Mliječno-alkalni sindrom

Mliječno-alkalni sindrom je stanje u kojem postoji visok nivo kalcijuma u tijelu (hiperkalcemija). To uzrokuje pomak tjelesne ravnoteže kiselina / baza prema alkalnoj (metabolička alkaloza). Kao rezultat, može doći do gubitka funkcije bubrega.

Mliječno-alkalni sindrom je gotovo uvijek uzrokovan uzimanjem previše dodataka kalcijuma, obično u obliku kalcijum-karbonata. Kalcijum-karbonat je uobičajeni dodatak kalcijumu. Često se uzima za sprečavanje ili liječenje gubitka kostiju (osteoporoza). Kalcijum karbonat je takođe sastojak koji se nalazi u antacidima (poput Tumsa).

Visok nivo vitamina D u tijelu, poput uzimanja suplemenata, može pogoršati mliječno-alkalni sindrom.

Naslage kalcijuma u bubrezima i u drugim tkivima mogu se javiti kod mliječno-alkalnog sindroma.

U početku stanje obično nema simptome (asimptomatsko). Kada se simptomi pojave, mogu uključivati:

• Bolovi u leđima, sredini tijela i križima u području bubrega (povezani s kamenjem u bubrezima)
• Zbunjenost, čudno ponašanje
• Zatvor
• Depresija
• Pretjerano mokrenje
• Umor
• Nepravilan rad srca (aritmija)
• Mučnina ili povraćanje
• Ostali problemi koji mogu proizaći iz zatajenja bubrega

Naslage kalcijuma unutar bubrežnog tkiva (nefrokalcinoza) mogu se vidjeti na:

• X-zrake
• CT skener
• Ultrazvuk

Ostali testovi koji se koriste za postavljanje dijagnoze mogu uključivati:

• Razine elektrolita za provjeru nivoa minerala u tijelu
• Elektrokardiogram (EKG) za provjeru električne aktivnosti srca
• Elektroencefalogram (EEG) za mjerenje električne aktivnosti mozga
• Stopa glomerularne filtracije (GFR) radi provjere rada bubrega
• Nivo kalcijuma u krvi

U težim slučajevima, liječenje uključuje davanje tečnosti kroz venu (do IV). Inače, liječenje uključuje pijenje tekućine zajedno sa smanjenjem ili zaustavljanjem dodataka kalcijuma i antacida koji sadrže kalcij. Suplemente vitamina D takođe treba smanjiti ili zaustaviti.

Ovo stanje je često reverzibilno ako funkcija bubrega ostane normalna. Teži produženi slučajevi mogu dovesti do trajnog zatajenja bubrega zbog kojeg je potrebna dijaliza.

Najčešće komplikacije uključuju:

• Naslage kalcijuma u tkivima (kalcinoza)
• Otkazivanja bubrega
• Kamenje u bubrezima

Obratite se svom ljekaru ako:

• Uzimate puno dodataka kalcijuma ili često koristite antacide koji sadrže kalcijum, poput tumora. Možda će vam trebati provjeriti mliječno-alkalni sindrom.
• Imate bilo kakve simptome koji mogu ukazivati ​​na probleme s bubrezima.

Ako često upotrebljavate antacide koji sadrže kalcijum, obavijestite svog dobavljača o probavnim problemima. Ako pokušavate spriječiti osteoporozu, ne uzimajte više od 1,2 grama (1200 miligrama) kalcijuma dnevno, osim ako vam to nije propisao vaš dobavljač.

Kalcijum-alkalni sindrom; Cope sindrom; Burnettov sindrom; Hiperkalcemija; Poremećaj metabolizma kalcijuma

Bringhurst FR, Demay MB, Kronenberg HM. Hormoni i poremećaji metabolizma minerala. U: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ur. Williams Udžbenik za endokrinologiju. 14. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 29.

DuBose TD. Metabolička alkaloza. U: Gilbert SJ, Weiner DE, ur. Priručnik Nacionalne zaklade za bubrege o bubrežnim bolestima. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 14.