Hemolitička anemija

Anemija je stanje u kojem tijelo nema dovoljno zdravih crvenih krvnih zrnaca. Crvene krvne ćelije pružaju kiseonik tjelesnim tkivima.

Uobičajeno, crvena krvna zrnca traju oko 120 dana u tijelu. Kod hemolitičke anemije, crvena krvna zrnca u krvi uništavaju se ranije nego što je normalno.

Koštana srž je uglavnom odgovorna za stvaranje novih crvenih stanica. Koštana srž je meko tkivo u središtu kostiju koje pomaže u formiranju svih krvnih zrnaca.

Hemolitička anemija se javlja kada koštana srž ne stvara dovoljno crvenih ćelija da nadomjesti one koje se uništavaju.

Postoji nekoliko mogućih uzroka hemolitičke anemije. Crvene krvne stanice mogu biti uništene zbog:

• Autoimuni problem u kojem imunološki sistem pogrešno vidi vaše vlastite crvene krvne ćelije kao strane tvari i uništava ih
• Genetski defekti unutar crvenih krvnih zrnaca (poput anemije srpastih ćelija, talasemije i nedostatka G6PD)
• Izloženost određenim hemikalijama, lijekovima i toksinima
• Infekcije
• Krvni ugrušci u malim krvnim sudovima
• Transfuzija krvi davaoca s krvnom grupom koja se ne podudara s vašom

Možda nemate simptome ako je anemija blaga. Ako se problem sporo razvija, prvi simptomi mogu biti:

• Osjećaj slabosti ili umora češće nego obično ili uz vježbu
• Osjećaji da vam srce udara ili ubrzava
• Glavobolja
• Problemi sa koncentracijom ili razmišljanjem

Ako se anemija pogorša, simptomi mogu uključivati:

• Vrtoglavica kada ustanete
• Blijeda koža
• Kratkoća daha
• Bolni jezik
• Povećana slezina

Test koji se naziva kompletna krvna slika (CBC) može pomoći u dijagnosticiranju anemije i pružiti neke savjete o vrsti i uzroku problema. Važni dijelovi CBC-a uključuju broj crvenih krvnih zrnaca (RBC), hemoglobin i hematokrit (HCT).

Ovi testovi mogu identificirati vrstu hemolitičke anemije:

• Apsolutni broj retikulocita
• Coombsov test, direktan i indirektan
• Donath-Landsteiner test
• Hladni aglutinini
• Slobodni hemoglobin u serumu ili urinu
• Hemosiderin u urinu
• Broj trombocita
• Elektroforeza proteina - serum
• Piruvat kinaza
• Nivo serumskog haptoglobina
• LDH u serumu
• Nivo karboksihemoglobina
  

Liječenje ovisi o vrsti i uzroku hemolitičke anemije:

• U hitnim slučajevima može biti potrebna transfuzija krvi.
• Iz imunoloških uzroka mogu se koristiti lijekovi koji potiskuju imunološki sistem.
• Kada se krvne stanice brzo uništavaju, tijelu će možda trebati dodatni dodaci folne kiseline i gvožđa kako bi nadomjestili ono što se gubi.

U rijetkim slučajevima potrebna je operacija za vađenje slezine. To je zato što slezina djeluje kao filter koji uklanja abnormalne stanice iz krvi.

Ishod ovisi o vrsti i uzroku hemolitičke anemije. Teška anemija može pogoršati bolesti srca, pluća ili cerebrovaskularne bolesti.

Nazovite svog zdravstvenog radnika ako se pojave simptomi hemolitičke anemije.

Anemija - hemolitička

• Crvene krvne ćelije, srpaste ćelije
• Crvene krvne stanice - više srpastih ćelija
• Crvena krvna zrnca - srpaste stanice
• Crvena krvna zrnca - srp i Pappenheimer
• Krvne ćelije

Brodsky RA. Paroksizmalna noćna hemoglobinurija. U: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, ur. Hematologija: osnovni principi i praksa. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 31.

Gallagher PG. Hemolitičke anemije: membrana crvenih krvnih zrnaca i metabolički nedostaci. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 152.

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Hematopoetski i limfoidni sistem. U: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, ur. Robbinsova osnovna patologija. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 12.