Pseudocista gušterače

Pseudocista gušterače je vrećica ispunjena tekućinom u abdomenu koja nastaje iz gušterače. Može sadržavati i tkivo gušterače, enzime i krv.

Gušterača je organ smješten iza želuca. Proizvodi hemikalije (zvane enzime) potrebne za probavu hrane. Takođe proizvodi hormone inzulin i glukagon.

Pseudociste gušterače najčešće se razvijaju nakon epizode teškog pankreatitisa. Pankreatitis se događa kada se vaša gušterača upali. Uzroka ovog problema je mnogo.

Ovaj se problem ponekad može pojaviti:

• U nekoga s dugotrajnim (kroničnim) oticanjem gušterače
• Nakon traume na trbuhu, češće kod djece

Pseudocista se događa kada su kanali (cijevi) u gušterači oštećeni i tečnost s enzimima ne može iscuriti.

Simptomi se mogu javiti u roku od nekoliko dana do mjeseci nakon napada pankreatitisa. Sadrže:

• Nadimanje trbuha
• Stalna bol ili duboka bol u trbuhu, koja se može osjetiti i u leđima
• Mučnina i povraćanje
  
• Gubitak apetita
  
• Poteškoće u jelu i probavi hrane

Pružatelj zdravstvene zaštite može osjetiti vaš trbuh zbog pseudociste. Osjećat će se poput kvržice na sredini ili lijevom gornjem dijelu trbuha.

Testovi koji mogu pomoći u otkrivanju pseudociste gušterače uključuju:

• CT abdomena
• MRI abdomena
• Ultrazvuk abdomena
• Endoskopski ultrazvuk (EUS)

Liječenje ovisi o veličini pseudociste i uzrokuje li simptome. Mnoge pseudociste nestaju same od sebe. Oni koji ostanu dulje od 6 tjedana i čiji je promjer veći od 5 cm, često trebaju liječenje.

Mogući tretmani uključuju:

• Drenaža kroz kožu pomoću igle, najčešće vođena CT snimkom.
• Endoskopski potpomognuta drenaža pomoću endoskopa. U tome se cijev koja sadrži kameru i svjetlost propušta u želudac)
• Hirurška drenaža pseudociste. Uspostavlja se veza između ciste i želuca ili tankog crijeva. To se može učiniti pomoću laparoskopa.

Ishod je uglavnom dobar s liječenjem. Važno je osigurati da rak gušterače ne započne u cisti i da ima lošiji ishod.

Komplikacije mogu uključivati:

• Apsces gušterače može se razviti ako se pseudocista zarazi.
• Pseudocista se može otvoriti (puknuti). To može biti ozbiljna komplikacija jer se mogu razviti šok i višak krvarenja (krvarenja).
• Pseudocista može pritisnuti (stisnuti) obližnje organe.

Puknuće pseudociste je hitna medicinska pomoć. Idite na hitnu pomoć ili nazovite lokalni broj za hitne slučajeve (poput 911) ako se pojave simptomi krvarenja ili šoka, kao što su:

• Nesvjestica
• Groznica i jeza
• Ubrzan rad srca
• Jaki bolovi u trbuhu

Način prevencije pseudocista gušterače je prevencijom pankreatitisa. Ako su pankreatitis uzrokovani žučnim kamencima, davatelj će izvršiti operaciju uklanjanja žučne kese (holecistektomija).

Kada se pankreatitis dogodi zbog zloupotrebe alkohola, morate prestati piti alkohol kako biste spriječili buduće napade.

Kada se pankreatitis pojavi zbog povišenih triglicerida u krvi, ovo stanje treba liječiti.

Pankreatitis - pseudocista

• Probavni sustav
• Endokrine žlijezde
• Pseudocista gušterače - CT
• Gušterača

Forsmark CE. Pankreatitis. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 135.

Martin MJ, smeđi CVR. Liječenje pseudociste gušterače. U: Cameron AM, Cameron JL, ur. Trenutna hirurška terapija. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 525-536.

Tenner SC, Steinberg WM. Akutni pankreatitis. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Gastrointestinalna i jetrena bolest Sleisengera i Fordtrana: Patofiziologija / Dijagnoza / Upravljanje. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 58.