Rak pankreasa

Rak gušterače je rak koji započinje u gušterači.

Gušterača je veliki organ iza želuca. Stvara i oslobađa enzime u crijevima koji pomažu tijelu da probavi i apsorbira hranu, posebno masti. Gušterača takođe stvara i oslobađa insulin i glukagon. To su hormoni koji pomažu tijelu da kontrolira razinu šećera u krvi.

Postoje različite vrste karcinoma gušterače. Tip ovisi o ćeliji u kojoj se rak razvija. Primjeri uključuju:

• Adenokarcinom, najčešći tip karcinoma gušterače
• Ostale rijetke vrste uključuju glukagonom, insulinom, otok otočnih ćelija, VIPoma

Tačan uzrok raka gušterače nije poznat. Češći je kod ljudi koji:

• Su gojazni
• Imajte dijetu sa puno masnoća i malo voća i povrća
• Imate dijabetes
• Imajte dugotrajnu izloženost određenim hemikalijama
• Imati dugotrajnu upalu gušterače (hronični pankreatitis)
• Dim

Rizik od raka gušterače raste s godinama. Porodična istorija bolesti takođe blago povećava šansu za razvoj ovog karcinoma.

Tumor (rak) u gušterači u početku može rasti bez ikakvih simptoma. To znači da je rak često uznapredovao kad se prvi put pronađe.

Simptomi raka gušterače uključuju:

• Dijareja
• Tamni urin i stolice boje gline
• Umor i slabost
• Nagli porast nivoa šećera u krvi (dijabetes)
• Žutica (žuta boja kože, sluznice ili bijeli dio očiju) i svrbež kože
• Gubitak apetita i gubitak kilograma
• Mučnina i povraćanje
• Bol ili nelagoda u gornjem dijelu trbuha ili trbuha

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled i pitati vas o vašim simptomima. Tokom pregleda pružatelj može osjetiti kvržicu (masu) na trbuhu.

Testovi krvi koji se mogu naručiti uključuju:

• Kompletna krvna slika (CBC)
• Testovi funkcije jetre
• Bilirubin u serumu

Slikovni testovi koji se mogu naručiti uključuju:

• CT abdomena
• Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP)
• Endoskopski ultrazvuk
• MRI abdomena

Dijagnoza raka gušterače (i koje vrste) postavlja se biopsijom gušterače.

Ako testovi potvrde da imate rak gušterače, napravit će se još testova kako bi se vidjelo koliko se rak proširio unutar i izvan gušterače. To se naziva inscenacija. Režiranje pomaže u usmjeravanju liječenja i daje vam ideju šta možete očekivati.

Liječenje adenokarcinoma ovisi o stadijumu tumora.

Operacija se može učiniti ako se tumor nije proširio ili se proširio vrlo malo. Uz operaciju, hemoterapija ili terapija zračenjem ili oboje mogu se koristiti prije ili nakon operacije. Ovaj pristup liječenju može izliječiti mali broj ljudi.

Kada se tumor ne širi iz gušterače, ali se ne može hirurški ukloniti, mogu se preporučiti hemoterapija i terapija zračenjem zajedno.

Kada se tumor proširi (metastazira) na druge organe kao što je jetra, obično se koristi samo hemoterapija.

Kod uznapredovalog karcinoma, cilj liječenja je upravljanje bolom i ostalim simptomima. Na primjer, ako je cijev u kojoj se nalazi žuč blokiran tumorom gušterače, može se napraviti postupak postavljanja male metalne cijevi (stenta) kako bi se začepila blokada. Ovo može pomoći u ublažavanju žutice i svrbeža kože.

Stres zbog bolesti možete ublažiti pridruživanjem grupi za podršku raku. Dijeljenje s drugima koji imaju zajednička iskustva i probleme može vam pomoći da se ne osjećate sami.

Neki ljudi s rakom gušterače koji se mogu kirurški ukloniti izliječeni su. Ali kod većine ljudi tumor se proširio i ne može se u potpunosti ukloniti u vrijeme dijagnoze.

Hemoterapija i zračenje se često daju nakon operacije kako bi se povećala stopa izlječenja (to se naziva pomoćnom terapijom). Za rak gušterače koji se ne može u potpunosti ukloniti operacijom ili rak koji se proširio izvan gušterače, izlječenje nije moguće. U ovom slučaju, hemoterapija se daje kako bi se poboljšala i produžila život osobe.

Nazovite za sastanak kod svog provajdera ako imate:

• Bolovi u trbuhu ili leđima koji ne nestaju
• Stalni gubitak apetita
• Neobjašnjiv umor ili gubitak kilograma
• Ostali simptomi ovog poremećaja

Preventivne mjere uključuju:

• Ako pušite, sada je vrijeme da prestanete.
• Jedite prehranu bogatu voćem, povrćem i cjelovitim žitaricama.
• Redovno vježbajte kako biste ostali zdrave težine.

Rak pankreasa; Rak - gušterača

• Probavni sustav
• Endokrine žlijezde
• Rak gušterače, CT skeniranje
• Gušterača
• Bilijarna opstrukcija - serija

Jesus-Acosta AD, Narang A, Mauro L, Herman J, Jaffee EM, Laheru DA. Karcinom gušterače. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinička onkologija. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 78.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Liječenje raka gušterače (PDQ) - zdravstvena profesionalna verzija. www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pancreatic-treatment-pdq. Ažurirano 15. jula 2019. Pristupljeno 27. avgusta 2019.

Web stranica Nacionalne sveobuhvatne mreže za rak. Smjernice kliničke prakse NCCN u onkologiji: adenokarcinom gušterače. Verzija 3.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/pancreatic.pdf. Ažurirano 2. jula 2019. Pristupljeno 27. avgusta 2019.

Shires GT, Wilfong LS. Rak gušterače, cistične novotvorine gušterače i drugi nedeokrini tumori gušterače. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 60.