Odnos između ADHD-a i autizma

Sadržaj

• Pregled
• ADHD nasuprot autizmu
• Simptomi ADHD-a i autizma
• Kada se pojave zajedno
• Razumijevanje kombinacije
• Održavanje pravilnog tretmana
• Outlook

Pregled

Kada se dijete školskog uzrasta ne može usredotočiti na zadatke ili u školi, roditelji mogu pomisliti da njihovo dijete ima poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD). Poteškoće u koncentraciji na domaći zadatak? Vrpoljenje i poteškoće u mirnom sjedenju? Nemogućnost uspostavljanja ili održavanja kontakta očima?

Sve su to simptomi ADHD-a.

Ovi se simptomi podudaraju sa onim što većina ljudi razumije o uobičajenom poremećaju neurološkog razvoja. Čak bi i mnogi ljekari mogli gravitirati toj dijagnozi. Ipak, ADHD možda nije jedini odgovor.

Prije postavljanja ADHD dijagnoze, vrijedi razumjeti kako ADHD i autizam mogu biti zbunjeni i razumjeti kada se preklapaju.

ADHD nasuprot autizmu

ADHD je čest neurološki razvojni poremećaj koji se često nalazi kod djece. Otprilike 9,4 posto američke djece u dobi između 2 i 17 godina ima dijagnozu ADHD-a.

Postoje tri vrste ADHD-a:

• pretežno hiperaktivno-impulzivan
• pretežno nepažljiv
• kombinacija

Kombinirani tip ADHD-a, kod kojeg se javljaju nepažljivi i hiperaktivno-impulzivni simptomi, najčešći je.

Prosječna dob dijagnoze je 7 godina, a dječacima je mnogo vjerovatnije da će imati ADHD nego djevojčicama, iako je to možda zato što se to prikazuje drugačije.

Poremećaj spektra autizma (ASD), još jedno stanje iz djetinjstva, također pogađa sve veći broj djece.

ASD je grupa složenih poremećaja. Ovi poremećaji utječu na ponašanje, razvoj i komunikaciju. Otprilike jednom od 68 američke djece dijagnosticiran je ASD. Dječacima je četiri i po puta vjerovatnije da će imati dijagnozu autizma nego djevojčicama.

Simptomi ADHD-a i autizma

U najranijim fazama nije neobično da se ADHD i ASD zamjenjuju za druge. Djeca sa bilo kojim od ovih stanja mogu imati problema u komunikaciji i fokusiranju. Iako imaju neke sličnosti, ipak su dva različita uvjeta.

Evo usporedbe dva stanja i njihovih simptoma:

Kada se pojave zajedno

Možda postoji razlog zašto simptome ADHD-a i ASD-a može biti teško razlikovati. I jedno i drugo može se dogoditi istovremeno.

Ne može se svakom djetetu jasno dijagnosticirati. Liječnik može odlučiti da je samo jedan od poremećaja odgovoran za simptome vašeg djeteta. U drugim slučajevima, djeca mogu imati oba stanja.

Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), djeca s ADHD-om također imaju ASD. U jednom istraživanju iz 2013. godine, djeca s oba stanja imala su oslabljujuće simptome od djece koja nisu pokazivala ASD osobine.

Drugim riječima, djeca sa simptomima ADHD-a i ASD-a vjerovatnije su imala poteškoće u učenju i oštećenim socijalnim vještinama od djece koja su imala samo jedan od uslova.

Razumijevanje kombinacije

Dugi niz godina liječnici su oklijevali dijagnosticirati djetetu i ADHD i ASD. Iz tog razloga, vrlo je malo medicinskih studija proučavalo utjecaj kombinacije stanja na djecu i odrasle.

Američko psihijatrijsko udruženje (APA) godinama je izjavilo da se ta dva stanja ne mogu dijagnosticirati kod iste osobe. 2013. APA. Objavljivanjem Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje, peto izdanje (DSM-5), APA navodi da se ta dva stanja mogu istovremeno dogoditi.

U pregledu studija iz 2014. godine koje su proučavale istovremenu pojavu ADHD-a i ASD-a, istraživači su otkrili da između 30 do 50 posto ljudi s ASD-om također ima simptome ADHD-a. Istraživači ne razumiju u potpunosti uzrok niti jednog stanja, niti razloga zašto se tako često javljaju zajedno.

Oba stanja mogu biti povezana s genetikom. Jedna studija identificirala je rijedak gen koji može biti povezan s oba stanja. Ovo otkriće moglo bi objasniti zašto se ova stanja često javljaju kod iste osobe.

Potrebno je još istraživanja kako bi se bolje razumjela veza između ADHD-a i ASD-a.

Održavanje pravilnog tretmana

Prvi korak u pomaganju djetetu da se pravilno liječi je postavljanje ispravne dijagnoze. Možda ćete trebati potražiti stručnjaka za poremećaje ponašanja djece.

Mnogi pedijatri i liječnici opće prakse nemaju specijaliziranu obuku za razumijevanje kombinacije simptoma. Pedijatri i ljekari opće prakse također mogu propustiti još jedno osnovno stanje koje komplikuje planove liječenja.

Upravljanje simptomima ADHD-a može pomoći i vašem djetetu da upravlja simptomima ASD-a. Tehnike ponašanja koje će vaše dijete naučiti mogu pomoći u smanjenju simptoma ASD-a. Zato je postavljanje odgovarajuće dijagnoze i adekvatnog liječenja toliko važno.

Bihevioralna terapija je mogući način liječenja ADHD-a i preporučuje se kao prva linija liječenja za djecu mlađu od 6 godina. Za djecu stariju od 6 godina, bihevioralna terapija se preporučuje lijekovima.

Neki lijekovi koji se obično koriste za liječenje ADHD-a uključuju:

• metilfenidat (Ritalin, Metadati, Concerta, Metilin, Focalin, Daytrana)
• miješane soli amfetamina (Adderall)
• dekstroamfetamin (Zenzedi, Dexedrine)
• lisdeksamfetamin (Vyvanse)
• guanfacin (Tenex, Intuniv)
• klonidin (Catapres, Catapres TTS, Kapvay)

Terapija ponašanja takođe se često koristi kao tretman za ASD. Lijekovi se mogu propisati i za liječenje simptoma. Kod ljudi kojima je dijagnosticirana i ASD i ADHD, lijekovi propisani za simptome ADHD mogu također pomoći nekim simptomima ASD.

Liječnik vašeg djeteta možda će morati isprobati nekoliko tretmana prije nego što nađe onaj koji upravlja simptomima, ili se može istovremeno koristiti više metoda liječenja.

Outlook

ADHD i ASD su životni uvjeti kojima se može upravljati tretmanima koji odgovaraju pojedincu. Budite strpljivi i otvoreni za isprobavanje različitih tretmana. Možda ćete također trebati prijeći na nove tretmane kako vaše dijete stari i simptomi evoluiraju.

Naučnici nastavljaju s istraživanjem veze između ova dva stanja. Istraživanje može otkriti više informacija o uzrocima i možda će biti dostupno više mogućnosti liječenja.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o novim tretmanima ili kliničkim ispitivanjima. Ako je vašem djetetu dijagnosticirana samo ADHD ili ASD i mislite da možda ima oba stanja, obratite se svom liječniku. Razgovarajte o svim simptomima vašeg djeteta i mislite li da vaš liječnik treba prilagoditi dijagnozu. Tačna dijagnoza je od suštinskog značaja za dobivanje efikasnog liječenja.