Periferno umetnuti središnji kateter - promjena obloga

Periferno umetnuti središnji kateter (PICC) duga je tanka cijev koja ulazi u vaše tijelo venom na nadlaktici. Kraj ovog katetera ulazi u veliku venu blizu vašeg srca.

Kod kuće ćete morati promijeniti oblog koji štiti mjesto katetera. Medicinska sestra ili tehničar pokazat će vam kako promijeniti zavoj. Koristite donje informacije da vas podsjete na korake.

PICC prenosi hranljive sastojke i lijekove u vaše tijelo. Može se koristiti i za vađenje krvi kada trebate napraviti krvne pretrage.

Oblog je poseban zavoj koji blokira klice i održava mjesto vašeg katetera suvim i čistim. Oblog biste trebali mijenjati otprilike jednom sedmično. Morate ga promijeniti prije ako se olabavi ili postane mokar ili prljav.

Budući da vam se PICC stavi u jednu ruku i trebaju vam dvije ruke da biste promijenili oblog, najbolje je da vam netko pomogne oko promjene zavoja. Vaša medicinska sestra će vas naučiti kako treba promijeniti svoj oblog. Neka osoba koja vam pomaže također gleda i sluša upute medicinske sestre ili tehničara.

Vaš liječnik vam je izdao recept za zalihe koje su vam potrebne. Ove predmete možete kupiti u prodavnici medicinskih potrepština. Pomaže vam znati ime vašeg katetera i koja ga kompanija proizvodi. Zapišite ove podatke i držite ih pri ruci.

Informacije u nastavku daju korake za promjenu odijevanja. Slijedite sve dodatne upute koje vam daje zdravstveni radnik.

Da biste promijenili oblog, trebaju vam:

• Sterilne rukavice.
• Maska za lice.
• Rastvor za čišćenje (kao što je klorheksidin) u malom aplikatoru za jednokratnu upotrebu.
• Posebne spužve ili maramice koje sadrže sredstvo za čišćenje, kao što je klorheksidin.
• Posebni flaster nazvan Biopatch.
• Zavoj sa jasnom zaprekom, bilo Tegaderm ili Covaderm.
• Tri komada trake širine 1 centimetar (2,5 centimetra), dužine 10 centimetara (s jednim dijelom po dužini poderanim na pola).

Ako vam je propisan komplet za presvlačenje, slijedite upute za upotrebu zaliha u vašem kompletu.

Pripremite se za presvlačenje na sterilni (vrlo čisti) način:

• Operite ruke 30 sekundi vodom i sapunom. Obavezno se perite između prstiju i ispod noktiju.
• Osušite ruke čistim papirnatim ubrusom.
• Postavite zalihe na čistu površinu, na novi papirnati ubrus.

Skinite oblog i provjerite kožu:

• Stavite masku za lice i par sterilnih rukavica.
• Lagano skinite stari preliv i Biopatch. NEMOJTE povlačiti ili dodirivati ​​kateter tamo gdje vam izlazi iz ruke.
• Bacite stari preliv i rukavice.
• Operite ruke i stavite novi par sterilnih rukavica.
• Provjerite ima li na koži crvenila, oteklina, krvarenja ili bilo koje druge drenaže oko katetera.

Očistite područje i kateter:

• Za čišćenje katetera koristite jednu posebnu maramicu.
• Drugom maramicom očistite kateter polako udaljavajući se od mjesta na kojem vam izlazi iz ruke.
• Očistite kožu oko mjesta sunđerom i rastvorom za čišćenje 30 sekundi.
• Neka se područje osuši na zraku.

Da stavite novi zavoj:

• Postavite novi Biopatch na područje gdje kateter ulazi u kožu. Držite rešetku okrenutu prema gore, a bijelu stranu da dodiruje kožu.
• Ako vam je to rečeno, nanesite preparat za kožu tamo gdje će biti ivice obloga.
• Namotajte kateter. (To nije moguće sa svim kateterima.)
• Skinite podlogu s prozirnog plastičnog zavoja (Tegaderm ili Covaderm) i stavite zavoj preko katetera.

Zalijepite kateter da ga učvrstite:

• Postavite jedan komad trake od 1 inča (2,5 centimetra) preko katetera na rub prozirnog plastičnog zavoja.
• Stavite još jedan komad trake oko katetera u obliku leptira.
• Stavite treći komad trake preko leptira.

Bacite masku za lice i rukavice i operite ruke kad završite. Zapišite datum kada ste promijenili odijevanje.

Držite sve stezaljke na kateteru uvijek zatvorene. Prema uputama, zamijenite čepove na kraju katetera kada promijenite oblog i nakon vađenja krvi.

Obično je u redu da se tuširate i kupate nekoliko dana nakon postavljanja katetera. Pitajte svog dobavljača koliko dugo čekati. Kada se tuširate ili kupate, provjerite je li oblog siguran i mjesto vašeg katetera ostaje suho. NEMOJTE dopustiti da mjesto katetera ide pod vodu ako se namakate u kadi.

Nazovite svog dobavljača ako imate:

• Krvarenje, crvenilo ili otok na mjestu
• Vrtoglavica
• Groznica ili jeza
• Teško disanje
• Curenje iz katetera ili je kateter prerezan ili napukao
• Bol ili otok u blizini mjesta katetera ili u vratu, licu, prsima ili ruci
• Problemi s ispiranjem katetera ili promjenom obloga

Nazovite svog dobavljača i ako vaš kateter:

• Izlazi ti iz ruke
• Izgleda blokirano

PICC - promjena zavoja

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Sredstva za centralni vaskularni pristup. U: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, ur. Kliničke sestrinske vještine: osnovne do napredne vještine. 9. izd. New York, NY: Pearson; 2016: poglavlje 29.

• Kritična briga
• Nutricionistička podrška