Hepatitis A

Hepatitis A je upala (iritacija i oticanje) jetre od virusa hepatitisa A.

Virus hepatitisa A nalazi se uglavnom u stolici i krvi zaražene osobe. Virus je prisutan otprilike 15 do 45 dana prije pojave simptoma i tokom prve sedmice bolesti.

Možete zaraziti hepatitis A ako:

• Jedite ili pijete hranu ili vodu koja je kontaminirana stolicom (fecesom) koja sadrži virus hepatitisa A. Neoguljeno i nekuvano voće i povrće, školjke, led i voda česti su izvori bolesti.
• Dolazite u kontakt sa stolicom ili krvlju osobe koja trenutno ima bolest.
• Osoba sa hepatitisom A prenosi virus na predmet ili hranu zbog lošeg pranja ruku nakon toaleta.
• Učestvujete u seksualnim praksama koje uključuju oralno-analni kontakt.

Nemaju svi simptome infekcije hepatitisom A. Stoga je mnogo više ljudi zaraženo nego što im je dijagnosticirano ili prijavljeno.

Faktori rizika uključuju:

• Prekomorska putovanja, posebno u Aziju, Južnu ili Srednju Ameriku, Afriku i Bliski Istok
• IV upotreba droga
• Život u staračkom domu
• Rad u zdravstvenoj, prehrambenoj ili kanalizacionoj industriji
• Jede sirove školjke kao što su ostrige i školjke

Ostale česte infekcije virusom hepatitisa uključuju hepatitis B i hepatitis C. Hepatitis A je najmanje ozbiljna i najblaža od ovih bolesti.

Simptomi se najčešće javljaju 2 do 6 tjedana nakon izlaganja virusu hepatitisa A. Najčešće su blage, ali mogu trajati i do nekoliko mjeseci, posebno kod odraslih.

Simptomi uključuju:

• Tamni urin
• Umor
• Svrbež
• Gubitak apetita
• Niska temperatura
• Mučnina i povraćanje
• Blijede ili glinene stolice
• Žuta koža (žutica)

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled koji može pokazati da vam je jetra povećana i osjetljiva.

Krvne pretrage mogu pokazati:

• Povećana IgM i IgG antitela na hepatitis A (IgM je obično pozitivan pre IgG)
• IgM antitela koja se pojavljuju tokom akutne infekcije
• Povišeni jetreni enzimi (testovi funkcije jetre), posebno nivo enzima transaminaza

Ne postoji specifičan tretman za hepatitis A.

• Trebali biste se odmarati i biti dobro hidratizirani kada su simptomi najgori.
• Osobe s akutnim hepatitisom trebaju izbjegavati alkohol i droge toksične za jetru, uključujući acetaminofen (Tylenol) tokom akutne bolesti i nekoliko mjeseci nakon oporavka.
• Masna hrana može izazvati povraćanje i najbolje je izbjegavati je u akutnoj fazi bolesti.

Virus ne ostaje u tijelu nakon što infekcija nestane.

Većina ljudi s hepatitisom A ozdravi u roku od 3 mjeseca. Gotovo svi ljudi postaju bolji u roku od 6 mjeseci. Nakon što se oporavite, nema trajne štete. Takođe, bolest ne možete ponovo dobiti. Mali je rizik za smrt. Rizik je veći među starijim odraslima i osobama sa kroničnim oboljenjima jetre.

Nazovite svog dobavljača ako imate simptome hepatitisa.

Sljedeći savjeti mogu vam pomoći smanjiti rizik od širenja ili hvatanja virusa:

• Uvijek dobro operite ruke nakon upotrebe toaleta i kada dođete u kontakt s krvlju, stolicom ili drugom tjelesnom tečnošću zaražene osobe.
• Izbjegavajte nečistu hranu i vodu.

Virus se može brže širiti dnevnim centrima i drugim mjestima u kojima su ljudi u bliskom kontaktu. Temeljito pranje ruku prije i nakon svake promjene pelena, prije posluživanja hrane i nakon korištenja toaleta može pomoći u sprječavanju takvih izbijanja.

Pitajte svog dobavljača o uzimanju imunološkog globulina ili cjepiva protiv hepatitisa A ako ste izloženi bolesti i niste imali hepatitis A ili cjepivo protiv hepatitisa A.

Uobičajeni razlozi za dobivanje jednog ili oba ova tretmana uključuju:

• Imate hepatitis B ili C ili bilo koji oblik hronične bolesti jetre.
• Živite s nekim ko ima hepatitis A.
• Nedavno ste imali seksualni kontakt s nekim ko ima hepatitis A.
• Nedavno ste dijelili ilegalne droge, injektirane ili ne injektirane, s nekim ko ima hepatitis A.
• Imali ste bliski lični kontakt tijekom nekog vremena s nekim ko ima hepatitis A.
• Jeli ste u restoranu u kojem je utvrđeno da je hrana ili osobe koje obrađuju hranu zaražene ili zagađene hepatitisom.
• Planirate putovati na mjesta gdje je hepatitis A čest.

Dostupna su cjepiva koja štite od infekcije hepatitisom A. Vakcina počinje zaštititi 4 tjedna nakon što dobijete prvu dozu. Za dugotrajnu zaštitu morat ćete napraviti obnovitveni snimak 6 do 12 mjeseci.

Putnici bi trebali poduzeti sljedeće korake kako bi se zaštitili od bolesti:

• Izbjegavajte mliječne proizvode.
• Izbjegavajte sirovo ili nedovoljno pečeno meso i ribu.
• Čuvajte se narezanog voća koje je možda oprano u nečistoj vodi. Putnici bi trebali sami oguliti sveže voće i povrće.
• NE kupujte hranu od uličnih prodavača.
• Vakcinirajte se protiv hepatitisa A (i moguće hepatitisa B) ako putujete u zemlje u kojima se pojave epidemije bolesti.
• Za pranje zuba i piće koristite samo gaziranu flaširanu vodu. (Zapamtite da kocke leda mogu prenijeti infekciju.)
• Ako flaširana voda nije dostupna, kipuća voda je najbolji način da se riješite hepatitisa A. Vodu prokuhajte najmanje 1 minutu kako bi bila sigurna za piće.
• Zagrijana hrana treba biti vruća na dodir i pojesti je odmah.

Virusni hepatitis; Infektivni hepatitis

• Probavni sustav
• Hepatitis A

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. Savjetodavni odbor za imunizacijske prakse preporučio je raspored imunizacije za odrasle osobe starije od 19 godina - Sjedinjene Države, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32027627.

Pawlotsky J-M. Akutni virusni hepatitis. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 139.

Robinson CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P. Savjetodavni odbor za prakse imunizacije preporučio je raspored imunizacije za djecu i adolescente starije od 18 godina - Sjedinjene Države, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32027628.

Sjogren MH, Bassett JT. Hepatitis A. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest: Patofiziologija / Dijagnoza / Upravljanje. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 78.