Polimiozitis - odrasla osoba

Polimiozitis i dermatomiozitis su rijetke upalne bolesti. (Stanje se naziva dermatomiozitis kad zahvata kožu.) Ove bolesti dovode do slabosti mišića, otoka, osjetljivosti i oštećenja tkiva. Dio su veće skupine bolesti koje se nazivaju miopatije.

Polimiozitis utječe na skeletne mišiće. Poznata je i kao idiopatska upalna miopatija. Tačan uzrok nije poznat, ali može biti povezan sa autoimunom reakcijom ili infekcijom.

Polimiozitis može utjecati na ljude u bilo kojoj dobi. Najčešće je kod odraslih između 50 i 60 godina i kod starije djece. Utječe na žene dvostruko češće od muškaraca. Češće je kod Afroamerikanaca od bijelaca.

Polimiozitis je sistemska bolest. To znači da utječe na cijelo tijelo. Mišićna slabost i osjetljivost mogu biti znaci polimiozitisa. Osip je znak srodnog stanja, dermatomiozitisa.

Uobičajeni simptomi uključuju:

• Mišićna slabost u ramenima i kukovima. To može otežati podizanje ruku iznad glave, ustajanje iz sjedećeg položaja ili uspon stepenicama.
• Poteškoće u gutanju.
• Bolovi u mišićima.
• Problemi s glasom (uzrokovani slabim mišićima grla).
• Kratkoća daha.

Takođe možete imati:

• Umor
• Vrućica
• Bol u zglobovima
• Gubitak apetita
• Jutarnja ukočenost
• Gubitak težine
• Osip na koži na stražnjoj strani prstiju, na kapcima ili na licu

Testovi mogu uključivati:

• Testovi autoimunih antitela i upale
• CPK
• Aldolaza u serumu
• Elektromiografija
• MRI zahvaćenih mišića
• Biopsija mišića
• Mioglobin u urinu
• EKG
• RTG grudnog koša i CT grudnog koša
• Testovi plućne funkcije
• Studija gutanja jednjaka
• Specifična miozitis i pridružena autoantitela

Osobe s ovim stanjem takođe moraju biti pažljivo promatrane zbog znakova raka.

Glavni tretman je upotreba kortikosteroidnih lijekova. Doza lijeka se polako smanjuje kako se mišićna snaga poboljšava. To traje oko 4 do 6 sedmica. Nakon toga ostat ćete na maloj dozi kortikosteroidnog lijeka.

Lijekovi za suzbijanje imunološkog sistema mogu se koristiti za zamjenu kortikosteroida. Ovi lijekovi mogu uključivati ​​azatioprin, metotreksat ili mikofenolat.

Za bolest koja ostaje aktivna uprkos kortikosteroidima, intravenski gama globulin je pokušan sa mješovitim rezultatima. Takođe se mogu koristiti biološki lijekovi. Čini se da rituksimab najviše obećava. Važno je isključiti druge uvjete kod ljudi koji ne reagiraju na liječenje. Za postavljanje ove dijagnoze može biti potrebna ponovljena biopsija mišića.

Ako je stanje povezano s tumorom, može se poboljšati ako se tumor ukloni.

Odgovor na liječenje varira ovisno o komplikacijama. Čak 1 od 5 osoba može umrijeti u roku od 5 godina nakon što se razvije stanje.

Mnogi ljudi, posebno djeca, oporavljaju se od bolesti i nije im potrebno kontinuirano liječenje. Za većinu odraslih, međutim, imunosupresivi su potrebni za kontrolu bolesti.

Izgledi za ljude s plućnim bolestima s antitijelima na MDA-5 su loši uprkos trenutnom liječenju.

Kod odraslih osoba smrt može biti posljedica:

• Pothranjenost
• Upala pluća
• Zatajenje disanja
• Teška, dugotrajna slabost mišića

Glavni uzroci smrti su rak i bolesti pluća.

Komplikacije mogu uključivati:

• Naslage kalcijuma u zahvaćenim mišićima, posebno kod djece oboljele od te bolesti
• Rak
• Bolesti srca, bolesti pluća ili abdominalne komplikacije

Nazovite svog zdravstvenog radnika ako imate simptome ovog poremećaja. Zatražite hitan tretman ako imate otežano disanje i otežano gutanje.

• Površinski prednji mišići

Aggarwal R, Rider LG, Ruperto N, et al. 2016. Američki koledž za reumatologiju / Europska liga protiv kriterija za reumatizam za minimalni, umjereni i glavni klinički odgovor na dermatomiozitis i polimiozitis kod odraslih: Međunarodna grupa za saradnju s pedijatrijskom reumatologijom / Međunarodna organizacija za ispitivanje dječje reumatologije. Arthritis Rheumatol. 2017; 69 (5): 898-910. PMID: 28382787 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28382787.

Dalakas MC. Upalne bolesti mišića. N Engl J Med. 2015; 373 (4): 393-394. PMID: 26200989 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26200989.

Greenberg SA. Upalne miopatije. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 269.

Nagaraju K, Gladue HS, Lundberg IE.Upalne bolesti mišića i druge miopatije. U: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, ur. Kelley i Firesteinov udžbenik za reumatologiju. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 85.

Yoshida N, Okamoto M, Kaieda S, et al. Povezanost antitela na RNM sintetazu protiv transfera aminoacila i antitela gena 5 povezanog sa diferencijacijom melanoma sa terapijskim odgovorom polimiozitisa / intersticijske bolesti pluća povezanog sa dermatomiozitisom. Respir Istražite. 2017; 55 (1): 24-32. PMID: 28012490 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28012490.