravnoteži

Gubitak sluha zbog oštećenja srednjeg uha može usporiti razvoj jezika i govora. To je vjerovatnije ako su zahvaćena oba uha.

Trajni gubitak sluha je rijedak, ali rizik se povećava s brojem i dužinom infekcija.

Nazovite svog dobavljača ako:

• Vi ili vaše dijete imate znakove kronične infekcije uha
• Infekcija uha ne reaguje na liječenje
• Novi simptomi se razvijaju tokom ili nakon tretmana

Brzo liječenje akutne upale uha može smanjiti rizik od razvoja hronične upale uha. Nakon liječenja upale uha obavite naknadni pregled kod svog ljekara kako biste bili sigurni da je potpuno izliječena.

Infekcija srednjeg uha - hronična; Otitis media - hronični; Kronični otitis media; Hronična upala uha

• Anatomija uha
• Infekcija srednjeg uha (otitis media)
• Infekcija srednjeg uha
• Eustahijeva cijev
• Umetanje ušne cijevi - serija

Chole RA. Kronični otitis media, mastoiditis i petrositis. U: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: Kirurgija glave i vrata. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 139.

Ironside JW, Smith C. Centralni i periferni živčani sistem. U: Cross SS, ur. Underwoodova patologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 26. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 658.

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. izd. Nelson Udžbenik pedijatrije.

Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA, et al. Vodič za kliničku praksu: Timpanostomske cijevi kod djece. Otolaryngol Surg. 2013; 149 (1 dopuna): S1-S35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.

Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR i dr. Smjernice za kliničku praksu: otitis media s izljevom (ažuriranje). Otolaryngol Surg. 2016; 154 (1 dopuna): S1-S41. PMID: 26832942 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26832942/.

Steele DW, Adam GP, Di M, Halladay CH, Balk EM, Trikalinos TA. Učinkovitost timpanostomskih cijevi za otitis media: meta-analiza. Pedijatrija. 2017; 139 (6): e20170125. doi: 10.1542 / peds.2017-0125. PMID: 28562283 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28562283/.