Multipli mijelom

Multipli mijelom je rak krvi koji započinje u plazma ćelijama koštane srži. Koštana srž je mekano spužvasto tkivo koje se nalazi unutar većine kostiju. Pomaže u stvaranju krvnih zrnaca.

Ćelije plazme pomažu vašem tijelu u borbi protiv infekcije proizvodeći proteine ​​koji se nazivaju antitijela. Sa multiplim mijelomom, plazma ćelije rastu van kontrole u koštanoj srži i stvaraju tumore u područjima čvrste kosti. Rast ovih tumora kostiju slabi čvrste kosti. Takođe koštanoj srži otežava stvaranje zdravih krvnih zrnaca i trombocita.

Uzrok multiplog mijeloma je nepoznat. Prethodno liječenje zračenjem povećava rizik za ovu vrstu karcinoma. Višestruki mijelom uglavnom pogađa starije odrasle osobe.

Višestruki mijelom najčešće uzrokuje:

• Nizak broj crvenih krvnih zrnaca (anemija), što može dovesti do umora i otežanog disanja
• Nizak broj bijelih krvnih zrnaca, zbog čega je vjerovatnije da ćete dobiti infekcije
• Nizak broj trombocita, što može dovesti do abnormalnog krvarenja

Kako stanice karcinoma rastu u koštanoj srži, možda ćete imati bolove u kostima, najčešće u rebrima ili leđima.

Stanice raka mogu oslabiti kosti. Kao rezultat:

• Slomljene kosti (frakture kostiju) mogu vam se razviti samo od obavljanja uobičajenih aktivnosti.
• Ako rak raste u kostima kičme, može pritisnuti živce. To može dovesti do utrnulosti ili slabosti ruku ili nogu.

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled i pitati vas o vašim simptomima.

Krvni testovi mogu pomoći u dijagnozi ove bolesti. Ovi testovi uključuju:

• Razina albumina
• Nivo kalcijuma
• Ukupni nivo proteina
• Funkcija bubrega
• Kompletna krvna slika (CBC)
• Imunofiksacija
• Kvantitativna nefelometrija
• Elektroforeza u serumskim proteinima

RTG kosti, CT snimci ili MRI mogu pokazati frakture ili izdubljena područja kostiju. Ako vaš pružatelj usluga sumnja na ovu vrstu raka, izvršit će se biopsija koštane srži.

Ispitivanje gustine kostiju može pokazati gubitak kostiju.

Ako testovi pokažu da imate multipli mijelom, napravit će se još testova kako bi se vidjelo dokle se rak proširio. To se naziva inscenacija. Staging pomaže u usmjeravanju liječenja i praćenja.

Obično se pažljivo prate ljudi koji imaju blagu bolest ili kod kojih dijagnoza nije sigurna. Neki ljudi imaju oblik multiplog mijeloma koji sporo raste (tinjajući mijelom), što treba godinama da uzrokuje simptome.

Za liječenje multiplog mijeloma koriste se razne vrste lijekova. Najčešće se daju za sprečavanje komplikacija poput prijeloma kostiju i oštećenja bubrega.

Terapija zračenjem može se koristiti za ublažavanje bolova u kostima ili za smanjenje tumora koji gura kičmenu moždinu.

Može se preporučiti transplantacija koštane srži:

• Autologna transplantacija koštane srži ili matičnih ćelija vrši se koristeći vlastite matične ćelije osobe.
• Alogena transplantacija koristi tuđe matične stanice. Ovaj tretman ima ozbiljne rizike, ali može pružiti šansu za izlječenje.

Vi i vaš davatelj usluga možda ćete morati riješiti druge probleme tokom liječenja, uključujući:

• Imati hemoterapiju kod kuće
• Upravljanje vašim kućnim ljubimcima
• Problemi s krvarenjem
• Suha usta
• Jedite dovoljno kalorija
• Sigurna prehrana tokom liječenja raka

Stres zbog bolesti možete ublažiti pridruživanjem grupi za podršku raku. Dijeljenje s drugima koji imaju zajednička iskustva i probleme može vam pomoći da se ne osjećate sami.

Outlook ovisi o dobi i stadiju bolesti osobe. U nekim slučajevima bolest napreduje vrlo brzo. U drugim slučajevima su potrebne godine da se simptomi pojave.

Generalno, multipli mijelom je izlječiv, ali samo u rijetkim slučajevima može se izliječiti.

Zatajenje bubrega česta je komplikacija. Ostalo može uključivati:

• Prijelomi kostiju
• Visok nivo kalcijuma u krvi, što može biti vrlo opasno
• Povećane šanse za infekciju, posebno u plućima
• Anemija

Nazovite svog dobavljača ako imate multipli mijelom i ako razvijete infekciju ili utrnulost, gubitak pokreta ili gubitak osjećaja.

Diskrazija plazme; Mijelom plazme; Maligni plazmocitom; Plazmacitom kostiju; Mijelom - multipli

• Transplantacija koštane srži - iscjedak

• Krioglobulinemija prstiju
• Strukture imunološkog sistema
• Antitela

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Liječenje neoplazmi PDQ plazme (uključujući multipli mijelom). www.cancer.gov/types/myeloma/hp/myeloma-treatment-pdq. Ažurirano 19. jula 2019. Pristupljeno 13. februara 2020.

Web stranica Nacionalne sveobuhvatne mreže za rak. Smjernice kliničke prakse NCCN u onkologiji: multipli mijelom. Verzija 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/myeloma.pdf. Ažurirano 9. oktobra 2019. Pristupljeno 13. februara 2020.

Rajkumar SV, Dispenzieri A. Multipli mijelom i srodni poremećaji. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinička onkologija. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: glava 101.