Metabolička acidoza

Metabolička acidoza je stanje u kojem ima previše kiseline u tjelesnim tečnostima.

Metabolička acidoza se razvija kada se u tijelu stvara previše kiseline. Može se dogoditi i kada bubrezi ne mogu ukloniti dovoljno kiseline iz tijela. Postoji nekoliko vrsta metaboličke acidoze:

• Dijabetična acidoza (koja se naziva i dijabetička ketoacidoza i DKA) razvija se kada se supstance nazvane ketonska tijela (koja su kisela) nakupljaju tokom nekontrolisanog dijabetesa.
• Hiperhloremična acidoza uzrokovana je gubitkom previše natrijum bikarbonata iz tijela, što se može dogoditi s jakim proljevom.
• Bolesti bubrega (uremija, distalna bubrežna tubularna acidoza ili proksimalna bubrežna tubularna acidoza).
• Laktacidoza.
• Otrovanje aspirinom, etilen glikolom (nalazi se u antifrizu) ili metanolom.
• Teška dehidracija.

Laktacidoza je rezultat nakupljanja mliječne kiseline. Mliječna kiselina se uglavnom proizvodi u mišićnim ćelijama i crvenim krvnim zrncima. Nastaje kada tijelo razgrađuje ugljikohidrate i koristi ih za energiju kada je razina kiseonika niska. Može biti uzrokovano:

• Rak
• Trovanje ugljen-monoksidom
• Pijenje previše alkohola
• Jako dugo vježbali
• Otkazivanje jetre
• Nizak nivo šećera u krvi (hipoglikemija)
• Lijekovi, kao što su salicilati, metformin, anti-retrovirusi
• MELAS (vrlo rijedak genetski mitohondrijski poremećaj koji utječe na proizvodnju energije)
• Dugotrajni nedostatak kisika zbog šoka, zatajenja srca ili teške anemije
• Napadaji

Većinu simptoma uzrokuje osnovna bolest ili stanje koje uzrokuje metaboličku acidozu. Sama metabolička acidoza najčešće uzrokuje ubrzano disanje. Može se javiti i zbunjeno ili vrlo umorno. Teška metabolička acidoza može dovesti do šoka ili smrti. U nekim situacijama, metabolička acidoza može biti blago, trajno (hronično) stanje.

Ovi testovi mogu pomoći u dijagnozi acidoze. Oni također mogu utvrditi je li uzrok problem s disanjem ili metabolizam. Testovi mogu uključivati:

• Plini iz arterijske krvi
• Osnovni metabolički panel, (grupa krvnih testova koji mjere nivo natrijuma i kalijuma, funkciju bubrega i ostale hemikalije i funkcije)
• Ketoni u krvi
• Test mliječne kiseline
• Ketoni u urinu
• PH urina

Za utvrđivanje uzroka acidoze mogu biti potrebni drugi testovi.

Tretman je usmjeren na zdravstveni problem koji uzrokuje acidozu. U nekim slučajevima može se davati natrijum bikarbonat (hemikalija u sode bikarbone) da bi se smanjila kiselost krvi. Često ćete primati puno tečnosti kroz venu.

Izgledi će ovisiti o osnovnoj bolesti koja uzrokuje stanje.

Vrlo teška metabolička acidoza može dovesti do šoka ili smrti.

Potražite medicinsku pomoć ako imate simptome bilo koje bolesti koja može izazvati metaboličku acidozu.

Dijabetička ketoacidoza može se spriječiti držanjem dijabetesa tipa 1 pod kontrolom.

Acidoza - metabolička

• Proizvodnja insulina i dijabetes

Hamm LL, DuBose TD. Poremećaji kiselinsko-bazne ravnoteže. U: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, ur. Brenner i Rectorov bubreg. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 16.

Palmer BF. Metabolička acidoza. U: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, ur. Sveobuhvatna klinička nefrologija. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 12.

Seifter JL. Kiselinsko-bazni poremećaji. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 110.