Legionarska bolest

Legionarska bolest je infekcija pluća i disajnih puteva. To je uzrokovano Legionela bakterija.

Bakterije koje uzrokuju legionarsku bolest pronađene su u sistemima za dovod vode. Mogu preživjeti u toplim, vlažnim sistemima klimatizacije velikih zgrada, uključujući bolnice.

Većinu slučajeva uzrokuju bakterije Legionella pneumophila. Ostatak slučajeva uzrokuju drugi Legionela vrsta.

Širenje bakterija od osobe do osobe nije dokazano.

Većina infekcija javlja se u sredovječnim ili starijim ljudima. U rijetkim slučajevima djeca mogu dobiti infekciju. Kada se to dogodi, bolest je manje teška.

Faktori rizika uključuju:

• Upotreba alkohola
• Pušenje cigareta
• Kronične bolesti, poput zatajenja bubrega ili dijabetesa
• Dugotrajna (hronična) bolest pluća, poput HOBP
• Dugotrajna upotreba aparata za disanje (ventilator)
• Lijekovi koji potiskuju imunološki sistem, uključujući hemoterapiju i steroidne lijekove
• Starije godine

Simptomi se obično pogoršavaju tokom prvih 4 do 6 dana. Najčešće se poboljšavaju u sljedećih 4 do 5 dana.

Simptomi mogu uključivati:

• Opšta nelagoda, gubitak energije ili loš osjećaj (malaksalost)
• Glavobolja
• Groznica, drhtanje
• Bol u zglobovima, bolovi u mišićima i ukočenost
• Bol u prsima, otežano disanje
• Kašalj koji ne stvara puno ispljuvka ili sluzi (suhi kašalj)
• Iskašljavanje krvi (rijetko)
• Proljev, mučnina, povraćanje i bolovi u trbuhu

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled. Nenormalni zvukovi, zvani pucketanje, mogu se čuti kada se stetoskopom slušaju prsa.

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Plinovi arterijske krvi
• Krvne kulture za identifikaciju bakterija
• Bronhoskopija za pregled disajnih puteva i dijagnozu plućnih bolesti
• RTG ili CT skeniranja
• Kompletna krvna slika (CBC), uključujući broj bijelih krvnih zrnaca
• ESR (sed. Brzina) za provjeru kolike je upale u tijelu
• Testovi krvi jetre
• Testovi i kulture na ispljuvku za identifikaciju bakterija legionele
• Testovi urina za provjeru Legionella pneumophila bakterije
• Molekularni testovi s lančanom reakcijom polimeraze (PCR)

Antibiotici se koriste u borbi protiv infekcije. Liječenje započinje čim se posumnja na legionarsku bolest, ne čekajući rezultate bilo kojeg laboratorijskog testa.

Ostali tretmani mogu uključivati ​​primanje:

• Tečnosti kroz venu (IV)
• Kiseonik, koji se daje kroz masku ili mašinu za disanje
• Lijekovi koji se udišu kako bi se olakšalo disanje
  
  

Legionarska bolest može biti opasna po život. Rizik od umiranja veći je kod ljudi koji:

• Imati dugotrajne (hronične) bolesti
• Zarazite se dok ste u bolnici
• Starije su odrasle osobe

Odmah se obratite svom pružatelju usluga ako imate bilo kakav problem s disanjem i ako mislite da imate simptome legionarske bolesti.

Legionella upala pluća; Pontiac groznica; Legionellosis; Legionella pneumophila

• Upala pluća kod odraslih - iscjedak

• Legionarska bolest - organizam legionela

Edelstein PH, Roy CR. Legionarska bolest i Pontiac-ova groznica. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti, ažurirano izdanje. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 234.

Marrie TJ. Legionela infekcije. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 314.