Uputstva za unaprijed njegu

Kada ste jako bolesni ili povrijeđeni, možda nećete moći sami donijeti odluku o zdravstvenoj zaštiti. Ako ne možete govoriti u svoje ime, vaši pružatelji zdravstvenih usluga mogu biti nejasni koju vrstu zaštite biste preferirali. Članovi vaše porodice mogu biti nesigurni ili se ne slažu oko vrste medicinske njege koju biste trebali dobiti. Direktiva o unaprijed nezi je pravni dokument koji pružateljima usluga kaže na koju se saglasnost slažete unaprijed u ovoj situaciji.

Uz prethodnu direktivu o njezi, možete reći svojim pružateljima usluga koji medicinski tretman ne želite imati i koji tretman želite bez obzira na to koliko ste bolesni.

Pisanje direktive o nezi unaprijed može biti teško. Trebaš da:

• Upoznajte i razumite svoje mogućnosti liječenja.
• Odlučite o budućim opcijama liječenja koje biste mogli poželjeti.
• Razgovarajte o svojoj odluci sa porodicom.

Živa oporuka objašnjava brigu koju činite ili ne želite. U njemu možete navesti svoje želje o primanju:

• CPR (ako vam disanje prestane ili srce prestane kucati)
• Hranjenje kroz sondu u venu (IV) ili u stomak
• Proširena njega na aparatu za disanje
• Testovi, lijekovi ili operacije
• Transfuzija krvi

Svaka država ima zakone o živim voljama. O zakonima u vašoj državi možete saznati od svojih pružatelja usluga, državne pravne organizacije i većine bolnica.

Takođe biste trebali znati da:

• Živa oporuka nije isto što i zadnja oporuka nakon čovjekove smrti.
• Ne možete imenovati nekoga tko će donositi odluke o zdravstvenoj zaštiti umjesto vas.

Ostale vrste predujma uključuju:

• Posebna punomoć za zdravstvenu zaštitu je pravni dokument koji vam omogućava da imenujete nekoga drugog (zdravstvenog agenta ili opunomoćenika) koji će donositi zdravstvene odluke umjesto vas. Ne daje moć nikome da donosi zakonske ili finansijske odluke umjesto vas.
• A ne-ne-oživljavanje (DNR) je dokument koji dobavljačima govori da ne rade CPR ako vam disanje prestane ili srce prestane kucati. Vaš pružatelj usluga razgovara s vama, proxyjem ili porodicom o ovom izboru. Pružatelj upisuje nalog na vašu medicinsku kartu.
• Popunite kartica za doniranje organa i nosite ga u novčaniku. Držite drugu karticu sa svojim važnim papirima. O doniranju organa možete saznati od svog dobavljača. Ovaj izbor možete imati i naveden na svojoj vozačkoj dozvoli.
• Usmene upute jesu li vaši izbori o njezi koje ćete reći pružaocima usluga ili članovima porodice. Usmene želje obično zamjenjuju one koje ste prethodno napisali u pisanoj formi.

Napišite svoju oporuku za život ili punomoć za zdravstvenu zaštitu u skladu sa zakonima vaše države.

• Dajte kopije članovima porodice, dobavljačima i zdravstvenom agentu.
• Nosite kopiju sa sobom u novčaniku ili pretincu za rukavice vašeg automobila.
• Ponesite kopiju sa sobom ako ste u bolnici. Obavijestite sve medicinsko osoblje uključeno u vašu njegu o ovim dokumentima.

Odluke možete promijeniti u bilo kojem trenutku. Obavezno recite svima koji su uključeni, članovima porodice, opunomoćenicima i pružateljima usluga, ako napravite promjene u svojoj prethodnoj direktivi ili ako se promijeni oporuka. Kopirajte, spremite i podijelite s njima nove dokumente.

Živa volja; Punomoć; DNR - predujam; Ne reanimirajte - unaprijed naređenje; Ne oživljavajte - unaprijed uputstvo; Trajna punomoć - smjernice za unaprijed njegu; POA - direktiva o unaprijed nezi; Zdravstveni agent - smjernice za unaprijed njegu; Proxy za zdravstvenu zaštitu - direktiva o unaprijed nezi; Direktiva o njezi za kraj života; Izdržavanje života - smjernice za unaprijed njegu

• Medicinska punomoć

Lee BC. Pitanja na kraju života. U: Ballweg R, Brown D, Vetrosky DT, Ritsema TS, ur. Liječnički asistent: Vodič za kliničku praksu. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 20.

Lukin W, White B, Douglas C. Donošenje odluka na kraju života i palijativna skrb. U: Cameron P, Little M, Mitra B, Deasy C, ur. Udžbenik hitne medicine za odrasle. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 21.

Rakel RE, Trinh TH. Briga o umirućem pacijentu. U: Rakel RE, Rakel DP, ur. Udžbenik porodične medicine. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 5.

• Napredne direktive