Policitemija - novorođenče

Policitemija se može javiti kada u krvi dojenčadi ima previše crvenih krvnih zrnaca (RBC).

Procenat eritrocita u krvi novorođenčeta naziva se "hematokrit". Kada je to veće od 65%, prisutna je policitemija.

Policitemija može nastati uslovom koji se razvije prije rođenja. To može uključivati:

• Kašnjenje stezanja pupkovine
• Dijabetes u bebinoj majci
• Nasljedne bolesti i genetski problemi
• Premalo kiseonika dolazi do tjelesnih tkiva (hipoksija)
• Sindrom transfuzije blizanaca (javlja se kada se krv kreće od jednog blizanca do drugog)

Dodatni eritrociti mogu usporiti ili blokirati protok krvi u najmanjim krvnim žilama. To se naziva hiperviskoznost. To može dovesti do smrti tkiva zbog nedostatka kisika. Ovaj blokirani protok krvi može utjecati na sve organe, uključujući bubrege, pluća i mozak.

Simptomi mogu uključivati:

• Ekstremna pospanost
• Problemi s hranjenjem
• Napadaji

Mogu postojati znakovi problema s disanjem, zatajenja bubrega, niskog nivoa šećera u krvi ili žutice novorođenčadi.

Ako beba ima simptome hiperviskoznosti, napravit će se krvni test za utvrđivanje broja eritrocita. Ovaj test se naziva hematokrit.

Ostali testovi mogu uključivati:

• Gasovi krvi za proveru nivoa kiseonika u krvi
• Šećer u krvi (glukoza) za provjeru niskog nivoa šećera u krvi
• Azot uree u krvi (BUN), tvar koja nastaje kad se protein razgradi
• Kreatinin
• Analiza urina
• Bilirubin

Beba će se nadgledati zbog komplikacija hiperviskoznosti. Tečnost se može davati kroz venu. U nekim se slučajevima ponekad još uvijek vrši transfuzija s djelomičnom razmjenom volumena. Međutim, malo je dokaza da je to efikasno. Najvažnije je liječiti osnovni uzrok policitemije.

Izgledi su dobri za novorođenčad s blagom hiperviskoznošću. Dobri rezultati mogući su i kod novorođenčadi koja se liječe zbog ozbiljne hiperviskoznosti. Izgledi će u velikoj mjeri ovisiti o razlogu stanja.

Neka djeca mogu imati blage razvojne promjene. Roditelji bi trebali kontaktirati svog zdravstvenog radnika ako smatraju da njihovo dijete pokazuje znakove usporenog razvoja.

Komplikacije mogu uključivati:

• Smrt crijevnog tkiva (nekrotizirajući enterokolitis)
• Smanjena kontrola finog motora
• Otkazivanja bubrega
• Napadaji
• Udari

Policitemija novorođenčadi; Hiperviskoznost - novorođenče

• Krvne ćelije

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Poremećaji krvi. U: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelson Udžbenik pedijatrije. 21. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 124.

Letterio J, Pateva I, Petrosiute A, Ahuja S. Hematološki i onkološki problemi kod fetusa i novorođenčadi. U: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ur. Fanaroff i Martina Neonatalno-perinatalna medicina. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 79.

Tashi T, Prchal JT. Policitemija. U: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, ur. Lanzkowsky-ov priručnik za dječju hematologiju i onkologiju. 6. izd. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2016: poglavlje 12.