Intersticijski cistitis

Intersticijski cistitis je dugoročni (hronični) problem kod kojeg su u mjehuru prisutni bol, pritisak ili peckanje. Često je povezan sa učestalošću mokrenja ili hitnošću. Naziva se i sindromom bolne bešike.

Mehur je šuplji organ s tankim mišićnim slojem koji čuva urin. Kada se vaš mjehur napuni mokraćom, on šalje signal vašem mozgu, govoreći mišićima da se stisnu. U normalnim uvjetima ovi signali nisu bolni. Ako imate intersticijski cistitis, signali iz mjehura su bolni i mogu se javiti čak i kada mjehur nije pun.

Stanje se najčešće javlja u dobi od 20 do 40 godina, iako je zabilježeno kod mlađih ljudi.

Žene imaju 10 puta veću vjerovatnoću da imaju IC nego muškarci.

Tačan uzrok ovog stanja nije poznat.

Simptomi IC su hronični. Simptomi obično dolaze i odlaze s periodima manje ili gore težine. Uobičajeni simptomi uključuju:

• Pritisak ili nelagoda u mjehuru (blagi do ozbiljni)
• Nagon za često mokrenje
• Gorući bol u području karlice
• Bol tokom odnosa

Mnogi ljudi koji imaju dugotrajni intersticijski cistitis mogu imati i druga stanja kao što su endometrioza, fibromialgija, sindrom iritabilnog crijeva, drugi sindromi kroničnog bola, anksioznost ili depresija.

Vaš zdravstveni radnik potražit će druge uzroke vaših simptoma. Oni uključuju:

• Seksualno prenosive infekcije
• Rak mokraćne bešike
• Infekcije mokraćnog mjehura
• Kamen u bubrezima ili ureteru

Na mokraći se rade testovi kako bi se pronašla infekcija ili stanice koje ukazuju na rak unutar bešike. Za vrijeme cistoskopije davatelj koristi posebnu cijev s malom kamerom na kraju da pogleda unutar vašeg mjehura. Može se uzeti uzorak ili biopsija sluznice bešike.

Takođe se mogu obaviti testovi u uredu vašeg davatelja usluga kako bi se pokazalo koliko se mjehur dobro puni i koliko se dobro prazni.

Ne postoji lijek za IC i ne postoje standardni tretmani. Liječenje se zasniva na pokušajima i pogreškama dok ne nađete olakšanje. Rezultati se razlikuju od osobe do osobe.

PROMJENE DIJETE I ŽIVOTNOG STILA

Neki ljudi smatraju da unošenje promjena u prehranu može pomoći u kontroli simptoma. Pokušajte izbjegavati hranu i piće koji mogu izazvati iritaciju mjehura. Prestanite jesti određenu hranu jednu po jednu da biste vidjeli hoće li se simptomi poboljšati. Smanjite ili zaustavite konzumaciju kofeina, čokolade, gaziranih pića, napitaka od citrusa i začinjene ili kisele hrane (poput one s visokim nivoom vitamina C).

Ostale namirnice koje Udruženje za intersticijski cistitis navodi kao potencijalno izazivače iritacije mokraćnog mjehura su:

• Odležali sirevi
• Alkohol
• Umjetna zaslađivača
• Fava i grah lima
• Meso koje se suši, prerađuje, puši, konzervira, stari ili sadrži nitrite
• Kiselo voće (osim borovnica, dinje medene rose i krušaka, što je u redu.)
• Orašasti plodovi, osim badema, indijskih oraščića i pinjola
• Luk
• ražani hljeb
• Začini koji sadrže MSG
• Kajmak
• Kiseli hleb
• Soja
• Čaj
• Tofu
• Paradajz
• Jogurt

Vi i vaš davatelj usluga trebali biste razgovarati o metodama koje možete koristiti za trening mjehura. To može uključivati ​​treniranje mokrenja u određeno vrijeme ili upotrebu fizikalne terapije dna zdjelice i biofidbeka za ublažavanje napetosti mišića i zdjelice.

MEDICINA I POSTUPCI

Kombinirana terapija može uključivati ​​lijekove kao što su:

• Pentosan polisulfat natrijum, jedini lijek koji se uzima oralno i koji je odobren za liječenje IC
• Triciklični antidepresivi, poput amitriptilina, za ublažavanje bolova i učestalosti mokrenja
• Vistaril (hidroksizin pamoat), antihistaminik koji može pomoći u smanjenju upale. To može izazvati sedaciju kao nuspojavu

Ostale terapije uključuju:

• Prekomjerno punjenje mokraćnog mjehura tekućinom dok je pod općom anestezijom, naziva se hidrodistenzija mokraćnog mjehura
• Lijekovi smješteni direktno u mjehur, uključujući dimetil sulfoksid (DMSO), heparin ili lidokain
• Uklanjanje mokraćnog mjehura (cistektomija) za izuzetno teške slučajeve, što se rijetko više radi

Neki ljudi mogu imati koristi od sudjelovanja u grupama za podršku intersticijskom cistitisu, poput Udruženja za intersticijski cistitis: www.ichelp.org/support/support-groups/ i drugih.

Rezultati liječenja variraju. Neki ljudi dobro reagiraju na jednostavne tretmane i promjene u prehrani. Drugima će biti potreban opsežan tretman ili operacija.

Nazovite svog dobavljača ako imate simptome intersticijskog cistitisa. Svakako spomenite da sumnjate na ovaj poremećaj. Nije dobro prepoznatljiv niti ga je lako dijagnosticirati. Često se zbunjuje s ponavljanjem infekcije mokraćnog sustava.

Cistitis - intersticijski; IC

• Ženski urinarni trakt
• Muški urinarni trakt

Grochmal SA. Mogućnosti testiranja i liječenja u uredu za intersticijski cistitis (sindrom bolnog mjehura). U: Fowler GC, ur. Postupci Pfenningera i Fowlera za primarnu zdravstvenu zaštitu. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 98.

Hanno PM. Sindrom bola u mokraćnoj bešici (intersticijski cistitis) i srodni poremećaji. U: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ur. Campbell-Walshova urologija. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 14.

Hanno PM, Erickson D, Moldwin R, Faraday MM, et al. Dijagnoza i liječenje intersticijskog cistitisa / sindroma bola u mjehuru: Izmjena AUA smjernica. J Urol. 2015; 193 (5): 1545-53. PMID: 25623737 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25623737.

Kirby AC, Lentz GM. Funkcija i poremećaji donjeg dijela urinarnog trakta: fiziologija mikcije, disfunkcija praznina, urinarna inkontinencija, infekcije urinarnog trakta i sindrom bolnog mjehura. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Sveobuhvatna ginekologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 21.