Rak štitnjače - medularni karcinom

Medularni karcinom štitnjače je rak štitnjače koji započinje u ćelijama koje oslobađaju hormon zvan kalcitonin. Te ćelije se nazivaju "C" ćelijama. Štitnjača se nalazi unutar prednjeg dijela donjeg vrata.

Uzrok medularnog karcinoma štitnjače (MTC) nije poznat. MTK je vrlo rijedak. Može se javiti kod djece i odraslih.

Za razliku od drugih vrsta karcinoma štitnjače, MTC je manje vjerovatno da će biti uzrokovan terapijom zračenja na vratu koja se daje za liječenje drugih karcinoma tokom djetinjstva.

Postoje dva oblika MTČ-a:

• Sporadični MTČ, koji se ne odvija u porodicama. Većina MTK-a je sporadična. Ovaj oblik uglavnom pogađa starije odrasle osobe.
• Nasljedni MTČ, koji se odvija u porodicama.

Imate povećani rizik od ove vrste karcinoma ako imate:

• Porodična istorija MTČ-a
• Porodična istorija multiple endokrine neoplazije (MEN)
• Prethodna istorija feohromocitoma, neuromi sluznice, hiperparatiroidizma ili endokrinih tumora pankreasa

Ostale vrste karcinoma štitnjače uključuju:

• Anaplastični karcinom štitnjače
• Folikularni tumor štitnjače
• Papilarni karcinom štitnjače
• Limfom štitnjače

MTC često započinje kao mala nakupina (čvor) u štitnjači. Takođe može doći do oticanja limfnih čvorova na vratu. Kao rezultat, simptomi mogu uključivati:

• Oticanje vrata
• Promuklost
• Problemi s disanjem zbog suženja dišnih putova
• Kašalj
• Kašalj s krvlju
• Proliv zbog visokog nivoa kalcitonina

Vaš zdravstveni radnik obavit će fizički pregled i pitati vas o vašim simptomima i povijesti bolesti.

Testovi koji se mogu koristiti za dijagnozu MTČ uključuju:

• Test kalcitonina u krvi
• CEA test krvi
• Genetsko ispitivanje
• Biopsija štitnjače
• Ultrazvuk štitnjače i limfnih čvorova vrata
• PET skeniranje

Osobe s MTC treba provjeriti na određene druge tumore, posebno na feohromocitom i paratireoidne tumore i paratireoidne tumore.

Tretman uključuje operaciju uklanjanja štitnjače i okolnih limfnih čvorova. Budući da se radi o neuobičajenom tumoru, operaciju treba izvesti hirurg koji je upoznat s ovom vrstom karcinoma i ima iskusne zahvate.

Dalji tretman ovisit će o nivou kalcitonina. Porast nivoa kalcitonina ponovo može ukazivati ​​na novi rast karcinoma.

• Kemoterapija i zračenje ne djeluju dobro kod ove vrste karcinoma.
• Zračenje se koristi kod nekih ljudi nakon operacije.
• Novije ciljane terapije mogu takođe smanjiti rast tumora. Ako je potrebno, vaš pružatelj usluga može vam reći više o njima.

Bliski rođaci osoba kojima je dijagnosticiran nasledni oblik MTC-a izloženi su povećanom riziku od ovog raka i o tome bi trebalo razgovarati sa svojim pružaocima usluga.

Stres zbog bolesti možete ublažiti pridruživanjem grupi za podršku raku. Dijeljenje s drugima koji imaju zajednička iskustva i probleme može vam pomoći da se ne osjećate sami.

Većina ljudi s MTC živi najmanje 5 godina nakon dijagnoze, ovisno o stadiju karcinoma. Desetogodišnja stopa preživljavanja je 65%.

Komplikacije mogu uključivati:

• Rak se širi i na druga područja tijela
• Paratireoidne žlijezde se slučajno uklanjaju tijekom operacije

Nazovite svog dobavljača ako imate simptome MTC-a.

Prevencija možda nije moguća. Ali, svjesnost vaših faktora rizika, posebno vaše porodične povijesti, može omogućiti ranu dijagnozu i liječenje. Osobama koje imaju vrlo jaku porodičnu povijest MTC-a može se preporučiti mogućnost uklanjanja štitnjače. O ovoj opciji trebali biste pažljivo razgovarati s liječnikom koji je vrlo upoznat s bolešću.

Štitnjača - medularni karcinom; Rak - štitnjača (medularni karcinom); MTC; Čvor na štitnjači - medularni

• Rak štitnjače - CT
• Štitne žlijezde

Jonklass J, Cooper DS. Štitnjača. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 213.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Liječenje karcinoma štitnjače (odrasli) (PDQ) - verzija zdravstvene struke. www.cancer.gov/types/thyroid/hp/thyroid-treatment-pdq. Ažurirano 30. januara 2020. Pristupljeno 6. marta 2020.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Štitnjača. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: poglavlje 36.

Viola D, Elisei R. Upravljanje medularnim karcinomom štitnjače. Endocrinol Metab Clin North Am. 2019; 48 (1): 285-301. PMID: 30717909 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30717909/.

Wells SA Jr, Asa SL, Dralle H. Revidirane smjernice Američkog udruženja za štitnjaču za liječenje medularnog karcinoma štitnjače. Štitnjača. 2015; 25 (6): 567-610. PMID: 25810047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25810047/.