Infekcija urinarnog trakta - odrasli

Infekcija urinarnog trakta ili UTI je infekcija urinarnog trakta. Infekcija se može dogoditi na različitim mjestima u urinarnom traktu, uključujući:

• Bešika - infekcija u bešici naziva se i cistitisom ili infekcijom bešike.
• Bubrezi - infekcija jednog ili oba bubrega naziva se pijelonefritis ili infekcija bubrega.
• Ureteri - Cijevi koje uzimaju urin iz svakog bubrega u mokraćni mjehur rijetko su jedino mjesto infekcije.
• Uretra - infekcija cijevi koja iz mokraćnog mjehura izbacuje urin prema van naziva se uretritis.

Većina UTI uzrokovana je bakterijama koje ulaze u uretru, a zatim u bešiku. Infekcija se najčešće razvija u mjehuru, ali se može proširiti i na bubrege. Većinu vremena vaše se tijelo može riješiti ovih bakterija. Međutim, određeni uslovi povećavaju rizik od nastanka UTI.

Žene ih češće dobivaju jer im je uretra kraća i bliža anusu nego muškarcima. Zbog toga je vjerojatnije da će žene dobiti infekciju nakon seksualnih aktivnosti ili kada koriste dijafragmu za kontrolu rađanja. Menopauza takođe povećava rizik od UTI.

Sledeće takođe povećavaju vaše šanse za razvoj UTI:

• Dijabetes
• Napredna dob i uslovi koji utječu na navike osobne njege (poput Alzheimerove bolesti i delirija)
• Problemi sa potpuno pražnjenjem bešike
• Imati urinarni kateter
• Inkontinencija crijeva
• Povećana prostata, sužena uretra ili bilo šta što blokira protok urina
• Kamenje u bubrezima
• Ostati miran (nepokretan) dulje vrijeme (na primjer, dok se oporavljate od frakture kuka)
• Trudnoća
• Operacija ili drugi postupak koji uključuje urinarni trakt

Simptomi infekcije bešike uključuju:

• Oblačan ili krvav urin koji može imati loš ili jak miris
• Niska temperatura kod nekih ljudi
• Bol ili peckanje kod mokrenja
• Pritisak ili grčevi u donjem dijelu trbuha ili leđima
• Jaka potreba za čestim mokrenjem, čak i odmah nakon pražnjenja bešike

Ako se infekcija proširi na vaše bubrege, simptomi mogu uključivati:

• Jeza i tresenje ili noćno znojenje
• Umor i općenito loše osjećanje
• Vrućica iznad 38,3 ° C (101 ° F)
• Bol u boku, leđima ili preponama
• Iscrpljena, topla ili pocrvenjela koža
• Mentalne promjene ili konfuzija (kod starijih ljudi ovi simptomi su često jedini znaci UTI)
• Mučnina i povraćanje
• Vrlo loši bolovi u trbuhu (ponekad)

Većinu vremena ćete morati dostaviti uzorak urina za sljedeće testove:

• Analiza urina - Ovaj test se radi za traženje bijelih krvnih zrnaca, crvenih krvnih zrnaca, bakterija i za ispitivanje hemikalija poput nitrita u urinu. Ovaj test može dijagnosticirati infekciju većinu vremena.
• Kultura urina sa čistim ulovom - Ovaj test se može uraditi kako bi se identificirale bakterije i odredio najbolji antibiotik za liječenje.

Takođe se mogu raditi krvni testovi kao što su kompletna krvna slika (CBC) i krvna kultura.

Možda će vam trebati i sljedeći testovi koji će vam pomoći da isključite druge probleme u mokraćnom sustavu:

• CT abdomena
• Intravenski pijelogram (IVP)
• Skeniranje bubrega
• Ultrazvuk bubrega
• Uništavajući cistourethrogram

Vaš zdravstveni radnik prvo mora odlučiti je li infekcija samo u mjehuru ili se proširila na bubrege i koliko je ozbiljna.

INFEKCIJE BLAGOG MJEHURA I BUBREGA

• Većinu vremena morat ćete uzimati antibiotik kako biste spriječili širenje infekcije na bubrege.
• Za jednostavnu infekciju bešike, uzimaćete antibiotike 3 dana (žene) ili 7 do 14 dana (muškarci).
• Ako ste trudni ili imate dijabetes ili imate blagu infekciju bubrega, najčešće ćete uzimati antibiotike 7 do 14 dana.
• Završite sve antibiotike, čak i ako se osjećate bolje. Ako ne popijete cijelu dozu lijeka, infekcija se može vratiti i kasnije će biti teže liječiti.
• Uvijek pijte puno vode ako imate infekciju mjehura ili bubrega.
• Prije uzimanja ovih lijekova recite svom liječniku da li ste trudni.

PONOVNE INFEKCIJE MJEHURA

Neke žene imaju ponovljene infekcije bešike. Vaš davatelj usluga može vam predložiti:

• Uzmite jednu dozu antibiotika nakon seksualnog kontakta kako biste spriječili infekciju.
• Imajte kod kuće trodnevni kurs antibiotika koji ćete koristiti ako razvijete infekciju.
• Uzmite jednu dnevnu dozu antibiotika kako biste spriječili infekcije.

VIŠE TEŠKE INFEKCIJE BUBREGA

Možda ćete trebati otići u bolnicu ako ste jako bolesni i ne možete uzimati lijekove na usta ili piti dovoljno tekućine. Takođe možete biti primljeni u bolnicu ako:

• Starija odrasla osoba
• Imajte kamenje u bubrezima ili promjene u anatomiji mokraćnog sustava
• Nedavno su imali operaciju urinarnog trakta
• Imate rak, dijabetes, multipla sklerozu, ozljedu kičmene moždine ili druge medicinske probleme
• Ako ste trudni i imate temperaturu ili ste na neki drugi način bolesni

U bolnici ćete tečnost i antibiotike primati kroz venu.

Neki ljudi imaju UTI koji ne prestaju s liječenjem ili se stalno vraćaju. Oni se nazivaju hroničnim UTI. Ako imate kroničnu UTI, možda će vam trebati jači antibiotici ili dulje uzimanje lijekova.

Možda će vam trebati operacija ako je infekcija uzrokovana problemom sa strukturom urinarnog trakta.

Većina UTI se može izliječiti. Simptomi infekcije mokraćnog mjehura najčešće nestaju u roku od 24 do 48 sati nakon početka liječenja. Ako imate infekciju bubrega, može proći i tjedan dana ili duže da simptomi nestanu.

Komplikacije mogu uključivati:

• Životno opasna infekcija krvi (sepsa) - Rizik je veći među mladim, vrlo starim odraslim osobama i ljudima čija se tijela ne mogu boriti protiv infekcija (na primjer, zbog hemoterapije HIV-a ili raka).
• Oštećenje bubrega ili ožiljci.
• Infekcija bubrega.

Obratite se svom dobavljaču ako imate simptome UTI. Nazovite odmah ako imate znakove moguće infekcije bubrega, kao što su:

• Bol u leđima ili boku
• Jeza
• Vrućica
• Povraćanje

Nazovite i ako se simptomi UTI vrate ubrzo nakon liječenja antibioticima.

Promjene u prehrani i načinu života mogu spriječiti neke UTI. Nakon menopauze, žena može koristiti estrogen kremu oko vagine kako bi smanjila infekcije.

Infekcija mokraćnog mjehura - odrasli; UTI - odrasli; Cistitis - bakterijski - odrasli; Pijelonefritis - odrasli; Infekcija bubrega - odrasli

• Kateterizacija mokraćnog mjehura - ženska
• Kateterizacija mokraćnog mjehura - muškarac
• Ženski urinarni trakt
• Muški urinarni trakt
• Prevencija cistitisa

Cooper KL, Badalato GM, poslanik Rutman. Infekcije urinarnog trakta. U: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, ur. Campbell-Walsh-Wein Urologija. 12. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 55.

Nicolle LE, Drekonja D. Pristup pacijentu sa infekcijom urinarnog trakta. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 268.

Sobel JD, Brown P. Infekcije urinarnog trakta. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 72.