Multifokalna atrijalna tahikardija

Multifokalna atrijalna tahikardija (MAT) je ubrzani rad srca. Javlja se kada se previše signala (električnih impulsa) pošalje iz gornjeg dijela srca (pretkomore) u donji dio srca (komore).

Ljudsko srce odaje električne impulse ili signale koji mu govore da kuca. Obično ovi signali počinju u području gornje desne komore zvanom sinoatrijski čvor (sinusni čvor ili SA čvor). Ovaj čvor se smatra srčanim "prirodnim pejsmejkerom". Pomaže u kontroli rada srca. Kad srce otkrije signal, ono se sažeće (ili otkuca).

Normalni puls kod odraslih je oko 60 do 100 otkucaja u minuti. Normalni puls je brži kod djece.

U MAT-u na isto vrijeme signaliziraju mnoge lokacije u atrijama. Previše signala dovodi do ubrzanog rada srca. Najčešće se kreće između 100 i 130 otkucaja u minuti ili više kod odraslih. Ubrzani otkucaji srca uzrokuju da srce previše radi i ne pokreće krv efikasno. Ako su otkucaji srca vrlo brzi, manje je vremena da se srčana komora napuni krvlju između otkucaja. Stoga se sa svakom kontrakcijom prema mozgu i ostatku tijela ne pumpa dovoljno krvi.

MAT je najčešći kod ljudi starijih od 50 godina. Često se može vidjeti kod ljudi sa stanjima koji smanjuju količinu kisika u krvi. Ovi uslovi uključuju:

• Bakterijska upala pluća
• Kronična opstruktivna bolest pluća (HOBP)
• Kongestivnog zatajenja srca
• Rak pluća
• Otkazivanje pluća
• Plućne embolije

Možda imate veći rizik za MAT ako imate:

• Koronarne bolesti srca
• Dijabetes
• Operisan je u zadnjih 6 tjedana
• Predoziranje lijekom teofilin
• Sepsis

Kada je broj otkucaja srca manji od 100 otkucaja u minuti, aritmija se naziva "lutajući atrijalni pejsmejker".

Neki ljudi možda nemaju simptome. Kada se pojave simptomi, oni mogu uključivati:

• Nepropusnost u prsima
• Vrtoglavica
• Nesvjestica
• Osjećaj osjećaja kako srce kuca nepravilno ili prebrzo (lupanje srca)
• Kratkoća daha
• Gubitak kilograma i neuspjeh u napredovanju dojenčadi

Ostali simptomi koji se mogu javiti kod ove bolesti:

• Poteškoće s disanjem u ležećem položaju
• Vrtoglavica

Fizički pregled pokazuje brz nepravilan rad srca od preko 100 otkucaja u minuti. Krvni pritisak je normalan ili nizak. Mogu postojati znakovi slabe cirkulacije.

Testovi za dijagnozu MAT-a uključuju:

• EKG
• Elektrofiziološka studija (EPS)

Monitori srca se koriste za bilježenje ubrzanog rada srca. Oni uključuju:

• 24-satni Holter monitor
• Prijenosni, dugoročni snimači petlje koji vam omogućavaju da započnete snimanje ako se pojave simptomi

Ako ste u bolnici, vaš će se srčani ritam pratiti barem 24 sata dnevno.

Ako imate stanje koje može dovesti do MAT-a, prvo to stanje treba liječiti.

Tretman za MAT uključuje:

• Poboljšanje nivoa kiseonika u krvi
• Davanje magnezijuma ili kalijuma kroz venu
• Zaustavljanje lijekova, poput teofilina, koji mogu povećati broj otkucaja srca
• Uzimanje lijekova za usporavanje rada srca (ako je puls prebrz), kao što su blokatori kalcijumovih kanala (verapamil, diltiazem) ili beta-blokatori

MAT se može kontrolirati ako se liječi i kontrolira stanje koje uzrokuje ubrzani rad srca.

Komplikacije mogu uključivati:

• Kardiomiopatija
• Kongestivnog zatajenja srca
• Smanjeno pumpanje srca

Nazovite svog zdravstvenog radnika ako:

• Imate ubrzan ili nepravilan rad srca s drugim simptomima MAT-a
• Imate MAT i vaši se simptomi pogoršavaju, ne poboljšavaju se liječenjem ili razvijate nove simptome

Da biste smanjili rizik od nastanka MAT-a, odmah liječite poremećaje koji ga uzrokuju.

Kaotična atrijalna tahikardija

• Srce - presjek kroz sredinu
• Srce - pogled sprijeda
• Provodni sistem srca

Olgin JE, Zipes DP. Supraventrikularne aritmije. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 37.

Zimetbaum P. Supraventrikularne srčane aritmije. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 58.